Physiotherapie bei Bizepssehnenentzündung

Wenn Sie Schmerzen im Oberarm oder in der Schulter haben , liegt möglicherweise eine Reizung Ihrer Bizepssehne vor, eine Erkrankung, die als Bizepssehnenentzündung bezeichnet wird . Der Schmerz kann die Beweglichkeit Ihrer Schulter einschränken und die Ausführung normaler Arbeits- und Freizeitaufgaben erschweren oder unmöglich machen. Physiotherapie bei Bizepssehnenentzündung kann hilfreich sein, um Schmerzen zu lindern, die Schulterkraft und den Bewegungsumfang zu verbessern sowie die funktionelle Beweglichkeit und Nutzung Ihres Arms zu verbessern.

Anatomie des Bizeps

Ihre Bizepsmuskeln befinden sich an der Vorderseite Ihrer Oberarme. Sie entspringen zwei Köpfen (daher der Name „Bizeps“) in der Nähe Ihres Schultergelenks. Der kurze Kopf des Bizeps entsteht aus dem Processus coracoideus Ihres Schulterblatts. Der lange Kopf des Bizeps entspringt dem Tuberculum supraglenoidale Ihres Schultergelenks und ist von einer Synovialscheide umgeben. Diese Hülle versorgt die Sehne mit Gleitmittel und ermöglicht ihr ein normales Gleiten und Gleiten an der Vorderseite Ihres Oberarms. Der Bizepsmuskel wandert Ihren Oberarm hinunter und setzt am radialen Tuberositas Ihres Unterarms an.

Während die Funktion Ihres Bizeps darin besteht, Ihren Unterarm in eine Handflächen-nach-oben-Position zu drehen, unterstützt er auch die Bewegung Ihres Schultergelenks und unterstützt die Muskelgruppe der Rotatorenmanschette bei der Stabilisierung der Vorderseite Ihrer Schulter. Eine Überlastung der Bizepssehne an der Schulter oder am Ellenbogen kann zu einer Bizepssehnenentzündung führen.

Verletzung der Bizepssehne

Eine Bizepssehnenentzündung wird meist durch eine Überlastung und Überbeanspruchung der Bizepssehne verursacht. Dies geschieht häufig bei sich wiederholenden Überkopfaktivitäten, wie zum Beispiel beim Schlägersport oder beim Werfen eines Baseballs. Der Bizepsmuskel trägt dazu bei, die Streckung Ihres Ellenbogens zu verlangsamen, und eine wiederholte Überbeanspruchung kann die Sehne übermäßig belasten und zu Entzündungen führen.

Über dem langen Kopf der Bizepssehne verläuft ein Band, das sich mit zunehmendem Alter aufgrund wiederholter Mikrotraumata in diesem Bereich verdicken kann. Diese Verdickung des Bandes kann zu abnormaler Reibung an der Sehne führen, was zu Entzündungen und Reizungen führen kann.

Da die Bizepssehne die Vorderseite Ihrer Schulter stabilisiert, kann sie bei Schulterinstabilität oder Rotatorenmanschettenriss überlastet werden. Wenn ein Muskel der Rotatorenmanschette gerissen ist, kann es sein, dass Ihre Bizepssehne überlastet wird, um zur Stabilisierung des Bereichs beizutragen, was zu einer Bizepssehnenentzündung führt.

Es ist zu beachten, dass die anfängliche Verletzung und Entzündung der Bizepssehne als Tendinitis bezeichnet wird. Langfristige Probleme mit der Bizepssehne werden oft als Bizeps-Tendinopathie bezeichnet.

Symptome einer Bizepssehnenentzündung

Es gibt viele Symptome einer möglichen Bizepssehnenentzündung. Dazu können gehören:

• Schmerzen im Oberarm und in der Schulter
• Schwierigkeiten, den Arm anzuheben
• Schwächegefühle im Arm
• Berührungsempfindlichkeit an der Vorderseite Ihres Oberarms und Ihrer Schulter

Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer Bizepssehnenentzündung leiden, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten. Auf diese Weise können Sie sicher sein, dass Sie mit der richtigen Behandlung für Ihre Erkrankung beginnen.

Die Diagnose einer Bizepssehnenentzündung umfasst die Durchführung einer klinischen Untersuchung Ihrer Schulter, Ihres Ellenbogens und Ihres Oberarms. Ihr Arzt kann diagnostische Tests wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen , um die Weichteilstrukturen um Ihre Schulter herum zu untersuchen. Dies kann eine Bizepssehnenentzündung bestätigen (oder ausschließen).

