Phimose – Ursachen, Symptome und Behandlungen

Fakten über Phimose oder enge Vorhaut:

• Die nicht zurückziehbare Vorhaut ist bei etwa 96 % der Männer bei der Geburt vorhanden, die sich langsam zurückziehen lässt, wenn sie die Pubertät erreichen.
• Die Vorhaut kann vor dem 5. Lebensjahr und in manchen Fällen sogar im Jugendalter nicht vollständig zurückgezogen werden
• Statistiken besagen, dass 50 % der unbeschnittenen Jungen im Alter von 1, 90 % im Alter von 3 Jahren, 92 % im Alter von 6 bis 7 und 99 % im Jugendalter eine rückziehbare Voreingenommenheit haben.
• Eine enge Vorhaut kann durch Vorhautverletzungen oder -infektionen verursacht werden
• Eine enge Vorhaut kann beim Urinieren zu einem Aufblähen oder Platzen der Haut führen
• Anspannung kann den normalen Harnabgang beeinträchtigen und in schweren Fällen zu akutem Harnverhalt führen
• Enge Vorhaut (unbeschnitten in der Kindheit) kann Penistumoren verursachen

Arten von Phimose:  Phimose kann verschiedene Grade haben, die von I bis IV reichen, je nachdem, wie weit sich die Vorhaut zurückziehen kann, aber sie können auch in 2 Kategorien eingeteilt werden:

Physiologische Phimose:  Eine Form der Phimose , die von Geburt an vorhanden ist und auf Verwachsungen zwischen den Epithelschichten der inneren Vorhaut und der Eichel zurückzuführen ist. Die Vorhaut ist nicht zurückziehbar. Dies ist normal und erfordert keinen Eingriff. Die Phimose verschwindet mit zunehmendem  Alter. Wenn Männer wachsen, lösen sich diese Adhäsionen mit intermittierendem Zurückziehen der Vorhaut und Erektionen auf. Körnige Sekrete unterstützen den Prozess.

Wenn sich die Vorhaut zurückzieht, kann es zu einer Ansammlung von weißem Ausfluss kommen, der als „Smegma“ bezeichnet wird. Manchmal kann sich Urin unter der Vorhaut ansammeln, was zu einem Balloneffekt des Penis führt. Diese Symptome und die allgemeine nicht zurückziehbare Natur der Vorhaut müssen als Teil eines normalen Wachstumsprozesses akzeptiert werden. Ein gewaltsames Zurückziehen kann für Kinder schädlich sein und sollte vermieden werden. Es kann zu Schmerzen und Blutungen oder einer pathologischen Phimose kommen.

Pathologische Phimose:  Eine Art von Phimose , die aufgrund zugrunde liegender Ursachen wie mangelnde Hygiene,

Ursachen der Phimose:  Im Allgemeinen hat die Phimose eine angeborene Ursache. Kinder und Erwachsene können es jedoch erwerben. Bei Säuglingen, in der Regel eine Folge der elterlichen Hygiene, wird die Vorhaut gewaltsam entfernt, wodurch sich in den Faserringen und Balanopreputialadhäsionen entwickelt, die Gewebe sind, die die Eichel und die Vorhaut verbinden, wie das Frenulum, die sich jedoch abnormal entwickeln. Darüber hinaus können auch andere Ursachen sein:

Mangel an Hygiene:  Kräftiges Entfernen der Vorhaut über der Eichel. Dies könnte zu Mikrorissen in der Präputialöffnung und Narbenbildung
führen Balanoposthitis: Entzündung der Vorhaut zusammen mit der Eichel
Balanitis Xerotica obliterans (BXO) oder Lichen sclerosus et atrophicus: eine Hauterkrankung, die die männlichen Genitalien betrifft. Nahe der Spitze der Vorhaut bildet sich ein weißlicher Ring aus verhärtetem Gewebe, der ein Zurückziehen verhindert
. Wiederholte Katheterisierung:  Verlust der Hautelastizität und seltene Erektionen bei älteren Männern.
Unbehandelter Diabetiker führt zu Restglukose im Urin, was zu einer Vorhautinfektion führt, die zu einer Phimose führt
. Balanitis:  Entzündung der Eichel

Symptome einer Phimose:  Phimose ist eine leicht zu erkennende Veränderung, da der Betroffene merkt, dass es sehr schwierig ist, die Vorhaut zurückzuziehen, und wenn er es versucht, Schmerzen verspürt. Als Symptome treten auch ein Spannungs- und Abnutzungsgefühl bei auftretender Erektion sowie Schwierigkeiten beim Wasserlassen auf. Manchmal können weißliche Rückstände auf der Eichel auftreten, die auf mangelnde Hygiene in diesem Bereich zurückzuführen sind, was zur Ansammlung von Smegma führt, einem Sekret, das sowohl männliche als auch weibliche Genitalien haben.

Diese Anhäufung von Smegma sowie die Schwierigkeiten und das Zurückhalten beim Wasserlassen führen normalerweise zu Sekundärinfektionen wie Balanitis oder Harnwegsinfektionen. Sie können auch eine Eichelentzündung und allgemeine Schmerzen entwickeln, insbesondere beim Geschlechtsverkehr.

