Phyllodestumoren: Arten, Symptome und Behandlung

Was sind Phyllodestumoren der Brust?

Ein Phyllodentumor ist eine seltene Tumorart, die sich im Bindegewebe Ihrer Brust entwickelt. Wenn Sie an Ihr Brustgewebe denken, denken Sie wahrscheinlich eher an das Fettgewebe, das das Volumen Ihrer Brust ausmacht, oder an das Drüsengewebe, das Milch produziert. Das Bindegewebe ist das faserige Stützgewebe, das diese anderen Gewebe an Ort und Stelle hält.

Phyllodestumoren bestehen aus diesem Stoff. Sie sind zäh und faserig, wie Narbengewebe. Unter dem Mikroskop zeigen sie ein blattartiges Muster, das ihnen ihren Namen gibt („phyllon“ ist griechisch für „Blatt“). Sie wurden auch „Cystosarcoma phyllodes“ genannt. Sie sind normalerweise gutartig (nicht krebsartig), können aber manchmal auch bösartig (krebsartig) sein.

Ist ein Phyllodentumor Krebs?

Bei den meisten ist das nicht der Fall, aber 25 % der Phyllodentumoren sind krebsartig. Krebsartige Phyllodentumoren machen 0,05 % aller bösartigen Brustkrebserkrankungen aus. Sie sind eine Art Sarkom, eine Krebserkrankung des Bindegewebes. Sarkome unterscheiden sich von den häufigeren Arten von Brustkrebs, die normalerweise Ihr Drüsengewebe (Ihre Milchgänge und Läppchen) betreffen.

Phyllodestumoren infiltrieren normalerweise nicht Ihr Lymphsystem, was bedeutet, dass sie sich nicht so leicht ausbreiten. Sie können über Ihr Blut in andere Teile Ihres Körpers metastasieren, was jedoch selten vorkommt. Sie werden in der Regel lokal behandelt, oft mit einer einfachen Lumpektomie. Sie reagieren nicht wie andere Brustkrebsarten auf systemische Behandlungen wie Chemotherapie.

Wer bekommt Phyllodestumoren?

Phyllodestumoren machen weniger als 1 % aller Brusttumoren aus. Sie treten fast immer in der Brust von Frauen auf, obwohl bei Männern auch seltene Fälle gemeldet wurden. Sie können in jedem Alter auftreten, treten jedoch am häufigsten im mittleren Alter auf. Sie treten auch häufiger bei Menschen mit Li-Fraumeni-Syndrom auf, einer Erbkrankheit, die mit einem Krebsrisiko verbunden ist.

Was sind die Symptome eines Phyllodentumors?

Möglicherweise bemerken Sie einen harten, glatten und gut definierten Knoten in Ihrer Brust. Ein Phyllodentumor ist normalerweise größer als 3 cm und kann viel größer sein. Es kann innerhalb weniger Wochen schnell wachsen. Wenn Ihre Haut dadurch gedehnt wird, kann die Haut darüber glänzend oder durchscheinend erscheinen oder wund sein. Aus irgendeinem Grund treten Phyllodentumoren häufiger in der linken Brust auf als in der rechten.

Bösartige Phyllodentumoren können mit folgenden Symptomen einhergehen:

• Ermüdung.
• Kurzatmigkeit.
• Knochenschmerzen.

Dies könnte darauf hindeuten, dass sich der Krebs auf Ihre Knochen oder Ihre Lunge ausgebreitet hat.

Wie werden Phyllodestumoren diagnostiziert?

Ihr Arzt beginnt möglicherweise mit bildgebenden Untersuchungen, um andere Arten von Knoten in der Brust auszuschließen. Normalerweise ist jedoch eine Biopsie erforderlich, um einen Phyllodestumor von einem Fibroadenom zu unterscheiden. Das bedeutet, dass Ihr Arzt eine Gewebeprobe entnehmen und an das Labor schicken muss. Meistens gelingt dies mit einer ultraschallgeführten Hohlnadel.