Eine Bizepssehnenentzündung kann schwierig zu diagnostizieren sein, da sich auch andere Erkrankungen wie vordere Schulterschmerzen äußern können. Dazu können ein Riss der Rotatorenmanschette, Arthritis des AC-Gelenks , eine Schulter-Labrum-Verletzung oder eine Radikulopathie der Halswirbelsäule gehören.

Beurteilung der Physiotherapie bei Bizepssehnenentzündung

Ihr erster Termin bei einem Physiotherapeuten wegen Bizepssehnenentzündung wird als Erstuntersuchung bezeichnet. Während dieser Sitzung wird Ihr Physiotherapeut Sie zu Ihrer Verletzung befragen. Sie werden fragen, wie es zu Ihrer Verletzung gekommen ist, wie sie sich auf Ihre Arbeit und Freizeitaktivitäten auswirkt und ob Sie bisher eine Behandlung für Ihre Erkrankung erhalten haben. Ihr Arzt wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte fragen und möglicherweise alle Medikamente überprüfen, die Sie einnehmen.

Während der PT-Untersuchung einer Bizepssehnenentzündung führt Ihr Physiotherapeut verschiedene Tests und Maßnahmen durch. Diese werden durchgeführt, um Ihre funktionelle Grundlinie zu bestimmen und die Behandlung Ihrer Schulter zu leiten. Zu den Tests, die im Rahmen einer Beurteilung einer Bizepssehnenentzündung häufig durchgeführt werden, gehören:

• Palpation
• Bewegungsbereich (ROM)
• Stärke
• Spezielle Schultertests
• Funktionelle Mobilität

Sobald Ihr Arzt Ihren Zustand beurteilt und die Beurteilung abgeschlossen hat, wird er Ihren Pflegeplan mit Ihnen besprechen. Es werden Ziele festgelegt und die Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung kann beginnen.

Physiotherapie-Behandlung bei Bizepssehnenentzündung

Es gibt viele verschiedene Behandlungen und Modalitäten, die zur Behandlung einer Bizepssehnenentzündung eingesetzt werden können. Diese sollen dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, Bewegungsfreiheit und Kraft zu verbessern und die schmerzfreie Nutzung von Arm und Schulter zu verbessern.

Übung

Bewegung sollte Ihr Hauptinstrument bei der Behandlung einer Bizepssehnenentzündung sein. Es hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung dazu beiträgt, den Bewegungsspielraum, die Kraft und die funktionelle Beweglichkeit von Arm und Schulter zu verbessern. Es kann auch dazu beitragen, die Durchblutung der Sehne zu verbessern und die Heilung zu erleichtern.

Ihr Rehaprogramm bei Bizepssehnenentzündung kann verschiedene Übungen umfassen, darunter:

• Schulter-ROM-Übungen . Schulter-ROM-Übungen können passiv sein, wobei Ihr Physiotherapeut Ihren Arm und Ihre Schulter bewegt; aktiv unterstützend (Sie bewegen Ihre Schulter mit Hilfe eines externen Geräts); oder aktiv. Bewegungsübungen können die Beweglichkeit und Funktion der Schulter verbessern und Ihrer Bizepssehne die dringend benötigte Bewegung verleihen.
• Stärkung der Rotatorenmanschette . Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Schwäche der Rotatorenmanschette die Ursache Ihrer Bizepssehnenentzündung ist, kann er Ihnen Übungen zur Stärkung dieser Muskeln verschreiben. Zu den Übungen können Innen- und Außenrotation mit einem Widerstandsband, die Übung „Leere Dose“ oder aktive Bewegungsfreiheit mit einem freien Gewicht gehören. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, welche Übungen für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind.
• Stabilisierung des Schulterblatts . Die Bizepssehnen, sowohl die langen als auch die kurzen, setzen an Ihrem Schulterblatt (Schulterblatt) an, und ein falsch positioniertes Schulterblatt kann als Ursache für Ihre Bizepssehnenentzündung in Betracht gezogen werden. Bei Ihrer Bizeps-Tendinopathie kann es sinnvoll sein, daran zu arbeiten, die neuromuskuläre Kontrolle über Ihr Schulterblatt zu erlangen.
• Ausdauertraining. Während Ihres Aufenthalts in der PT-Klinik lässt Ihr Therapeut Sie möglicherweise an der Verbesserung der Ausdauer der oberen Extremitäten arbeiten. Dies kann zu einer erhöhten Durchblutung Ihrer Schulter und Bizepssehne führen und die Art und Weise verbessern, wie sich Ihre Schulter bewegt und funktioniert. Die Verwendung eines Oberkörper-Ergometers kann hilfreich sein, während ein Rudergerät die Schulterausdauer verbessern kann.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Durchführung exzentrischer Übungen bei Tendinopathie und Bizepssehnenproblemen hilfreich sein kann. Bei exzentrischen Übungen werden der Bizepsmuskel und die Bizepssehne kontrahiert und gleichzeitig gedehnt. Es wird vermutet, dass diese Art der Kontraktion das Kollagen, aus dem die Sehne besteht, umgestaltet und so zu einer ordnungsgemäßen Heilung beiträgt.

Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise auch ein Heimübungsprogramm durchführen, das Sie selbstständig durchführen. Diese Übungen können Ihnen dabei helfen, die in der Klinik erzielten Erfolge aufrechtzuerhalten.

Übungen gegen eine Bizepssehnenentzündung sollten anstrengend, aber nicht schmerzhaft sein. Wenn die Schmerzen durch eine Übung zunehmen, sollten Sie die Übung abbrechen und sich an Ihren Physiotherapeuten wenden.

Massage

Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Massagetechniken für Ihre Bizepssehnenentzündung durchführen. Um die Kollagenbildung um Ihre verletzte Sehne herum zu stimulieren, kann eine Kreuzreibungsmassage durchgeführt werden. Dies kann dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die lokale Durchblutung zu verbessern. Eine Massage kann auch die Beweglichkeit des Gewebes verbessern, sodass sich Schulter und Arm freier bewegen können.

Kinesiologie-Tape

Einige Physiotherapeuten verwenden eine Behandlungstechnik namens Kinesiologie-Taping, auch bekannt als K-Tape. Ihr Arzt wird Streifen aus flexiblem Gewebeband an Ihrem Oberarm oder Ihrer Schulter anbringen. Das Tape wird verwendet, um Schmerzen und Krämpfe zu lindern oder die ordnungsgemäße Muskelfunktion zu erleichtern. Ein Wort der Vorsicht: K-Tape ist eine neuere Behandlung bei PT und hat sich bei der Behandlung von Sehnenerkrankungen nicht als wirksam erwiesen. Anekdotisch berichten einige Menschen von verbesserten Symptomen und verbesserter Funktion durch das Band, es wurde jedoch (noch) keiner eingehenden wissenschaftlichen Prüfung unterzogen.

Hitze

Ihr Physiotherapeut kann Ihren Oberarm und Ihre Schulter wärmen, wenn Sie an einer Bizepssehnenentzündung leiden. Die Hitze erhöht die Durchblutung des Bereichs, bringt Sauerstoff und Nährstoffe ein und spült Abfallstoffe aus, die sich möglicherweise aufgrund der Entzündung angesammelt haben. Wärme kann auch zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der Gewebebeweglichkeit eingesetzt werden. Stellen Sie sicher, dass die Hitze Ihre Haut nicht verbrennt. Zwischen der Wärmepackung und Ihrer Haut sollten einige Lagen Handtuch gelegt werden. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Ihnen während einer Wärmebehandlung zu warm wird.

Eis

Zur Behandlung einer Bizepssehnenentzündung kann Eis verwendet werden. Eis verringert die Durchblutung und kann zur Kontrolle lokaler Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt werden. Ihr Arzt kann am Ende Ihrer Therapiesitzung Eis auftragen, um die Entzündung auf ein Minimum zu beschränken. Seien Sie vorsichtig, da Eis, das direkt auf Ihre Haut gelegt wird, einen Erfrierungsbrand verursachen kann. Benachrichtigen Sie Ihren Therapeuten, wenn Sie während der Eisanwendung in der Physiotherapie-Klinik Beschwerden verspüren.

Ultraschall

Ultraschall wird seit vielen Jahren in PT-Kliniken eingesetzt. Bei der Behandlung wird ein Ultraschallstab mit einem Koppelgel fünf bis zehn Minuten lang über das verletzte Gewebe geführt. Der Stab sendet Ultraschallwellen in Ihre Bizepssehne und erwärmt das Gewebe. Diese Wärme erhöht die Durchblutung und die Zellaktivität in der Region.

