Physiotherapie bei einer Oberschenkelzerrung

Wenn Sie an einer Zerrung oder einem Riss der Oberschenkelmuskulatur leiden (die Begriffe können synonym verwendet werden), können Sie die kompetenten Dienste eines Physiotherapeuten (PT) in Anspruch nehmen, der Ihnen bei der vollständigen Genesung hilft. Ihr Arzt kann Ihre Schmerzen behandeln und Übungen verschreiben, die Ihnen dabei helfen können, Ihren normalen Bewegungsumfang (ROM) , Ihre Kraft und Ihre allgemeine funktionelle Beweglichkeit wiederherzustellen .

Was beinhaltet die PT zur Beurteilung und Behandlung einer Oberschenkelzerrung?

Symptome

Das Verständnis der Symptome einer Oberschenkelzerrung kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung zum richtigen Zeitpunkt zu erhalten. Typische Symptome einer Oberschenkelzerrung können sein:1

  • Schmerzen in der Rückseite Ihres Oberschenkels, entweder hinter Ihrem Knie, im Muskelbauch oder in der Nähe Ihres Gesäßes
  • Schwierigkeiten, Ihr Knie ohne Schmerzen vollständig zu strecken
  • Schwierigkeiten, große Schritte zu machen oder schnell zu gehen, oder Schmerzen beim Treppensteigen.
  • Schwierigkeiten und Schmerzen beim Laufen

Die Schmerzen, die Sie verspüren, können leicht bis stark sein, und die genaue Lokalisation der Symptome kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer Oberschenkelzerrung leiden, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, um mit der richtigen Behandlung zu beginnen.

Ursachen

Die Symptome einer Oberschenkelzerrung können plötzlich auftreten, typischerweise als Folge einer schnellen Bewegung, die bei Lauf- oder Schnittmanövern beim Sport auftritt. Gelegentlich kann es zu einer Zerrung der Oberschenkelmuskulatur kommen, wenn Sie sich beim Aufstehen von einem Stuhl oder beim Gehen und Laufen einfach in die falsche Richtung bewegen.

Was passiert also mit Ihrem Oberschenkelmuskel, wenn Sie eine Zerrung haben? Der Muskel bzw. die Muskel-Sehnen-Schnittstelle leidet tatsächlich unter einem Riss. Die Kollagenfasern, aus denen Ihr Muskel besteht, ziehen auseinander und es kann zu Blutungen in das Gewebe kommen.

Ihr Körper geht dann durch den Entzündungsprozess sofort in den „Reparaturmodus“ . Dieser Prozess umfasst:

  • Blutung in die Verletzungsstelle, um Zellen einzuschleusen, die den Bereich reinigen und zu gesundem Kollagen werden.
  • Bildung von Narbengewebebrücken , die später zu gesundem Muskel- und Sehnengewebe werden.
  • Umbau dieses Kollagengewebes zu normalem, gesundem Muskelgewebe der hinteren Oberschenkelmuskulatur.

Sie können den Reparaturprozess unterstützen, indem Sie zur richtigen Zeit die richtigen Dinge tun, um Ihre Oberschenkelmuskulatur in Bewegung zu bringen und richtig zu funktionieren.

Erste Schritte zur Genesung

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Oberschenkelriss zu haben, sollten Sie einige erste Schritte unternehmen, um den Weg der Genesung einzuschlagen. Dazu können gehören:

  • Keine Panik. Oberschenkelzerrungen sind zwar schmerzhaft, aber normalerweise nicht gefährlich.
  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie eine genaue Diagnose erhalten.
  • Besuchen Sie Ihren Physiotherapeuten, um mit der Behandlung der Schmerzen zu beginnen und an der Wiederherstellung Ihrer normalen Beweglichkeit zu arbeiten.
  • Vermeiden Sie erschwerende Aktivitäten, die Schmerzen verursachen oder die normale Gewebeheilung Ihrer Oberschenkelmuskulatur verhindern können.

Indem Sie zur richtigen Zeit mit den richtigen Dingen beginnen, können Sie Ihre Mobilität sicher wiedererlangen und zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Wie schwer ist Ihr Oberschenkelriss?

Woher wissen Sie (und Ihr Arzt oder Gesundheitsdienstleister), wie schwerwiegend Ihre Oberschenkelzerrung ist? Zerrungen der Oberschenkelmuskulatur sowie alle Muskelzerrungen und -risse werden nach einem dreistufigen System bewertet.2Zu den drei Schweregraden von Muskelzerrungen gehören:

  • Grad I : Die Muskelfasern sind einfach überdehnt und es kann zu mikroskopischen Rissen im Gewebe kommen. Typischerweise gibt es keine äußerlichen Anzeichen einer Muskelzerrung Grad I. Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit sind vorhanden.
  • Grad II : teilweiser Riss der Oberschenkelmuskulatur mit mäßiger Schwellung und Blutergüssen.
  • Klasse III . Riss des Muskelgewebes über die gesamte Dicke, mit erheblichen Schmerzen und Beweglichkeitsverlust, Schwellung und Blutergüssen an der Rückseite Ihres Oberschenkels.

