Photodynamische Therapie

What is photodynamic therapy (PDT)?

Die photodynamische Therapie (PDT) zerstört schädliche Zellen, einschließlich Krebszellen, mithilfe einer Kombination aus Licht und Medikamenten, sogenannten Photosensibilisatoren. Die Behandlung erfolgt in zwei Teilen. Zunächst erhalten Sie ein lichtsensibilisierendes Medikament. Anschließend wird ein Gesundheitsdienstleister die erkrankten Zellen dem Licht aussetzen. Licht aktiviert den Photosensibilisator und löst eine chemische Reaktion aus, die die schädlichen Zellen zerstört.

Mit der photodynamischen Therapie können nur Bereiche Ihres Körpers behandelt werden, die das Licht erreichen kann. Dies macht es besonders nützlich für die Behandlung einiger Hautkrebsarten und Krebsvorstufen. Manchmal verwenden Anbieter PDT, um Zellen auf der Auskleidung von Organen zu zerstören, die sie mit einer Lichtquelle erreichen können.

Gesundheitsdienstleister nutzen PDT zur Behandlung von Krebs und Krebsvorstufen wie:

• Hautkrebs, aktinische Keratose und Bowen-Krankheit (am häufigsten)
• Barrett-Ösophagus
• Gallengangskrebs
• Blasenkrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Kopf- und Halskrebs
• Lungenkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs

Zu den nicht krebsartigen Erkrankungen, die mit der PDT behandelt werden, gehören Hauterkrankungen wie schwere Akne und Lichtalterung. Es wird jedoch weiterhin daran geforscht, Wege zu finden, wie PDT auch bei der Behandlung vieler anderer Erkrankungen helfen kann.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie für eine PDT in Frage kommen. Sie stellen sicher, dass Sie keine Lichtempfindlichkeit haben, die zu Problemen führen könnte.

Beispielsweise kommt es bei manchen Menschen mit Fieberbläschen in der Vorgeschichte nach der PDT zu Schüben. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch im Voraus Medikamente verabreichen, um dies zu verhindern.

Was passiert bei der photodynamischen Therapie?

Folgendes erwartet Sie während der PDT:

1. Sie erhalten den Photosensibilisator. Je nachdem, wo sich der Behandlungsbereich befindet, können Sie eine Tablette einnehmen, eine Infusion erhalten oder sich eine Lösung auf die Haut auftragen lassen.
2. Die abnormalen Zellen absorbieren den Photosensibilisator. Alle Ihre Zellen absorbieren den Photosensibilisator. Aber die Medikamente bleiben länger in abnormalen Zellen. Es kann einige Minuten bis einige Tage dauern, bis Ihre Zellen ausreichend Wirkstoff für eine wirksame Behandlung aufgenommen haben.
3. Ihr Arzt setzt den Zielbereich dem Licht aus. Sie können Laserlicht, LEDs oder natürliches Sonnenlicht verwenden. Wenn sich der Behandlungsbereich innerhalb Ihres Körpers befindet, verwendet Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch, um die Zellen mit Licht zu beleuchten.
4. Das Licht aktiviert den Photosensibilisator. Unter dem Licht reagiert der Photosensibilisator mit Sauerstoff in den Zellen. Dadurch kommt es zu einer chemischen Reaktion, die ungesunde Zellen zerstört.

Wie lange dauert die PDT?

Die meisten PDT-Behandlungssitzungen dauern zwischen 15 und 90 Minuten. Die Behandlungszeit hängt von der Größe des Zielbereichs ab.

Wie schmerzhaft ist die photodynamische Therapie?

Der Teil der Behandlung, der dem Licht ausgesetzt ist, kann sich unangenehm anfühlen. Menschen beschreiben Hautempfindungen anhand eines Spektrums. Die Haut kann sich warm bis brennend anfühlen, von stechend bis stechend. Viele Faktoren beeinflussen Ihr Erlebnis, darunter die Art des Photosensibilisators und die Lichtquelle.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich unwohl fühlen. Das Gefühl ist ein Zeichen dafür, dass die Behandlung wirkt, aber Sie müssen nicht grinsen und den Schmerz ertragen. Ventilatoren, Eisbeutel und Medikamente sind mögliche Optionen, die Linderung verschaffen können.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken der photodynamischen Therapie?

