Physiotherapie bei Pes anserinus-Bursitis und Sehnenentzündung

Wenn Sie Knieschmerzen haben , können Sie die kompetenten Dienste eines Physiotherapeuten in Anspruch nehmen, der Ihnen dabei hilft, Ihre Schmerzen in den Griff zu bekommen und Ihr vorheriges Leistungsniveau wiederherzustellen. Schmerzen im inneren oder medialen Teil Ihres Knies können eine Erkrankung sein, die als Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung bezeichnet wird .

Was ist der Pes Anserine?

Der Pes anserine ist ein anatomischer Name für die Stelle, an der drei Sehnen in Ihr Schienbein eindringen. Die Sehnen haben die Form eines Gänsefußes, und der Name Pes anserine bedeutet „Gänsefuß“. Drei Sehnen bilden den Ansatz des Pes anserinus. Diese sind:

• Die Sartorius-Sehne
• Die Gracilis-Sehne
• Die Semitendinosis-Sehne Ihrer Oberschenkelmuskulatur

Die drei Sehnen, aus denen der Pes anserine besteht, entspringen in drei verschiedenen Bereichen Ihrer Hüfte und üben drei verschiedene Aktionen auf Ihr Knie und Ihren Oberschenkel aus. Dies macht die genaue Beurteilung und Behandlung von Pes-anserinus-Tendinitis und Bursitis zu einer Herausforderung.

Unter den drei Sehnen des Pes anserine befindet sich ein Schleimbeutel, ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der den Sehnen hilft, leicht über Ihr Schienbein zu gleiten. Dieser Schleimbeutel kann sich entzünden und reizen, was zu pes anserinen Schmerzen führen kann.

Wo es spürbar ist

Wenn Sie an einer Schleimbeutelentzündung oder Sehnenentzündung des Pes anserinus leiden, sind die Schmerzen normalerweise an der Innenseite Ihres Kniegelenks, direkt unterhalb der Gelenklinie, zu spüren. Manchmal breitet sich der Schmerz auf den medialen und vorderen Teil Ihres Schienbeins aus.

Ursachen

Eine Schleimbeutelentzündung des Pes anserinus wird in der Regel durch wiederholten Stress und Überlastung des Ansatzes des Pes anserinus verursacht. Dies tritt typischerweise bei Läufern auf, die ihre Trainingsintensität zu schnell gesteigert haben, kann aber auch bei Sportlern als Überlastungsverletzung auftreten.1

Gelegentlich kann eine Pes-anserin-Reizung durch einen direkten Schlag auf die Innenseite Ihres Knies auftreten.

Physiotherapie

Wenn Sie Schmerzen im inneren Teil Ihres Knies/Beins haben und vermuten, dass Sie an einer Schleimbeutelentzündung (Pes anserinus) leiden, kann Ihr Arzt Sie zur Untersuchung und Behandlung an einen Physiotherapeuten verweisen. Möglicherweise haben Sie auch die Möglichkeit, Ihren PT über den Direktzugang aufzusuchen .

Zu den Komponenten der PT-Bewertung für Pes-anserin-Probleme gehören unter anderem:

• Geschichtsschreibung. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen Fragen dazu stellen, wie Ihre Schmerzen entstanden sind, wie sie sich verändern und welche Aktivitäten Ihre Symptome verstärken oder verringern. Ihr Arzt sollte Sie auch nach früheren Episoden medialer Knieschmerzen und nach anderen Behandlungen fragen, die Sie wegen Ihrer Schleimbeutelentzündung Pes anserin versucht haben.
• Palpation. Bei der Palpation werden während einer PT-Bewertung mit den Händen anatomische Strukturen berührt. Ihr Arzt wird den Bereich Ihres Pes anserinus abtasten, um festzustellen, ob der Schleimbeutel und die Sehnen entzündet sind.
• Messungen des Knie- und Hüftbewegungsbereichs (ROM) . Ihr Physiotherapeut verwendet möglicherweise ein Goniometer , um den Bewegungsspielraum Ihrer Knie- und Hüftgelenke zu messen.
• Flexibilitätsmessungen. Typischerweise kann eine Verspannung der Oberschenkelmuskulatur, der Hüfte oder der Oberschenkelmuskulatur zu Pes-Anserin-Problemen führen. Ihr Physiotherapeut misst möglicherweise die Flexibilität verschiedener Muskelgruppen, um festzustellen, ob Verspannungen die Ursache für Ihre Schleimbeutelentzündung sein können.
• Messung der Kraft der unteren Extremitäten . Gelegentlich kann eine Schwäche Ihrer Hüftmuskulatur dazu führen, dass sich Ihr Knie beim Laufen, Gehen oder Springen in einer unangenehmen Position befindet. Diese Position Ihres Knies kann die Belastung und Belastung rund um Ihren Beckenboden erhöhen und dort zu Reizungen führen.
• Bilanzbewertung. Eine verminderte Gleichgewichts- und Propriozeptionswahrnehmung kann zu einer erhöhten Belastung Ihres Kniegelenks führen, und diese Belastung kann die Pes-anserinus-Sehnen und den Schleimbeutel reizen, was zu medialen Knieschmerzen führen kann. Ihr Physiotherapeut wird spezielle Tests durchführen, um Ihr Gleichgewicht zu beurteilen und festzustellen, ob dies möglicherweise zu Ihrem Problem beiträgt.

