Phasen der Arbeit

Was sind die Phasen der Wehen?

Die Phasen der Wehen sind der Prozess, durch den Sie Ihr Baby und die Plazenta von Ihrer Gebärmutter durch Ihre Vagina zur Welt bringen.

Im Allgemeinen sind die drei Phasen der Wehen:

• Stufe 1: Wehen (Kontraktionen)
• Stufe 2: Pressen und Geburt
• Stufe 3: Geburt der Plazenta

Gesundheitsdienstleister nennen dies möglicherweise „normale Wehen“. Sie nutzen diese Definition und die Phasen, um effektiv miteinander und mit Ihnen zu kommunizieren. Nur weil Sie nicht jeden Schritt der „normalen“ Wehen durchlaufen, heißt das nicht, dass mit Ihrer Geburtserfahrung etwas nicht stimmt.

Es können einige Phasen der Wehen auftreten, Ihr Baby kann jedoch auch per Kaiserschnitt zur Welt kommen. Oder Sie erleben den ersten Teil der Wehen möglicherweise nie, beispielsweise wenn Sie einen geplanten Kaiserschnitt oder einen Notfall-Kaiserschnitt haben. Es kann auch anders sein, wenn Sie Wehen eingeleitet haben. Jede Arbeitserfahrung ist einzigartig.

Es kann stressig sein, nicht genau zu wissen, was einen bei einem solch bedeutenden Ereignis erwartet. Während Schwangerschaftsbetreuer die allgemeinen Rahmenbedingungen kennen, können sie nicht vorhersagen, wie Ihre Wehen verlaufen werden. Aber seien Sie versichert, dass sie an Ihrer Seite sind und Sie durch den Prozess begleiten. Sie haben das gemeinsame Ziel einer gesunden Geburt und Entbindung.

Die erste Phase der Wehen

Die erste Phase der Wehen beginnt mit regelmäßigen Wehen. Es endet mit der vollständigen Erweiterung (Öffnung) und Ausdünnung (Ausdünnung) Ihres Gebärmutterhalses.

Die meisten Gesundheitsdienstleister werden Sie bitten, den Zeitpunkt Ihrer Wehen festzulegen. Beginnen Sie beim Timing der Wehen mit dem Zählen vom Anfang einer bis zum Beginn der nächsten. Das geht am einfachsten in Sekundenschnelle.

Regelmäßige Kontraktionen bedeuten, dass sie stark sind und regelmäßig im Abstand von etwa drei bis fünf Minuten stattfinden. Dies unterscheidet sich von den Braxton-Hicks-Kontraktionen, bei denen es sich um unregelmäßige Übungskontraktionen handelt. Die Wehen können spontan oder durch medizinische Einleitung in einem Krankenhaus einsetzen.

Die erste Phase kann zwischen 12 und 19 Stunden dauern. Wenn Sie schon einmal entbunden haben, durchlaufen Sie diese Phase möglicherweise viel schneller.

Diese erste Phase besteht aus zwei Phasen:

• Frühe Wehen. Dabei weitet sich Ihr Gebärmutterhals auf etwa 6 Zentimeter. Die Frühwehen dauern in der Regel sechs bis zwölf Stunden.
• Aktive Arbeit. Dann weitet sich Ihr Gebärmutterhals vollständig auf 10 Zentimeter. Möglicherweise verspüren Sie den Drang zu drücken. Die aktive Wehenzeit dauert in der Regel vier bis acht Stunden.

Ihr Schwangerschaftsbetreuer wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie während der Frühgeburten zu Hause bleiben können. Aber Sie sollten bereit sein, in Ihr Geburtshaus (wie ein Krankenhaus) zu gehen. Während der aktiven Wehen sollten Sie im Geburtshaus sein.

Bewältigung der ersten Phase der Wehen

In der ersten Phase der Wehen kann es für Sie hilfreich sein:

• Machen Sie sanfte Dehnübungen.
• Meditieren.
• Bewegen Sie sich und wechseln Sie die Position.
• Übe tiefes Atmen.
• Nehmen Sie ein warmes (nicht heißes) Bad oder eine warme Dusche.
• Benutzen Sie einen Geburtsball.
• Gehen.