Ihr Arzt untersucht möglicherweise Ihren Zustand und ordnet möglicherweise spezielle Tests wie eine MRT an, um den vollständigen Schweregrad Ihrer Oberschenkelzerrung zu bestimmen. Manchmal werden keine diagnostischen Tests angeordnet, da die Anzeichen und Symptome Ihrer Oberschenkelzerrung für die Diagnosestellung leicht erkennbar sein können.

Bewertung der Physiotherapie

Wenn Sie zum ersten Mal einen Physiotherapeuten zur Behandlung Ihrer Oberschenkelzerrung aufsuchen, führt dieser eine erste Untersuchung durch, um Informationen über Ihren Zustand zu sammeln und die beste Behandlung zu ermitteln. Zu den Bestandteilen einer PT-Bewertung der Oberschenkelzerrung können gehören:

  • Anamnese : Ihr Arzt wird Ihre Verletzung und Ihre Krankengeschichte besprechen, einschließlich der Art und Weise, wie die Verletzung aufgetreten ist, und Ihrer Symptome. Sie werden feststellen, ob Gründe dafür vorliegen, die Behandlung nicht durchzuführen, oder ob Ihr Zustand möglicherweise eine ausführlichere Untersuchung durch Ihren Arzt oder einen Orthopäden erfordert.
  • Palpation : Ihr Therapeut kann Ihren Oberschenkelmuskel und das umliegende Gewebe abtasten oder durch Berührung untersuchen.
  • Messungen des Bewegungsspielraums und der Flexibilität : Ihr Physiotherapeut misst den Bewegungsspielraum Ihrer Hüfte und Ihres Knies. Zerrungen der hinteren Oberschenkelmuskulatur schränken in der Regel die Beweglichkeit und Flexibilität dieser Gelenke ein.
  • Kraftmessungen : Ihr Physiotherapeut misst die Kraft Ihrer Oberschenkelmuskulatur und der umliegenden Muskeln.
  • Messungen und Beobachtungen der funktionellen Mobilität : Ihr Physiotherapeut wird prüfen, inwieweit Ihre Oberschenkelschmerzen Ihre Fähigkeit zur Ausübung normaler Aktivitäten einschränken. Sie beobachten Sie beim Gehen, Laufen, Treppensteigen oder Springen, je nach Schwere Ihrer Erkrankung.
  • Gleichgewicht : Ihr Physiotherapeut verwendet möglicherweise spezielle Tests, um Ihr Gleichgewicht und Ihre Propriozeption zu messen, die beide aufgrund Ihrer Oberschenkelverletzung beeinträchtigt sein können.

Ihr Physiotherapeut wird die Ergebnisse der Untersuchung nutzen, um einen spezifischen Pflegeplan für Ihre Rehabilitation nach einer Oberschenkelzerrung zu erstellen. Er oder sie wird auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um vernünftige Ziele für Ihre Oberschenkelrehabilitation festzulegen.

PT-Behandlung

Nachdem Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen einen spezifischen Behandlungsplan für Ihre Oberschenkelzerrung entwickelt hat, beginnt er mit der Behandlung. Zu den Hauptzielen der PT bei einer Oberschenkelzerrung gehören die Wiederherstellung der normalen Flexibilität und Bewegungsfreiheit, die Wiederherstellung der normalen Kraft, die Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen sowie die Unterstützung bei der Wiederherstellung einer optimalen Funktion.3

Es gibt viele verschiedene Behandlungen und Modalitäten , die Ihr Arzt bei Ihrer Oberschenkelzerrung anwenden kann. Dazu können gehören:

  • Ultraschall : Ultraschall ist eine Tiefenwärmebehandlung, die dazu beitragen kann, die Durchblutung und Dehnbarkeit des verletzten Gewebes Ihrer Oberschenkelmuskulatur zu verbessern. Ihr Arzt kann diese Behandlung anwenden, obwohl Untersuchungen darauf hindeuten, dass sie bei muskuloskelettalen Anwendungen möglicherweise nicht den Nutzen bietet, der einst angenommen wurde.
  • Massage : Durch die Massage des verletzten Gewebes kann die Beweglichkeit des Narbengewebes verbessert werden.
  • Elektrische Stimulation: Elektrische Stimulation kann zur Erreichung verschiedener Ziele während Ihrer Oberschenkelrehabilitation eingesetzt werden. Ihr Physiotherapeut kann E-Stim verwenden, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren, Schwellungen zu lindern oder die Kontraktion Ihrer Oberschenkelmuskulatur zu verbessern.
  • Kinesiologisches Taping : Einige Physiotherapeuten verwenden kinesiologische Taping-Techniken, um die Funktionen der Oberschenkelmuskulatur zu verbessern. Kinesiologisches Taping kann auch zur Linderung von Schwellungen und Blutergüssen im Bereich der Oberschenkelmuskulatur eingesetzt werden. Es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse zur Verwendung von K-Tape. Besprechen Sie daher die Verwendung dieser Modalität mit Ihrem Therapeuten.
  • Gangtraining : Nach schweren Oberschenkelzerrungen müssen Sie möglicherweisewährend der Heilungsphase auf Krücken gehen . Ihr Arzt sollte Ihnen beibringen, wie man richtig geht und wie Sie von der Verwendung eines Hilfsmittels zum normalen Gehen übergehen.
  • Eis : Eis kann in der akuten Phase einer Verletzung verwendet werden, um Schwellungen zu kontrollieren und die Schmerzen zu lindern, die Sie verspüren.
  • Wärme : Ihr Physiotherapeut kann feuchte Wärmepackungen verwenden, um Ihre Oberschenkelmuskulatur zu entspannen und die Dehnbarkeit des Gewebes vor dem Dehnen zu verbessern.

Therapeutische Übung

Die wichtigste Behandlung, die Ihr Therapeut Ihnen anbieten kann, ist eine therapeutische Übung. Ihr Arzt wird Ihnen bestimmte Übungen verschreiben, die Sie in der Klinik durchführen können, und wahrscheinlich wird Ihnen auch ein Heimübungsprogramm verschrieben, das Sie regelmäßig durchführen können. Dies hilft Ihnen, die Kontrolle über Ihre Rehabilitation nach einer Oberschenkelzerrung zu übernehmen und gibt Ihnen die Kontrolle über Ihre Pflege.

Zu den Übungen gegen eine Oberschenkelzerrung können gehören:

  • Dehnübungen für die hintere Oberschenkelmuskulatur : Statische und dynamische Dehnübungen für die hintere Oberschenkelmuskulatur können dabei helfen, die Funktion der hinteren Oberschenkelmuskulatur zu verbessern. Verletzte Muskeln bilden bei der Heilung Narbengewebe und Dehnübungen sind eine der besten Möglichkeiten, dieses Gewebe umzugestalten. Beim Dehnen sollten Sie ein Ziehen spüren, das jedoch innerhalb weniger Minuten wieder zum Ausgangsgefühl zurückkehren sollte.
  • Kräftigungsübungen für die unteren Extremitäten : Nach einer Zerrung der hinteren Oberschenkelmuskulatur kann Ihr Arzt Ihnen Kräftigungsübungen für Ihre hintere Oberschenkelmuskulatur und die umliegenden Muskeln verschreiben. Die Übungen sollten langsam beginnen und schmerzfrei sein. Wenn Ihre Verletzung verheilt ist, können Sie mit intensiveren Kräftigungsübungen fortfahren.
  • Übungen zur Stärkung der Hüfte und des Rumpfes : Untersuchungen zeigen, dass die Stärkung der Hüft- und Rumpfmuskulatur ein wirksamer Weg sein kann, um nach einer Oberschenkelzerrung wieder zu normaler Aktivität zurückzukehren.4 Während Ihrer Oberschenkelrehabilitation können fortgeschrittene Hüftstärkung und dynamische Bauchstärkung verordnet werden.
  • Beweglichkeitsübungen : Im Verlauf Ihrer Reha kann es sein, dass Ihr Physiotherapeut Sie zu fortgeschritteneren Beweglichkeitsübungen wie Hüpfen und Springen auffordert. Wenn Sie lernen, richtig zu springen und zu landen, können Sie Ihre Oberschenkelmuskulatur (und andere Gelenke und Muskeln der unteren Extremitäten) vor Verletzungen schützen, wenn Sie wieder aktiv Sport treiben.
  • Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen : Die Arbeit an der Aufrechterhaltung eines angemessenen Gleichgewichts und der Wahrnehmung der unteren Extremitäten kann Teil Ihrer Reha sein. Dies kann dazu beitragen, dass Ihre Muskeln richtig funktionieren, um Ihre Hüften, Knie und Knöchel beim Gehen, Laufen und Springen in der richtigen Position zu halten.

Ihr Physiotherapeut sollte Ihnen die Gründe für jede Übung erklären, die Sie durchführen, und er oder sie sollte sicherstellen, dass Sie richtig trainieren. Wenn Sie Schmerzen verspüren oder Fragen zu Ihren Übungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten.