Während der Ultraschallbehandlung sollten Sie außer einer leichten Erwärmung rund um den Ultraschallkopf nichts spüren. Wenn Ultraschall nicht richtig angewendet wird, kann ein brennendes Gefühl auftreten. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen verspüren, damit Anpassungen vorgenommen werden können.

Obwohl Ultraschall seit vielen Jahren in der PT eingesetzt wird, haben viele Forschungsstudien ergeben, dass er im Vergleich zu anderen Behandlungen, wie etwa aktiver körperlicher Betätigung, keine nennenswerten Vorteile bietet. Aufgrund dieses mangelnden Nutzens verzichten viele Physiotherapeuten auf den Einsatz von Ultraschall. Dennoch verwenden einige Therapeuten es, und Sie können damit bei der Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung in Berührung kommen.

Elektrische Stimulation

Elektrostimulation kann zur Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung oder Tendinopathie eingesetzt werden. Die Stimulation oder E-Stim kann zur Schmerzlinderung, Verbesserung der Muskelfunktion oder Steigerung der Durchblutung eingesetzt werden. Wenn sich Ihr Physiotherapeut für die Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung mit E-Stim entscheidet, werden zwei bis vier kleine Elektroden um Ihre Schulter und Ihren Oberarm gelegt und die Elektroden werden mit Strom versorgt. Dieser elektrische Impuls kann ein wenig kitzeln, sollte aber keine Schmerzen verursachen. Die meisten E-Stim-Behandlungen, wie die transkutane elektrische neuromuskuläre Stimulation (TENS) oder die neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) , dauern etwa 10 bis 20 Minuten.

Trockennadelung

Dry Needling ist eine neue Behandlungsmethode in der Physiotherapie, bei der ähnlich wie bei der Akupunktur kleine Nadeln in eine Sehne gespritzt werden. 1 Die Nadel hilft, Schmerzen und Muskelkrämpfe zu lindern und die lokale Durchblutung zu verbessern. Da es sich um eine neue Behandlungsmethode handelt, wurde das Dry Needling nur wenig erforscht.

Iontophorese

Iontophorese ist eine spezielle Form der Elektrostimulation, bei der mithilfe von Elektrizität Medikamente durch die Haut und in die verletzte Bizepssehne verabreicht werden. Das Medikament ist typischerweise eine entzündungshemmende Flüssigkeit, die negativ geladen ist. Wenn ein Gleichstrom, der ebenfalls negativ geladen ist, an das Medikament angelegt wird, stößt dieser es ab und treibt das Medikament in Ihre Sehne.

Die Iontophorese wird in der Regel 10 bis 20 Minuten lang durchgeführt und sollte schmerzlos sein. Möglicherweise verspüren Sie ein leichtes Kribbeln unter der medikamentösen Elektrode und es kann zu einer leichten Rötung Ihrer Haut kommen, nachdem die Iontophorese entfernt wurde.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Iontophorese bei Sehnenproblemen wirksam sein kann, während andere Studien ihre Verwendung als entzündungshemmende Behandlung nicht unterstützen. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was Sie von der Iontophorese erwarten können, und sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten, wenn Sie Fragen dazu haben.

Wie lange sollte eine Physiotherapie dauern?

Eine Bizepssehnenentzündung kann ein lästiges Problem sein und es kann einige Monate dauern, bis sie vollständig abgeheilt ist. Die meisten Fälle können in etwa vier bis sechs Wochen erfolgreich behandelt werden. Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, kann es etwas länger dauern, oder er kann schon nach wenigen Behandlungswochen eine ferne Erinnerung sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie lange Ihr spezifischer Zustand voraussichtlich anhalten wird.

Wenn Ihre Schmerzen nach ein oder zwei Monaten Therapie weiterhin bestehen, kann Ihr Arzt Sie zur weiteren Behandlung an Ihren Arzt zurückweisen. Andere invasivere Behandlungen für eine anhaltende Bizepssehnenentzündung können Kortisoninjektionen , Injektionen mit plättchenreichem Plasma oder eine Operation umfassen.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Schmerzen an der Vorderseite Ihrer Schulter haben, liegt möglicherweise eine Bizepssehnenentzündung vor. Dieser Zustand kann die Nutzung Ihres Arms für normale Arbeits- und Freizeitaktivitäten erschweren. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann Ihnen dabei helfen, Bewegung und Kraft zu erlangen, Schmerzen zu lindern und zu Ihrem vorherigen Funktions- und Aktivitätsniveau zurückzukehren.