Es ist auch sehr hilfreich, eine Person zur Arbeitsunterstützung zu haben. Dies könnte Ihr Lebensgefährte, ein Familienmitglied, ein Freund oder eine Doula sein.

Wenn Sie die Schmerzen nur schwer ertragen können, sprechen Sie mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuungsteam über Möglichkeiten zur Linderung von Wehenschmerzen.

Können Sie die frühen Wehen durchschlafen?

Jeder toleriert Schmerzen und Beschwerden anders. Im Allgemeinen ist es in Ordnung, während der frühen Wehen zu schlafen und sich auszuruhen, wenn Sie dazu in der Lage sind. Möglicherweise fällt es Ihnen jedoch schwer, die Wehen durchzuschlafen.

Die zweite Phase der Wehen

Die zweite Phase der Wehen beginnt mit der vollständigen Erweiterung des Gebärmutterhalses (10 Zentimeter). Es endet mit der Geburt Ihres Babys. Die Dauer kann zwischen einer halben und mehreren Stunden liegen.

Der Fötus dringt mit oder ohne Ihre Druckanstrengung in Ihre Vagina ein. Während der zweiten Phase der Wehen:

• Wehen treten alle zwei bis fünf Minuten auf und dauern etwa 60 bis 90 Sekunden.
• Sie müssen drücken, wenn Sie Wehen haben, aber zwischen den Wehen können Sie sich ausruhen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann es Zeit ist, zu pushen.
• Ihr Baby krönt den Kopf, wenn sein Kopf zum Vorschein kommt.
• Ihr Arzt bringt Ihr Baby zur Welt, indem er es aus Ihrer Vagina herausführt.
• Sobald Ihr Baby geboren ist, durchtrennt Ihr Arzt die Nabelschnur.

Möglicherweise bekommen Sie Ihr Baby über einen geplanten oder ungeplanten Kaiserschnitt anstelle einer vaginalen Entbindung.

Die dritte Phase der Wehen

Die dritte Phase der Wehen beginnt mit der Geburt Ihres Kindes und endet mit der Geburt der Plazenta. Es ist die kürzeste Etappe und dauert in der Regel nicht länger als 30 Minuten.

Während der dritten Phase der Wehen:

• Die Wehen beginnen etwa fünf bis 30 Minuten nach der Geburt erneut. Diese Kontraktionen helfen der Plazenta, sich von Ihrer Gebärmutter zu lösen.
• Möglicherweise müssen Sie Druck ausüben. Oder Ihr Arzt drückt auf Ihren Bauch, um die Plazenta nach vorne zu bewegen.
• Während oder nach der Geburt der Plazenta kann es sein, dass es für kurze Zeit zu starken Vaginalblutungen kommt.
• Manche Frauen verspüren Schüttelfrost oder Fieber. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten.

Wenn Sie einen Kaiserschnitt haben, entfernt Ihr Arzt die Plazenta, wenn er Ihr Baby aus Ihrer Gebärmutter entfernt.

Ihr Arzt wird dafür sorgen, dass die gesamte Plazenta herauskommt. Zurückgebliebene Empfängnisprodukte können zu Komplikationen führen. Wenn Sie einen Dammschnitt oder einen Vaginalriss hatten, repariert Ihr Arzt diesen, sobald die Plazenta entfernt wurde.

Was löst Wehen aus?

Wissenschaftler wissen nicht genau, wie die Wehen beginnen. Sie gehen jedoch davon aus, dass es sich um eine Reihe biochemischer Veränderungen in Ihrer Gebärmutter und Ihrem Gebärmutterhals handelt. Sowohl Ihr Körper als auch der Fötus spielen bei diesen Veränderungen eine Rolle.

Ihr Gebärmutterhals muss während der Schwangerschaft von fest und geschlossen zu dünn und erweitert werden. Und Ihre Gebärmutter muss anfangen, sich zusammenzuziehen (zusammenzudrücken).

