Physiotherapie bei einem Knie-Meniskusriss

Wenn Sie Knieschmerzen aufgrund eines Meniskusrisses haben , kann eine Physiotherapie für Sie von Nutzen sein, um die normale Beweglichkeit Ihres Knies wiederherzustellen und Ihre allgemeine Kraft und Beweglichkeit zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, was Sie tun und was Sie vermeiden sollten, damit Sie sich vollständig von einer Kniemeniskusverletzung erholen können.

Knieschmerzen können Ihre alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Es kann zu Schmerzen beim Gehen führen und Ihre Fähigkeit, Treppen hinauf- und hinunterzusteigen oder aus einer sitzenden Position aufzustehen, kann eingeschränkt sein. Es kann Sie auch daran hindern, Ihrer normalen Arbeit oder Ihren Freizeitaktivitäten nachzugehen.

Es gibt verschiedene Ursachen für Knieschmerzen, darunter: 1

• Knie-Arthrose
• Bänderzerrungen
• Patella-(Kniescheiben-)Gleitprobleme oder patellofemorales Stresssyndrom
• Iliotibiales Bandreibungssyndrom
• Meniskusrisse

Wenn ein Meniskusriss Ihre Knieschmerzen verursacht, bemerken Sie möglicherweise verschiedene Anzeichen und Symptome, die Ihre normale funktionelle Beweglichkeit einschränken. Wenn Sie verstehen, was ein Meniskus ist und wie PT Ihnen bei der Genesung nach einer Meniskusverletzung helfen kann, können Sie bei der Behandlung Ihrer Erkrankung die besten Entscheidungen treffen.

Übersicht über den Meniskus

Ein Meniskus ist eine kleine knorpelige Struktur in Ihrem Knie, die sich zwischen Ihrer Tibia (Schienbein) und Ihrem Femur (Oberschenkelknochen) befindet. Jedes Knie hat zwei Menisken (Plural von Meniskus) – einen im inneren Teil und einen auf der Außenseite Ihres Knies. Der innere Meniskus wird medialer Meniskus und der äußere Meniskus lateraler Meniskus genannt.

Ihre Menisken sind halbmondförmige Strukturen, die Ihrem Kniegelenk Stöße absorbieren und dabei helfen, dass das Gelenk richtig gleitet und gleitet, wenn Sie Ihr Knie beugen und strecken. 2

Wie es zu Verletzungen kommt

Es gibt einige Dinge, die zu Verletzungen Ihres Meniskus führen können. Dazu können gehören:

• Trauma, bei dem man sich beim Aufsetzen des Fußes über das Knie dreht
• Überstrecken Sie Ihr Knie
• Verschleiß und degenerative Erkrankungen wie Knie-Arthrose
• Kein ersichtlicher Grund

Manchmal treten Knieschmerzen auf, die auch ohne Verletzung auftreten, und anschließende diagnostische Tests zeigen einen Meniskusriss.

Anzeichen und Symptome 

Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Ihr Knie untersuchen zu lassen. Er oder sie führt möglicherweise spezielle Knietests durch, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln, und es können diagnostische Tests angeordnet werden.

Typische Anzeichen und Symptome eines Kniemeniskusrisses können sein: 2

• Knieschmerzen
• Schwellung im Kniegelenk
• Klicken in deinem Knie
• Das Gefühl, dass Ihr Knie „nachgibt“
• Schmerzhafte Blockierung Ihres Kniegelenks beim Übergang von der gebeugten in die gestreckte Position
• Schwierigkeiten bei funktionellen Aufgaben wie dem Aufstehen aus dem Sitzen, dem Ein- und Aussteigen aus dem Auto oder dem Auf- und Absteigen von Treppen

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass ein Meniskusriss Ihre Knieschmerzen verursacht, kann er oder sie diagnostische Tests anordnen. Im Allgemeinen werden einfache Röntgenaufnahmen angefertigt, um eine Fraktur auszuschließen oder eine Kniearthrose zu bestätigen. Ihr Meniskus kann mit einer Röntgenaufnahme nicht dargestellt werden. Daher kann eine MRT angeordnet werden, um Ihre Menisken und Kniebänder sichtbar zu machen und festzustellen, ob ein Riss vorliegt.

Ein Wort zur Vorsicht: Während ein MRT bei der Bestätigung eines Meniskusrisses im Knie hilfreich sein kann, sollte beachtet werden, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen ohne Knieschmerzen einen Meniskusriss haben. Das Vorhandensein eines Meniskusrisses im MRT bedeutet nicht unbedingt, dass der Meniskusriss die Ursache für Ihre Knieschmerzen ist. Das MRT sollte als Teil des Puzzles bei der Behandlung Ihrer Knieschmerzen betrachtet werden. 3

Sobald Ihr Arzt Ihre Meniskusverletzung diagnostiziert hat, kann er oder sie Sie zur Behandlung an eine Physiotherapie überweisen. Wenn nicht, kann es für Sie von Vorteil sein, um eine Überweisung zu bitten, oder Sie können über den Direktzugang am PT teilnehmen .