Wie lange wird es dauern, bis es besser wird?

Zerrungen der Oberschenkelmuskulatur können eine dieser quälenden Verletzungen sein. Untersuchungen zeigen, dass die typische Oberschenkelzerrung in etwa 40 Tagen besser wird.5Je nach Schwere der Belastung kann die Dauer Ihrer spezifischen Verletzung länger oder kürzer sein.

Ein Problem bei Oberschenkelzerrungen besteht darin, dass sie erneut verletzt werden können, wenn sie nicht ordnungsgemäß rehabilitiert werden. Ein erneutes Auftreten von Oberschenkelzerrungen tritt normalerweise innerhalb des ersten Jahres nach der Verletzung auf.6Wenn Sie mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um die richtigen Übungen zu erlernen, können Sie das Risiko einer erneuten Verletzung der Oberschenkelmuskulatur minimieren.

Verhütung

Gibt es eine Möglichkeit, das Risiko einer Oberschenkelverletzung zu verhindern oder zu minimieren ? Es kann sein. Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die über eine gute Oberschenkelmuskulatur (insbesondere exzentrische Kraft) verfügen, möglicherweise weniger wahrscheinlich ihre Oberschenkelmuskulatur belasten.7

Bei exzentrischer Kraft zieht sich Ihr Muskel zusammen, während er sich verlängert. Die nordisch-exzentrische Übung für die hintere hintere Oberschenkelmuskulatur ist zwar schwierig durchzuführen, verringert aber nachweislich das Auftreten von Oberschenkelzerrungen bei Spitzensportlern.

Das Durchführen von Beweglichkeitsübungen wie der einbeinigen Hüpfübung und der Drop-Jump-Übung kann Ihnen auch dabei helfen, Zerrungen der Oberschenkelmuskulatur vorzubeugen. Die Fähigkeit zu springen, zu rennen und schnelle Starts und Stopps auszuführen, kann dabei helfen, die hintere Oberschenkelmuskulatur zu trainieren, damit sie beim Sport richtig funktioniert.

Die Aufrechterhaltung einer guten Beweglichkeit, der Muskelkontrolle der hinteren Oberschenkelmuskulatur und der umliegenden Muskeln sowie einer guten Beweglichkeit kann eine schützende Wirkung haben. Arbeiten Sie auch hier mit Ihrem Physiotherapeuten zusammen, um herauszufinden, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind, um das Risiko von Oberschenkelverletzungen zu verringern.

Ein Wort von Verywell

Eine Zerrung oder ein Riss der Oberschenkelmuskulatur kann eine schmerzhafte Verletzung sein, die Sie daran hindert, an normalen Arbeits- und Freizeitaktivitäten teilzunehmen. Wenn Sie eine Oberschenkelverletzung oder Schmerzen haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob PT für Sie geeignet ist.

Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Beweglichkeit und Kraft zu verbessern, damit Sie schnell und sicher zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

7 Quellen
  1. Ernlund L, Vieira LA. Oberschenkelverletzungen: Artikel aktualisieren . Rev. Bras Ortop . 2017;52(4):373–382. doi:10.1016/j.rboe.2017.05.005
  2. Kilcoyne KG, Dickens JF, Keblish D, Rue JP, Chronister R. Ergebnisse von Oberschenkelverletzungen der Grade I und II bei Hochschulsportlern: Ein neuartiges Rehabilitationsprotokoll . Sportgesundheit .
  3. Schmitt B, Tim T, McHugh M. Rehabilitation von Oberschenkelverletzungen und Prävention von erneuten Verletzungen durch exzentrisches Training im verlängerten Zustand: ein neues Konzept . Int J Sport Phys Ther .
  4. Mendiguchia J, Alentorn-geli E, Brughelli M. Oberschenkelzerrungsverletzungen: Gehen wir in die richtige Richtung? Br J Sports Med . 2012;46(2):81-5. doi:10.1136/bjsm.2010.081695
  5. Guillodo Y, Here-Dorignac C, Thoribé B, et al. Klinische Prädiktoren für die Zeit bis zur Rückkehr zum Wettkampf nach Oberschenkelverletzungen . Muskeln Bänder Sehnen J .
  6. Liu H, Garrett WE, Moorman CT, Yu B. Verletzungsrate, Mechanismus und Risikofaktoren von Verletzungen durch Oberschenkelzerrung im Sport: Eine Überprüfung der Literatur . Zeitschrift für Sport- und Gesundheitswissenschaft .
  7. Erickson LN, Sherry MA. Rehabilitation und Wiedereinstieg in den Sport nach einer Oberschenkelverletzung . J Sportgesundheitswissenschaft . 2017;6(3):262–270. doi:10.1016/j.jshs.2017.04.001