Experten gehen davon aus, dass der Fötus, wenn er zur Geburt bereit ist, eine kleine Menge einer Substanz freisetzt, die Ihre Hormone anregt, den Wehenprozess einzuleiten. Bei den meisten Menschen geschieht dies auf natürliche Weise zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche. In manchen Fällen wird ein Gesundheitsdienstleister die Wehen einleiten (anstoßen).

Zu den zwei Hauptkomponenten des Auslösens und Aufrechterhaltens der Wehen gehören:

• Prostaglandine. Uteruszellen produzieren Prostaglandine (hormonähnliche Substanzen), die dabei helfen, Ihren Gebärmutterhals zu erweitern und Uteruskontraktionen auszulösen.
• Oxytocin. Wenn der Körper des Fötus gegen Ihren Gebärmutterhals drückt, regt er Ihre Hypophyse an, Oxytocin (ein Hormon) auszuschütten. Das Oxytocin wandert zu Ihrer Gebärmutter und regt die Wehen an.

Mehrere Anzeichen vor den Wehen könnten darauf hindeuten, dass die Wehen bald einsetzen werden. Zu diesen Anzeichen können gehören:

• Rückenschmerzen
• Blutige Show (Verlieren deines Schleimpfropfens)
• Durchfall
• Nesting (Reinigen und Organisieren Ihres Zuhauses)

Was sind die Anzeichen einer frühen Wehentätigkeit?

Es kann schwierig sein zu wissen, wann echte Wehen einsetzen. Wenn Sie zum ersten Mal schwanger werden, kann es leicht passieren, dass Sie andere Symptome oder unregelmäßige Übungswehen (Braxton-Hicks-Kontraktionen) mit echten Wehen verwechseln. Echte Wehen haben ein Muster und schreiten im Laufe der Zeit stetig voran.

Es gibt drei Dinge, auf die Sie achten sollten, wenn Sie echte Wehen haben:

1. Frequenz. Wie oft treten Ihre Wehen auf? Verfolgen Sie sie mit einem Tagebuch oder einer Wehen-App auf Ihrem Telefon, um sicherzustellen, dass sie in regelmäßigen Abständen eintreffen.
2. Dauer. Wie lange dauern Ihre Wehen jeweils? Während Ihre Wehen andauern, werden Ihre Wehen immer länger anhalten. Verwenden Sie eine Stoppuhr, schauen Sie auf die Uhr oder halten Sie den Timer auf Ihrem Telefon bereit, damit Sie die Dauer jeder Wehe aufzeichnen können.
3. Intensität. Werden Ihre Wehen stärker? Möglicherweise spüren Sie sie im Laufe der Wehenphasen intensiver. Behalten Sie im Auge, wie sich Ihre Wehen im Laufe der Zeit anfühlen.

Was sind abnormale Wehen?

Um die Gesundheit des Fötus und Ihrer selbst zu schützen, befolgen Gesundheitsdienstleister Richtlinien, die abnormale Wehen definieren. So wissen sie, wann sie möglicherweise eingreifen müssen, um Komplikationen zu verhindern. Vor jedem medizinischen Eingriff wird Ihr Pflegeteam seine Bedenken und Optionen erläutern.

Abnormales erstes Stadium

Gesundheitsdienstleister gehen davon aus, dass die Frühwehenzeit verlängert wird, wenn:

• Sie gebären zum ersten Mal und es dauert mehr als 20 Stunden.
• Sie haben schon einmal ein Kind zur Welt gebracht, und es hat mehr als 14 Stunden gedauert.

Anbieter betrachten die aktive Wehentätigkeit als verlängert, wenn:

• Ihr Gebärmutterhals weitet sich nach vierstündigen Wehen mit gerissenen Membranen (Ihrem „Wasserblasen“) nicht weiter als 6 cm.
• Ihr Gebärmutterhals weitet sich trotz der Einnahme von Oxytocin (Pitocin®) nach sechsstündigen Wehen, mit gerissenen Membranen und trotz Einnahme von Oxytocin (Pitocin®) nicht weiter als 6 cm.

