Physiotherapie bei femoroacetabulärem Impingement

Bei der physikalischen Therapie des femoroacetabulären Impingements (FAI) geht es darum, den Bewegungsumfang und die Kraft der Hüfte zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die allgemeine funktionelle Beweglichkeit zu verbessern. Wenn Sie an FAI leiden, kann Ihr Physiotherapeut Sie durch das richtige Reha-Programm führen, um Ihnen bei der Rückkehr zu Ihren normalen Aktivitäten zu helfen.1

Es gibt viele Ursachen für Hüftschmerzen . Wenn Ihre Hüfte oder Ihre Hüften schmerzen, kann eine Physiotherapie hilfreich sein, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und mit der richtigen Behandlung zu beginnen. Ein Besuch bei Ihrem Arzt kann dabei helfen, herauszufinden, was die Ursache Ihrer Hüftschmerzen sein könnte. Ihr Arzt führt möglicherweise spezielle diagnostische Tests durch, die möglicherweise zu einer FAI-Diagnose führen. In diesem Fall kann eine Überweisung zur Physiotherapie gerechtfertigt sein.

 

Was ist FAI?

Ein femoroacetabuläres Impingement entsteht, wenn ein Bereich Ihres Hüftgelenks eingeklemmt wird, wenn Sie sich in bestimmte Richtungen bewegen.2Ihre Hüfte ist ein Kugelgelenk, und manchmal wird die Kugel (das obere Ende Ihres Oberschenkelknochens) Ihrer Hüfte in der Gelenkpfanne (der Hüftpfanne) eingeklemmt. Dieses Einklemmen kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen und Ihre Fähigkeit zur Ausübung Ihrer normalen Arbeits- und Freizeitaktivitäten einschränken.

Zu den Symptomen einer FAI können gehören:1

• Schmerzen in der Leiste
• Schmerzen an der Vorderseite Ihrer Hüfte
• Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß
• Verminderte Bewegung Ihrer Hüfte, insbesondere bei Rotation und Streckung
• Schwächegefühl in der Hüfte
• Schwierigkeiten beim Ausführen von Lauf-, Sprung- und Schneidbewegungen

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Symptome durch FAI verursacht werden, führt er oder sie möglicherweise eine Röntgenaufnahme oder ein MRT durch. Diese Studien zeigen die Form Ihrer Hüftgelenke und helfen festzustellen, ob FAI Ihre Hüftschmerzen verursacht. Hier ist Vorsicht geboten – einige Patienten ohne Schmerzen oder Symptome zeigen in bildgebenden Untersuchungen Anzeichen von FAI. Ihre Diagnose sollte eine umfassende Bewertung Ihrer klinischen Präsentation und der Ergebnisse diagnostischer Studien umfassen.

 

Arten des Hüftimpingements mit FAI

Es gibt zwei Arten von Hüft-FAI: Zangen-Impingement und Nocken-Impingement.3Es ist auch eine Kombination beider Typen möglich.

Cam-Impingement entsteht aufgrund einer abnormalen Form Ihres Femurkopfes – der Gelenkkugel.2Dadurch entsteht eine Situation, in der der Knochen bei bestimmten Bewegungen belastet wird. Zum Zangeneingriff kommt es aufgrund einer abnormalen Form Ihrer Gelenkpfanne, der sogenannten Hüftpfanne. Es kann auch eine Kombination beider Arten vorkommen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, welche Art von FAI Sie haben und welche Behandlung für Ihre Hüftschmerzen am besten geeignet ist.

Beide Arten von Hüft-FAI können Ihr Hüftlabrum schädigen, ein Gewebestück, das um Ihre Hüftpfanne verläuft. Dies kann zum Ausfransen und Reißen des Hüftlabrums führen, was zu Schmerzen und eingeschränkter Hüftbeweglichkeit führt. Hüft-FAI kann auch eine frühe Hüft-Arthrose verursachen.1

 

PT-Bewertung für FAI

Zu den Bestandteilen einer gründlichen physiotherapeutischen Beurteilung bei FAI können gehören:4

• Palpation
• Misst den Bewegungsumfang Ihrer Wirbelsäule, Hüften, Knie und Knöchel
• Messungen der Kraft der Hüfte und der unteren Extremitäten
• Spezielle Hüfttests
• Funktionsbeurteilung
• Beurteilung des Gleichgewichts und der Propriozeption

Wenn Sie Ihren Arzt zum ersten Mal treffen, wird er oder sie Ihnen Fragen zu Ihren Hüftschmerzen und deren Verhalten stellen. Was macht es besser oder schlechter? Wie schränken Ihre Hüftschmerzen aufgrund von FAI Ihre allgemeine funktionelle Mobilität oder Ihre Arbeits- und Freizeitaktivitäten ein? Was haben Sie bisher in Bezug auf Diagnose und Behandlung unternommen? Das Gespräch mit Ihrem Therapeuten sollte entspannt sein; Sie beide arbeiten in einer therapeutischen Allianz zusammen, um Ihren Gesamtzustand mit FAI zu verbessern.