Physiotherapie 

Wenn Sie wegen Ihres Meniskusrisses zum ersten Mal einen Physiotherapeuten aufsuchen , sollte dieser eine erste Untersuchung durchführen, um Ihren Zustand zu beurteilen und einen Behandlungsplan zu entwickeln. Zu den Bestandteilen Ihrer Bewertung können gehören:

• Erstellen Sie eine detaillierte Anamnese Ihres Problems
• Ganganalyse
• Palpation
• Messungen des Bewegungsumfangs des Knies (ROM)
• Messungen der Knöchel-, Knie- und Hüftkraft
• Bilanzbewertung
• Beurteilung Ihrer funktionellen Mobilität
• Durchführung spezieller Tests für Ihr Knie

Einige Bestandteile der Bewertung können schmerzhaft sein; Teilen Sie Ihrem Arzt einfach mit, ob Sie Schmerzen oder Beschwerden haben, und er oder sie kann die Untersuchung entsprechend anpassen. Ihre Sitzung mit Ihrem Therapeuten sollte sich wie eine therapeutische Allianz anfühlen; Sie beide arbeiten zusammen, um Ihnen zu helfen, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen.

Sobald die Erstbeurteilung abgeschlossen ist, kann Ihr Physiotherapeut gemeinsam mit Ihnen Ziele für die Reha entwickeln. Die Behandlung kann bereits in der ersten Sitzung begonnen werden. Die physiotherapeutische Behandlung eines Meniskusrisses im Knie kann Folgendes umfassen: 4

Übungen

• Bewegungsübungen: Es können Übungen durchgeführt werden, um die Bewegungsfähigkeit Ihres Knies zu verbessern. Eine einfache Fersenrutsche kann den Beuge-Rohraum verbessern, und die Hang-Übung in Bauchlage kann den Streck-Rohraum verbessern.
• Kräftigungsübungen: Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Übungen verschreiben, um die Muskeln um Ihr Knie herum zu stärken. Dies kann dazu beitragen, Ihr Gelenk zu stützen und übermäßigen Druck von Ihrem verletzten Meniskus fernzuhalten. Zu den Übungen können kurze Quadrizeps , gestrecktes Beinheben und die Stärkung der Oberschenkelmuskulatur mit einem Widerstandsband gehören. Ihr Physiotherapeut vermeidet möglicherweise fortgeschrittene Kräftigungsübungen wie Kniebeugen oder Ausfallschritte, da diese Ihr Kniegelenk übermäßig belasten und belasten können. 
• Gleichgewichtsübungen : Wenn Ihr Arzt das Gefühl hat, dass Ihr Gleichgewicht aufgrund Ihrer Knieschmerzen beeinträchtigt ist, kann er Ihnen Übungen zur Verbesserung der Propriozeption verschreiben . Zu den Übungen können der Einbeinstand oder das BAPS-Board gehören . Durch die Verbesserung Ihres Gleichgewichts können Sie Ihr Knie bei funktionellen Aktivitäten in der optimalen Position halten und so die Belastung und Belastung Ihres Meniskus begrenzen.

Denken Sie daran, dass nicht jede Übung für jede Person mit einer Meniskusverletzung geeignet ist. Arbeiten Sie daher eng mit Ihrem Physiotherapeuten zusammen, um herauszufinden, welche Knieübungen für Ihre spezifische Erkrankung am besten geeignet sind.

Mobilitätstraining

• Funktionelle Mobilität: Eine Meniskusverletzung kann zu Schwierigkeiten bei der grundlegenden funktionellen Mobilität wie Treppensteigen oder Aufstehen von einem Stuhl führen. Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Aktivitäten verschreiben, um Ihre Fähigkeit, diese Dinge zu tun, zu verbessern und gleichzeitig die Belastung Ihres Meniskus zu minimieren.
• Gangtraining: Knieschmerzen aufgrund eines Meniskusrisses können dazu führen, dass Sie hinken, ein sogenannter antalgischer Gang. Ihr Arzt führt möglicherweise bestimmte Übungen und Aktivitäten durch, um den schmerzfreien Gang wiederherzustellen. Eine Video-Ganganalyse kann durchgeführt werden, um Ihre Gangart zu analysieren und die Behandlung Ihres Gangs anzuleiten.