Wenn die Diagnose immer noch zweifelhaft ist, wird Ihr Arzt eine Exzisionsbiopsie vorschlagen, bei der der gesamte Tumor herausgeschnitten wird. Dies wäre ohnehin ihre empfohlene Behandlung für einen Phyllodes-Tumor. Durch die Biopsie erfahren sie, um welche Art von Tumor es sich handelt und ob er bösartig oder verdächtig ist. Wenn dies der Fall ist, wird sichergestellt, dass es sich nicht irgendwo anders in Ihrem Körper ausgebreitet hat.

Was ist der Unterschied zwischen einem Phyllodentumor und einem Fibroadenom?

Fibroadenome sind die häufigste Form gutartiger Knoten in der Brust. Sie kommen auch im Brustbindegewebe vor. Selbst in der medizinischen Bildgebung kann es schwierig sein, sie von Phyllodestumoren zu unterscheiden. Fibroadenome sind harmlos, können sich jedoch gelegentlich in eine andere Tumorart verwandeln. Einige glauben, dass sich Fibroadenome in Phyllodentumoren verwandeln können.

Für Ihren Arzt ist es wichtig, festzustellen, ob es sich bei Ihrem Tumor um ein Fibroadenom oder einen Phyllodentumor handelt. Da sich die beiden Typen unterschiedlich verhalten, werden sie von den Anbietern unterschiedlich behandelt. Während Fibroadenome dazu neigen, gleich zu bleiben oder zu schrumpfen, können Phyllodestumoren schnell wachsen und schmerzhaft werden, selbst wenn sie gutartig sind. Sie werden oft vorbeugend entfernt.

Müssen Phyllodentumoren entfernt werden?

Gesundheitsdienstleister empfehlen es, auch wenn es harmlos ist. Durch die Entfernung eines gutartigen Phyllodentumors wird verhindert, dass er wächst, schmerzhaft wird oder sich in Zukunft bösartig entwickelt. Da es schnell wachsen und sich verändern kann, erspart es Ihnen und Ihrem Arzt auch die Notwendigkeit, es mit häufigen Biopsieuntersuchungen im Auge zu behalten.

Sowohl gutartige als auch bösartige Phyllodentumoren werden mit einer Lumpektomie behandelt, einer chirurgischen Entfernung des Tumors mit einem Rand von gesundem Gewebe um ihn herum. Der Spielraum verhindert, dass sie erneut auftreten, was bei beiden Typen vorkommen kann. Wenn Ihr Tumor bösartig ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise nach der Operation eine Strahlentherapie der Brust vor.

Sind bösartige Phyllodentumoren heilbar?

Ja. Wenn der gesamte Krebs entfernt wird, kann er durch eine Operation geheilt werden. Dies ist einfacher, wenn sich der Tumor nicht über den ursprünglichen Tumor hinaus ausgebreitet hat. Wenn Krebs metastasiert, ist es viel schwieriger, jede einzelne Krebszelle zu lokalisieren und zu entfernen. Einige metastasierende Krebsarten können mit einer Chemotherapie des gesamten Körpers behandelt werden, bei Phyllodes-Tumoren funktioniert dies jedoch nicht gut.

Selbst wenn der Krebs verschwunden zu sein scheint, kann er erneut auftreten. Sowohl gutartige als auch bösartige Phyllodentumoren können auch Jahre nach der Entfernung erneut auftreten. Wenn dies geschieht, kann die Entfernung des neuen Tumors mit einem breiteren Rand um ihn herum häufig zu einer Heilung führen. Allerdings können bis zu 30 % der Menschen mit bösartigen Phyllodestumoren der Brust an der Krankheit sterben.

Eine Notiz von Swip Health

Phyllodestumoren der Brust sind selten, Krebserkrankungen sind seltener. Wenn Sie einen Tumor finden, ist die Entfernung wahrscheinlich das Ende der Sache. Ihr Arzt wird Sie weiterhin regelmäßig auf Anzeichen eines erneuten Auftretens untersuchen. Sie können Ihren Teil dazu beitragen, indem Sie Ihre eigenen regelmäßigen Selbstuntersuchungen der Brust durchführen. Eine frühere als spätere Erkennung von Tumoren führt zu besseren Ergebnissen.