Photopherese

Was ist Photopherese?

Photopherese (ausgesprochen „FOH-toh-feh-REE-sis“) ist ein Verfahren, bei dem Licht verwendet wird, um Ihre weißen Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten, zu verändern. Ihre Lymphozyten spielen eine wichtige Rolle bei der Immunantwort Ihres Körpers, indem sie Krebszellen, Bakterien und Viren zerstören. Photopherese kann helfen, wenn ein Problem mit Ihren Lymphozyten vorliegt.

Durch die Veränderung Ihrer Lymphozyten kann die Photopherese Ihre Immunantwort stärken oder schwächen. Es kann Ihre Lymphozyten aktivieren, um schädliche Zellen (wie Krebszellen) zu bekämpfen. Photopherese kann auch verhindern, dass Lymphozyten Zellen in Ihrem Körper angreifen (wie bei der Graft-versus-Host-Krankheit bei einer Knochenmarktransplantation).

Die Photopherese wird auch als extrakorporale Photoimmuntherapie (ECP) oder Photochemotherapie bezeichnet.

Wozu dient die Photopherese?

Photopherese ist eine Form der Immuntherapie, eine Behandlung, bei der Ihr Immunsystem zur Bekämpfung bestimmter Erkrankungen eingesetzt wird.

Photopherese kann verwendet werden für:

• Kutanes T-Zell-Lymphom (CTCL):Die Photopherese wurde in den 1980er Jahren zur Behandlung von CTCL entwickelt. CTCL ist eine seltene Form von Blutkrebs, der Ihre Haut betrifft. Photopherese wird derzeit zur Behandlung von zwei Arten von CTCL eingesetzt: dem Sézary-Syndrom und der Mycosis fungoides.
• Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD):Ihr Arzt kann Ihnen zur Behandlung von GVHD eine Photopherese verordnen, wenn andere Erstbehandlungen wie Kortikosteroide nicht wirken. Bei GVHD betrachten die gespendeten Stammzellen, die Sie nach einer allogenen Knochenmarktransplantation erhalten, Ihren Körper als fremd und beginnen, ihn anzugreifen. Photopherese verlangsamt oder stoppt den Angriff.
• Abstoßung einer Organtransplantation:Ihr Arzt führt Ihnen möglicherweise nach einer größeren Organtransplantation (z. B. einer Lunge, Leber oder einem Herzen) eine Photopherese durch, um zu verhindern, dass Ihr Körper das Organ abstößt.

Zu den weiteren Erkrankungen, die Ihr Arzt möglicherweise mit Photopherese behandelt, gehören:

• Morbus Crohn.
• Ekzem (atopische Dermatitis).
• Nephrogene systemische Fibrose.
• Pemphigus.
• Schuppenflechte.
• Sklerodermie.
• Typ-1-Diabetes.

Wie kann mir die Photopherese helfen?

Treating your lymphocytes during photopheresis changes the way they work. Wenn die behandelten Lymphozyten in Ihren Körper zurückgeführt werden, stimulieren sie eine Immunantwort in Ihrem Körper, um Krebszellen zu bekämpfen oder das Fortschreiten der GVHD zu verlangsamen. They’ll prevent your body from attacking a new organ. Photopheresis can also help relieve the symptoms associated with these conditions.

Wie bereite ich mich auf die Photopherese vor?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Schritte Sie zur Vorbereitung unternehmen müssen. Sie können Ihnen Folgendes empfehlen:

• Trinken Sie vor der Behandlung zwei Tage lang reichlich Flüssigkeit (mindestens acht Gläser pro Tag), um die Durchblutung zu fördern. Dies erleichtert die Blutentnahme während des Eingriffs.
• Vermeiden Sie Koffein und Alkohol, um einer Dehydrierung vorzubeugen, die Ihre Durchblutung verlangsamen kann.
• Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel (wie frittierte Lebensmittel und Desserts), da diese es der Maschine, die während der Photopherese verwendet wird, erschweren können, Ihre Blutbestandteile zu trennen.

Wie wird Photopherese durchgeführt?

Die Photopherese trennt Ihre Lymphozyten vom Rest Ihres Blutes, behandelt die Lymphozyten und gibt Ihnen die behandelten Blutzellen (zusammen mit dem Rest Ihres Blutes) zurück.