Modalitäten

• Elektrostimulation: Während Ihrer Reha bei einem Meniskusriss können verschiedene Arten der Elektrostimulation eingesetzt werden. TENS kann zur Schmerzlinderung eingesetzt werden und NMES kann zur Verbesserung der Kontraktion Ihrer Muskeln rund um Ihr Knie eingesetzt werden.
• Hitze oder Eis: Ihr Arzt kann Wärme auf Ihr Knie anwenden, um die lokale Durchblutung zu verbessern, und Eis kann verwendet werden, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Ultraschall : Ultraschall wird beim Physiotherapeuten eingesetzt, um die Durchblutung und den allgemeinen Blutfluss zu verbessern, und kann von Ihrem Physiotherapeuten während Ihrer Knierehabilitation eingesetzt werden.
• Kinesiologisches Taping : Einige Therapeuten verwenden kinesiologisches Tape, um die allgemeine Muskelfunktion zu verbessern. Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein Klebeband, um die Kontraktion Ihrer Muskeln um Ihr Knie zu verbessern, oder es kann verwendet werden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Physikalische Modalitäten wie diese sind passive Behandlungen, die kaum Maßnahmen Ihrerseits erfordern und nachweislich keine große positive Wirkung bei Knie-Meniskusrissen haben. Wenn Ihr Arzt beschließt, während Ihrer Reha eine passive physikalische Modalität anzuwenden, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was Sie von der Behandlung erwarten können. Erfolgreiche PT-Programme konzentrieren sich hauptsächlich auf aktives Engagement und Übungen und weniger auf passive Behandlungen wie Ultraschall, Wärme oder Eis.

Ausbildung

• Aufklärung über Ihren Zustand: Ihr Physiotherapeut sollte im Rahmen Ihres Behandlungsprogramms Informationen über Ihren Zustand bereitstellen. Sie haben wahrscheinlich Fragen zu Meniskusrissen und Ihrer Gesamtprognose. Ihr Hausarzt sollte Ihnen alle Fragen zur Reha nach einem Meniskusriss im Knie beantworten können.
• Strategien zur Vorbeugung zukünftiger Probleme: Eines der wichtigsten Dinge, die Sie in der Physiotherapie tun können, ist zu lernen, wie Sie künftigen Problemen mit Ihren Knien vorbeugen können. Dazu gehört in der Regel das Erlernen der richtigen Übungen im Rahmen eines Heimtrainingsprogramms oder einer Fitnessroutine, die dazu beitragen können, dass sich Ihre Knie – und die Muskeln, die sie unterstützen – gut bewegen.

Eine typische Physiotherapie bei Knieschmerzen, die durch einen Meniskusriss verursacht werden, dauert etwa 4 bis 6 Wochen. Sie können davon ausgehen, dass Sie die volle Bewegungsfreiheit und Kraft des Knies erreichen und eine schmerzfreie funktionelle Beweglichkeit wiedererlangen. Denken Sie daran, dass jede Verletzung anders ist und Ihr PT-Verlauf kürzer oder länger sein kann. Einige Meniskusrisse sind schwerwiegend und Sie benötigen möglicherweise invasivere Behandlungen wie Injektionen oder Operationen, um Ihre Erkrankung vollständig zu beheben. 2

Überlegungen zur Operation 

Wenn bei Ihnen zum ersten Mal ein Meniskusriss im Knie diagnostiziert wird, überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen orthopädischen Arzt, um eine Operation in Betracht zu ziehen. Einige Tränen erfordern eine Operation, aber nicht alle. Eine beträchtliche Anzahl von Menschen hat einen Meniskusriss, ohne dass es zu Knieschmerzen kommt. Daher bedeutet ein bloßer Meniskusriss noch nicht, dass Sie operiert werden müssen. Darüber hinaus haben Forschungsstudien gezeigt, dass Physiotherapie und Bewegung Ihnen helfen können, eine Operation zu vermeiden, wenn Sie einen Meniskusriss haben . 5

Wenn Sie aktiv an einem PT-Kurs wegen Ihres Meniskusrisses teilnehmen und immer noch Schmerzen und eine eingeschränkte funktionelle Beweglichkeit haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Arbeiten Sie in diesem Fall mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Behandlungsmethode für Sie zu finden.

Erste Schritte

Wenn bei Ihnen Knieschmerzen auftreten und Sie das Gefühl haben, einen Meniskusriss zu haben, sollten Sie einige Schritte unternehmen, um mit der richtigen Behandlung zu beginnen. Keine Panik; Oftmals können Sie schnell zu Ihrer normalen, schmerzfreien Aktivität zurückkehren. Besuchen Sie Ihren Arzt, um eine genaue Diagnose zu erhalten, und nehmen Sie an einem aktiven PT-Programm teil, das speziell für Sie entwickelt wurde. Möglicherweise können Sie die normale Beweglichkeit und Kraft Ihres Knies wiederherstellen, sodass Sie wieder zu Ihrem optimalen Maß an funktioneller Beweglichkeit und Aktivität zurückkehren können.