Die photodynamische Therapie bietet viele Vorteile. PDT kann bei einigen Krebsvorstufen und Krebserkrankungen im Frühstadium heilend sein. In einigen Fällen hilft es den Menschen, länger zu leben und die Symptome zu lindern. Die Narbenbildung ist minimal und bei richtiger Anwendung treten keine langfristigen Nebenwirkungen auf.

Dennoch gibt es wie bei jedem medizinischen Verfahren auch bei der PDT Nachteile. Eine auf ein Organ gerichtete PDT kann Symptome hervorrufen, die nur für diesen Körperteil gelten. Beispielsweise kann eine PDT an Ihrer Speiseröhre vorübergehende Nebenwirkungen wie Schluckbeschwerden verursachen. PDT auf Ihre Lunge kann Atemnot verursachen.

Photosensibilisatoren machen Sie auch nach der Behandlung lichtempfindlicher. Es dauert eine Weile, bis das Arzneimittel Ihren Körper verlässt. Zu den möglichen Nebenwirkungen der PDT bei Hautbehandlungen gehören:

• Jucken, Stechen oder Brennen
• Verfärbung der Haut
• Schwellung im Behandlungsbereich
• Schuppen, Krusten oder Blasen auf Ihrer behandelten Haut
• Hautinfektionen (sehr selten)

Was passiert nach diesem Eingriff?

Die meisten Menschen gehen am Tag der PDT-Behandlung nach Hause. Allerdings müssen Sie wahrscheinlich zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um Ihre Haut zu schützen und die Heilung des Behandlungsbereichs zu unterstützen. Obwohl die Situation bei jedem anders ist, finden Sie hier eine tägliche Aufschlüsselung, wie die Genesung aussehen kann:

• Tag 1. Der Behandlungsbereich kann rot (helle Hauttöne) oder verfärbt (dunkle Hauttöne) werden.
• Tag 2. Die Rötung oder Verfärbung kann stärker werden.
• Tag 3 bis 7. Möglicherweise entwickeln Sie Blasen (selten) oder Sie verspüren Juckreiz oder sich ablösende Haut.
• Ein oder zwei Wochen. Ihre Haut sollte sich wieder normalisieren.

Ihr Arzt wird Sie informieren, wenn Sie wiederholte PDT-Behandlungssitzungen benötigen. Bei Hauterkrankungen sind die PDT-Ergebnisse in der Regel semipermanent und halten mehrere Monate an. Ob Sie wiederholte Sitzungen benötigen, hängt von mehreren Faktoren ab, unter anderem von Ihrer Erkrankung und davon, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Normalerweise dauert die vollständige Heilung nach der PDT etwa zwei bis sechs Wochen, abhängig von der behandelten Körperregion. Allerdings sollten Sie schon viel früher eine Linderung der Nebenwirkungen verspüren.

Was kann ich tun, damit die Genesung besser verläuft?

Möglicherweise müssen Sie für eine Weile einige Anpassungen vornehmen, um sich nach der PDT auf Ihrer Haut vor Licht zu schützen. Zu den Änderungen können gehören:

• Bleiben Sie drinnen (insbesondere in den ersten 48 Stunden nach der Behandlung)
• Vermeiden Sie direktes, helles oder starkes Innenlicht
• Tragen Sie Sonnenschutzkleidung und Hüte, um natürliches Sonnenlicht zu vermeiden
• Halten Sie sich von Umgebungen fern, in denen Licht reflektiert werden kann, beispielsweise an Stränden
• Keine Verwendung von Helm-Haartrocknern
• Keine starken Lese- oder Untersuchungslampen verwenden

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Genesung starke Beschwerden verspüren. Möglicherweise empfehlen sie Hausmittel oder rezeptfreie Behandlungen, die helfen können. Oder Sie benötigen möglicherweise ein Rezept.