Während des Verfahrens:

1. Ein Arzt entnimmt Blut aus einer Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Brust über eine Infusion oder einen dünnen Kunststoffschlauch, einen sogenannten Katheter. Möglicherweise erhalten Sie ein Beruhigungsmittel oder ein örtliches Anästhetikum, um Schmerzen oder Beschwerden vorzubeugen.
2. Das Blut gelangt in eine Maschine, die Ihre Lymphozyten von den anderen Bestandteilen Ihres Blutes, wie roten Blutkörperchen, Blutplättchen und Plasma, trennt.
3. Das Gerät fügt Ihren weißen Blutkörperchen eine Substanz namens 8-Methoxypsoralen (8-MOP) hinzu. 8-MOP ist eine sichere, pflanzliche Substanz, die bei Lichteinwirkung aktiviert wird.
4. Die mit dem 8-MOP vermischten Lymphozyten werden im Inneren der Maschine ultraviolettem A-Licht (UVA) ausgesetzt. Das Licht aktiviert 8-MOP, was die Funktionsweise der Lymphozyten verändert.
5. Ihr Blut – einschließlich der behandelten Lymphozyten – wird Ihrem Körper wieder zugeführt.

Die Lymphozyten werden entweder aktiviert, um Krebszellen zu bekämpfen, oder deaktiviert, sodass sie keine Immunantwort zur Bekämpfung gesunder Stammzellen oder eines neuen Organs auslösen.

Was passiert nach dem Eingriff?

Ein Arzt wird Ihren Puls und Blutdruck überprüfen und Sie fragen, wie Sie sich fühlen. Sie können nach Hause gehen, wenn Ihre Vitalfunktionen normal sind und Sie keine Nebenwirkungen verspüren.

Wie lange dauert die Photopherese?

Der Photophereseprozess dauert etwa drei bis vier Stunden. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Photopherese-Sitzungen, bevor sich Ihr Zustand bessert. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise zunächst wöchentliche oder zweiwöchentliche Behandlungen und dann weniger Behandlungssitzungen, wenn sich Ihre Symptome bessern.

Ihr Arzt wird einen individuellen Behandlungsplan basierend auf Ihrer Erkrankung entwickeln.

Wie werde ich mich während des Photopherese-Prozesses fühlen?

Während des Photophereseverfahrens liegen Sie bequem im Bett, während Ihr Blut entnommen, verarbeitet und erneut infundiert wird. Die Photopherese ist ein schmerzloses Verfahren.

Während des Eingriffs und unmittelbar danach können Symptome auftreten, die einer Blutspende ähneln. Veränderungen Ihres Blutvolumens können zu Schwindel, Benommenheit, Kälte oder Übelkeit führen. Informieren Sie einen Arzt, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt. Er wird Ihnen helfen, Ihre Beschwerden zu lindern.

Was sind die Nebenwirkungen der Photopherese?

Die Photopherese gilt als sicheres Verfahren. Die meisten Menschen haben keine Nebenwirkungen.

Während des Eingriffs kann es zu einem leichten Blutdruckabfall kommen. In diesem Fall erhalten Sie möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten, um Ihren Blutdruck wieder zu normalisieren.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Hautrötungen, Schwindel und Fieber etwa sechs bis acht Stunden nach dem Eingriff. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Temperatur über 37,77 Grad Celsius liegt. Sie empfehlen Ihnen möglicherweise die Einnahme von Arzneimitteln wie Paracetamol (Tylenol®).

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich nach der Behandlung treffen?

Photopherese macht Sie empfindlicher gegenüber der Sonne. Um sich selbst zu schützen, meiden Sie nach jeder Sitzung 24 Stunden lang Sonnenlicht, auch indirektes Sonnenlicht. Indirektes Sonnenlicht umfasst Licht, das durch ein Fenster, Jalousien oder einen Vorhang fällt.

Wenn Sie nach draußen gehen, bedecken Sie Ihre Haut und tragen Sie Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 30. Tragen Sie eine UVA-schützende Sonnenbrille im „Wickelstil“, um die Seiten Ihrer Augen zu schützen. UVA-Sonnenbrillen sind in den meisten Drogerien in vielen Farben, auch transparent, erhältlich. Sie sollten diese nach jeder Photopherese-Behandlung 24 Stunden lang drinnen und draußen tragen.

Wie lange dauert es, bis die Photopherese wirkt?

Die Reaktionszeiten variieren je nach Ihrem Zustand und Ihrem Behandlungsplan. Einige Studien haben beispielsweise gezeigt, dass Menschen mit chronischer GVHD innerhalb von drei oder vier Monaten nach der Photopherese Verbesserungen verspüren. Andererseits kann es sein, dass Menschen mit Sklerodermie sechs bis zwölf Monate lang behandelt werden müssen, bevor sich die Symptome bessern.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie schnell Sie basierend auf Ihrem Zustand und der Häufigkeit der Behandlung mit Ergebnissen rechnen können.