Sobald Ihr Physiotherapeut bei der ersten Beurteilung Informationen über Ihren Zustand gesammelt hat, kann ein gezielter Behandlungsplan implementiert werden, der Ihnen hilft, Ihre Schmerzen zu lindern und zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückzukehren.

Behandlungen

Ihr Physiotherapeut kann viele verschiedene Behandlungen zur Behandlung Ihrer Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung anbieten. Dazu können gehören:

Übungen . Bewegung ist eines Ihrer wichtigsten Mittel zur Behandlung Ihrer Schleimbeutelentzündung. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich in der Klinik trainieren lassen und Ihnen möglicherweise ein Heimübungsprogramm verschreiben, an dem Sie während Ihrer Reha arbeiten können. Typische Übungen bei einer Schleimbeutelentzündung des Pes anserinus sind:

• Flexibilitätsübungen. Der Pes anserin-Einsatz erfolgt aus drei verschiedenen Muskeln, daher können Ihre Beweglichkeitsübungen unterschiedliche Dehnübungen umfassen. Typischerweise werden Dehnübungen für die hintere Oberschenkelmuskulatur, die Hüfte, die Oberschenkel und die Leiste empfohlen, um die Beweglichkeit der Muskeln und Sehnen zu verbessern, aus denen der Pes anserine besteht.
• Kräftigungsübungen. Während Ihrer PT-Bewertung hat Ihr Therapeut möglicherweise verschiedene Muskelgruppen entdeckt, die möglicherweise schwach sind und zu Ihrem Problem beitragen können. Er oder sie kann Ihnen Übungen verschreiben, um die Muskeln um Ihr Knie herum zu stärken (z. B. den Quadrizeps mit kurzem Bogen). Möglicherweise sind Kräftigungsübungen für die Hüfte erforderlich, damit Sie die Position Ihres Oberschenkels und Knies besser kontrollieren und so die Belastung um Ihren Beckenboden minimieren können.
• Gleichgewichtsübung. Wenn Ihr Therapeut der Meinung ist, dass ein schlechtes Gleichgewicht und eine schlechte Propriozeption zu Ihrer Schleimbeutelentzündung beitragen könnten, kann er oder sie Ihnen spezielle Übungen verschreiben, die Ihnen dabei helfen, Ihr Gleichgewicht zu verbessern. Sie können in der PT-Klinik ein BAPS-Board oder ein Wackelbrett verwenden , und für Ihr Heimübungsprogramm können Ihnen spezielle Gleichgewichtsübungen verschrieben werden.

Physikalische Modalitäten . Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Pes-anserin-Schmerzen mit physikalischen Maßnahmen wie Eis oder Hitze zu lindern. Manchmal kann Ultraschall verwendet werden, um die lokale Durchblutung Ihres Pes anserinus zu verbessern. 

Bei passiven körperlichen Maßnahmen ist Vorsicht geboten – viele Studien haben gezeigt, dass die Anwendung dieser Behandlungen nur geringe oder keine Wirkung hat.2 Wenn Ihr Arzt passive Behandlungen für Ihren Pes anserin anwendet, stellen Sie sicher, dass er oder sie auch aktive Behandlungen wie körperliche Betätigung einbezieht was Sie tun können, um Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen.

Aktivitätsänderung . Ihr Physiotherapeut kann Ihnen sagen, was zu tun ist, wenn Sie an einer Schleimbeutelentzündung des Pes anserinus leiden, und er oder sie kann Ihnen auch sagen, was Sie vermeiden sollten . Indem Sie Ihre Aktivitäten ändern und die Aktivität, die Ihr Problem verursacht, vorübergehend unterbrechen, können Sie Ihre Schmerzen schnell loswerden. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch dabei helfen, einen Plan zu entwickeln, wie Sie zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren können, ohne dass Ihre Pes-Anserin-Schmerzen wieder auftreten.

Wenn Sie an einer Schleimbeutelentzündung oder Sehnenentzündung des Pes anserinum leiden, ist Ihr Physiotherapeut eine hervorragende Quelle, um Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Schmerzen zu helfen und Strategien zur Linderung der Schmerzen umzusetzen. Er oder sie kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu Ihrem alten Aktivitätsniveau zurückzukehren, wenn Sie an einer Schleimbeutelentzündung leiden.