Abnormales zweites Stadium

Anbieter betrachten die zweite Wehenphase als verlängert, wenn:

• Sie gebären zum ersten Mal und es dauert mehr als drei Stunden ohne PDA oder vier Stunden mit PDA.
• Sie haben schon einmal ein Kind zur Welt gebracht, und es hat mehr als zwei Stunden ohne PDA oder drei Stunden mit PDA gedauert.

Abnormales drittes Stadium

Ärzte betrachten das dritte Stadium als abnormal, wenn die Plazenta länger als 30 Minuten nach der Entbindung Ihres Babys in Ihrer Gebärmutter verbleibt.

Wann sollte ich wegen Wehen ins Krankenhaus gehen?

Idealerweise sollten Sie während der aktiven Wehen in Ihrem Geburtshaus sein. Dies ist die zweite Phase der ersten Wehenphase.

Sobald Ihre Wehen mindestens eine Stunde lang alle fünf Minuten auftreten, rufen Sie Ihren Schwangerschaftsbetreuer oder die Entbindungsstation des Krankenhauses an. Wenn Ihre Fruchtblase platzt, rufen Sie unabhängig davon, ob Sie Wehen bemerken oder nicht, Ihren Arzt oder die Entbindungsstation des Krankenhauses an. Auch wenn die Wehen noch im Anfangsstadium sind oder Sie vermuten, dass Sie Braxton-Hicks-Kontraktionen haben, informieren Sie Ihr Pflegeteam darüber, was vor sich geht.

Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Brustschmerzen
• Schwindel oder Ohnmacht (Synkope)
• Starke Übelkeit und Erbrechen
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Schwellung (Ödem) in Ihren Beinen, Armen oder im Gesicht
• Starke Blutung
• Deutliche Abnahme der Bewegung des Fötus

Was passiert, wenn ich ins Krankenhaus komme?

Wenn Sie im Krankenhaus ankommen, melden Sie sich am Wehen- und Entbindungsschalter. Sie werden wahrscheinlich zuerst in einen Triage-Raum gehen. Dies ist Teil des Aufnahmeverfahrens. Krankenhäuser empfehlen in der Regel, nur eine Person in den Triageraum mitzunehmen.

Vom Triage-Raum aus gelangen Sie in den Wehen-, Entbindungs- und Aufwachraum (LDR-Raum):

• Sie werden einen Krankenhauskittel anziehen.
• Ein Gesundheitsdienstleister überprüft Ihren Puls, Blutdruck und Ihre Temperatur.
• Sie platzieren einen externen fetalen Monitor um Ihren Bauch, um auf Uteruskontraktionen zu prüfen und die fetale Herzfrequenz zu messen.
• Ihr Arzt wird eine Untersuchung des Gebärmutterhalses durchführen, um festzustellen, wie weit die Wehen fortgeschritten sind.
• Ein Arzt platziert möglicherweise eine Infusionsleitung in einer Vene in Ihrem Arm, um Ihnen Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen.

Wie lange werde ich im Krankenhaus bleiben?

Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts hängt vom Krankenhaus und der Art der Entbindung ab. Normalerweise bleiben Sie bei einem Kaiserschnitt länger im Krankenhaus, da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt. Möglicherweise müssen Sie auch länger im Krankenhaus bleiben, wenn während der Entbindung Komplikationen oder gesundheitliche Probleme auftreten.

Gibt es eine vierte Phase der Wehen?

Einige Experten betrachten die zwei bis drei Stunden nach der Geburt der Plazenta als viertes Stadium der Wehen. Dies ist die Zeit, in der Sie beginnen können, eine Bindung zu Ihrem neuen Baby aufzubauen. Auch Ihre Gebärmutter entspannt sich und Gesundheitsdienstleister überwachen Sie auf ungewöhnliche Blutungen.

Wie lange dauern die Wehen im Durchschnitt?

Die durchschnittliche Wehendauer beträgt bei der ersten Geburt 12 bis 24 Stunden und ist bei weiteren Geburten in der Regel kürzer (acht bis 10 Stunden). Die erste Phase der Wehen ist normalerweise die längste.