Nach der Beurteilung wird Ihr PT mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan für die Behandlung Ihres FAI zu erstellen, und die Behandlung kann beginnen.

 

Physiotherapie-Behandlung für FAI

Zu den Zielen der Physiotherapie bei FAI gehören die allgemeine Verbesserung des Bewegungsspielraums und der Kraft der Hüfte, der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten sowie die Schmerzlinderung, damit Sie wieder zu optimaler Beweglichkeit gelangen können. In der PT werden verschiedene Behandlungen durchgeführt, um diese Ziele zu erreichen.

Die physiotherapeutische Behandlung von Hüft-FAI kann verschiedene Komponenten umfassen:

Bewegung sollte Ihr Hauptinstrument bei der Behandlung von FAI sein. Ihr Physiotherapeut kann ein geeignetes und spezifisches Trainingsprogramm für Ihre spezielle Erkrankung entwickeln. Zu den Übungen für FAI können gehören:4

• Hüftdehnung
• Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskulatur und des Quadrizeps
• Stärkung der Hüfte
• Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
• Übungen zur Stärkung des Bauches

Sie können Übungen durchführen, wenn Sie in die PT-Klinik gehen, und Ihr Therapeut kann Ihnen unabhängige Übungen verschreiben, die Sie zu Hause im Rahmen eines Heimübungsprogramms durchführen können.

Physikalische Modalitäten:  Ihr Physiotherapeut kann verschiedene physikalische Modalitäten anwenden , um Ihre Schmerzen zu behandeln oder Ihre Muskelfunktion zu verbessern. Dazu können gehören:

• Ultraschall
• Elektrische Stimulation
• Hitze
• Eis
• Kinesiologisches Taping

Denken Sie daran, dass viele dieser Behandlungen nicht durch strenge wissenschaftliche Studien gestützt werden. Sie tragen möglicherweise nicht wesentlich zu Ihrer allgemeinen Mobilität und Wiederherstellung der Funktion bei. Außerdem sind viele dieser Behandlungen passiv; Sie tun nichts, während Ihr Arzt die Behandlung bei Ihnen anwendet. Aktives Engagement durch Übungen und Bewegung ist immer die beste Behandlung für Ihren Hüft-FAI.

Neuromuskuläres Training:  Eine weitere wirksame Behandlungsstrategie für Hüft-FAI ist das neuromuskuläre Training. 1 Klingt ausgefallen, aber beim neuromuskulären Training geht es einfach darum, Bewegungen und Übungen korrekt auszuführen , sodass Ihr Rücken, Ihre Hüften und Ihre Knie bei Aktivitäten wie Laufen, Springen, etc. in der richtigen Ausrichtung sind. oder hocken.

Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise verschiedene Bewegungen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten ausführen, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf der Positionierung Ihres Körpers während der Bewegung liegt. Er oder sie bringt Ihnen möglicherweise bei, richtig zu springen und zu landen, und arbeitet möglicherweise an bestimmten Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen. Das Ziel besteht darin, Ihre Hüften und unteren Extremitäten in der bestmöglichen Position zu halten, um die Bewegung zu maximieren und gleichzeitig übermäßige Belastung und Belastung zu minimieren.

 

Wie lange wird die Reha dauern?

Jeder ist anders und jeder reagiert anders auf ein PT-Programm für Hüft-FAI. Im Allgemeinen sollten Sie nach etwa zwei bis drei Wochen Therapie positive Veränderungen bei Ihren Hüftschmerzen, Ihrem Bewegungsumfang und Ihrer Kraft bemerken. Ihr gesamtes Reha-Programm kann bis zu 6 Wochen dauern. Seien Sie bereit, mit einem unabhängigen Trainingsprogramm fortzufahren, sobald Ihre PT-Betreuungsepisode beendet ist.

Wenn Sie nach einer Physiotherapie gegen FAI weiterhin Hüftschmerzen und Bewegungseinschränkungen haben, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen, um andere Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Einige Patienten mit FAI müssen möglicherweise eine Hüftoperation in Betracht ziehen, um das Problem zu beheben und etwaige Schäden an Ihrem Labrum zu reparieren. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die bestmögliche Entscheidung zu treffen, wenn Sie invasive Optionen für Ihre Hüft-FAI in Betracht ziehen. Wenn bei Ihnen eine Operation erforderlich ist, kann Ihnen nach der Operation eine Physiotherapie zugute kommen, die Ihnen dabei hilft, sich vollständig zu erholen.

 

Ein Wort von Verywell

Hüftschmerzen aufgrund von FAI können Ihre Fähigkeit, normale Arbeits- und Freizeitaktivitäten zu genießen, einschränken. Aber rate mal was? Es muss Sie nicht aufhalten. Wenn Sie sich an Ihren Arzt wenden und einen Physiotherapeuten finden, der Ihnen dabei helfen kann, die Beweglichkeit und Kraft Ihrer Hüfte zu verbessern, können Sie möglicherweise Ihre Beweglichkeit wiederherstellen und zu Ihrem normalen und aktiven Lebensstil zurückkehren.