Wenn sich die Vorhaut bei der Erektion nicht einfach zurückzieht, sondern ohne Schmerzen und Widerstand manuell entfernt werden kann, handelt es sich nicht um eine Phimose . Manchmal hat die Vorhaut überschüssige Haut, die es notwendig macht, sie vollständig manuell zu entfernen, aber es ist keine Phimose. Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es auch:

• Präputialer Schmerz.
• Unfähigkeit, die Vorhaut vollständig über die Eichel zurückzuziehen
• Hautreizungen
• lokale Infektionen
• Vorhautnarben und Blutungen
• Aufblasen der Vorhaut beim Wasserlassen – an der Spitze des Penis ist eine Ausbuchtung zu sehen, wenn sich Urin unter der Vorhaut ansammelt.
• Schmerzhaftes Wasserlassen und schwacher Harnfluss: manchmal Harnverhalt
• Vorhandensein von Blut im Urin
• Häufige Episoden von Harnwegsinfektionen
• Die Meatusöffnung ist klein
• Das Gewebe vor der Vorhaut ist weiß und fibrotisch
• Wenn die Phimose auf BXO zurückzuführen ist, ist sie schwerwiegend mit Meatusstenose und/oder Drüsenläsionen
• Eiter aus dem Penis bei Balanoposthitis
• schmerzhafte Erektionen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Phimose-Schweregrade:  Der Schweregrad der Phimose beträgt 6 Grade. Sie sind:

• Grad 0 – Vollständige Einziehbarkeit
• Grad 1 – Vollständiges Zurückziehen, aber eng hinter der Eichel
• Grad 2 – Teilweise Freilegung der Eichel
• Grad 3 – Teilweise Retraktion mit nur sichtbarem Gehörgang
• Grad 4 – Leichte Retraktion, aber weder Meatus noch Glans sichtbar
• Grad 5 – Absolut keine Retraktion

Diagnose einer Phimose:  Eine körperliche Untersuchung des Penis und der Vorhaut sollte ausreichen, um eine enge Vorhaut zu diagnostizieren. Manchmal kann das Nichteinziehen auf ein kurzes Frenulum des Penis zurückzuführen sein (ein elastisches Gewebeband, das mit der Vorhaut verbunden ist und hilft, sich über der Eichel zusammenzuziehen). Ärzte fragen sich möglicherweise, ob der Penis in der Vergangenheit Läsionen oder Infektionen hatte oder ob die enge Vorhaut die sexuelle Aktivität beeinträchtigt hat.

Andere Tests können unter bestimmten Bedingungen vorgeschlagen werden. Beispiele sind ein Urintest und ein allgemeiner Bluttest zum Ausschluss einer Infektion und zum Nachweis von Glukose (Zucker). Es kann auch ein Abstrich des Vorhautbereichs zur Kontrolle der Bakterienkultur genommen werden.

Phimose-Behandlung:  Es gibt zwei Arten von Behandlungen für Phimose . Die erste ist für mittelschwere Fälle und beinhaltet die topische Anwendung von Kortikosteroiden als Salbe. Es wird zweimal täglich auf die zu entdeckende Vorhaut und Eichel aufgetragen und in den Wochen durchgeführt, die der Arzt uns mitteilt, normalerweise zwischen 4 und 8. Die ersten 7 Tage ohne weitere und ab der zweiten Woche ab, werden sie nach dem Auftragen der Creme langsam und schmerzlos leicht eingezogen.

Eine Kortikosteroidtherapie wird bei Kindern über 3 Jahren oder bei Kindern angewendet, deren Phimose eine Infektion verursacht hat, die behandelt werden muss. Seine Anwendung darf den vom Arzt angegebenen Zeitraum nicht überschreiten, da die Gefahr besteht, dass der angewendete Bereich, in dem Sie arbeiten, beschädigt wird. Der Arzt wird die Anwendung der Creme und die Retraktionsübungen überwachen, und wenn es keinen Fortschritt oder keine Besserung gibt, erwägen Sie die Anwendung der zweiten Behandlung, einer Operation.

Die Operation ist eine Phimose , die eine Beschneidung ist, bei der der Teil der Vorhaut abgeschnitten wird, der die Eichel bedeckt. Dies ist ein Eingriff, der keinen Krankenhausaufenthalt erfordert und 30 bis 40 Minuten dauert. Nach der Operation, die zur täglichen Heilung und Reinigung erforderlich ist, und normalerweise in 2 oder 3 Wochen, sollte der Bereich vollständig wiederhergestellt sein. Bei Teenagern und Erwachsenen wird Sex erst einen Monat nach dem Eingriff empfohlen. Es gibt auch eine andere chirurgische Technik zur Behandlung von Phimose , die als Präpuzioplastik bezeichnet wird, bei der es nicht erforderlich ist, die gesamte Vorhaut zu entfernen, obwohl die Anwendung der einen oder anderen Technik nach Ansicht des Urologen von Fall zu Fall abhängen wird.