Pharmakodermie: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Pharmakodermie ist eine Reaktion auf Haut, Schleimhäuten, Nägeln oder Haaren, die durch die Einnahme von Arzneimitteln verursacht wird, deren Struktur oder Funktion verändert und Symptome wie rote Flecken auf der Haut, Knoten, Ausschläge oder sogar Hautablösung verursacht, die sehr schwerwiegend sein können.

Jedes Medikament kann diese Hautreaktionen auslösen, am häufigsten verursachen diese Probleme jedoch Antibiotika, Entzündungshemmer, Antikonvulsiva und Antipsychotika.

Die Behandlung der Pharmakodermie wird von einem Dermatologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt und variiert je nach Schwere der Symptome und Art der Pharmakodermie. In der Regel wird empfohlen, die Anwendung des Arzneimittels, das die Symptome verursacht hat, abzubrechen und stattdessen Kortikosteroide oder Antiallergiemedikamente zu verwenden. 

Symptome einer Pharmakodermie

Die Hauptsymptome einer Pharmakodermie sind:

  • Flecken, Striemen oder rötliche Plaques auf der Haut, verteilt oder lokalisiert;
  • Juckende Haut, die intensiv sein kann;
  • Schmerzhafte Blasen oder Geschwüre auf der Haut oder den Schleimhäuten; 
  • Rötliche oder violette kreisförmige Flecken mit einer kleinen Blase in der Mitte;
  • Verhärtete Klumpen unter der Haut, rötlich oder violett gefärbt;
  • Sonnenbrandähnliche Hautveränderungen;
  • Brüchige, verfärbte oder dunklere Nägel, die langsam wachsen oder sich vom Nagelbett lösen können.
  • Peeling oder Ablösung der Haut.

Diese Reaktionen können von anderen Symptomen wie Schwellungen im Mund oder in den Augen, Atembeschwerden, Husten oder Schluckbeschwerden, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Fieber über 40 °C oder, in schwerwiegenderen Fällen, Schwierigkeiten bei der Blutgerinnung begleitet sein.

Die Symptome einer Pharmakodermie können einige Minuten, Stunden oder sogar Tage, Wochen oder Monate nach der Einnahme des Arzneimittels auftreten und variieren je nach Art des Arzneimittels und der Reaktion des Körpers.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Pharmakodermie wird von einem Dermatologen oder Allgemeinarzt anhand der Beurteilung der Symptome, der Verwendung von Arzneimitteln sowie der Art, Dosis und Dauer der Anwendung, der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Hautbiopsie anordnen. Sehen Sie, wie eine Hautbiopsie durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Pharmakodermie sind:

  • Beginn der medikamentösen Behandlung;
  • Änderung des Arzneimittels oder seiner Dosis;
  • Allergische Reaktion auf das Arzneimittel;
  • Hohe Dosis oder Vergiftung durch das Arzneimittel;
  • Nebenwirkung des Arzneimittels.

Darüber hinaus kann eine Pharmakodermie auch durch Arzneimittelwechselwirkungen entstehen, insbesondere wenn mehr als ein Arzneimittel eingenommen wird.

Welche Medikamente verursachen Pharmakodermie?

Die wichtigsten Medikamente, die eine Pharmakodermie verursachen, sind Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikonvulsiva, Antihypertensiva oder Diuretika.

Darüber hinaus können auch immunsuppressive Medikamente, Antipsychotika oder Kortikosteroide eine Pharmakodermie verursachen.

Arten der Pharmakodermie

Die Hauptarten der Pharmakodermie sind:

1. Urtikaria

Urtikaria ist durch Symptome wie rote Flecken, starken Juckreiz, Quaddeln oder Schwellungen auf der Haut gekennzeichnet, die einige Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels oder bis zu einige Wochen später auftreten können. Sehen Sie sich andere Symptome von Nesselsucht an.

Im Allgemeinen wird Urtikaria durch Antibiotika wie Penicilline, Cephalosporine, Nitrofurantoin, Tetracycline oder Sulfonamide oder beispielsweise durch den Einsatz radiologischer Kontrastmittel oder nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente verursacht.

2. Festes Pigmenterythem

Ein fixiertes Pigmenterythem ist durch rote, violette und braune Flecken und Blasen auf der Haut, hauptsächlich an Händen und Füßen, sowie auf der Schleimhaut von Mund und Genitalien gekennzeichnet und kann einige Wochen oder Monate nach Beginn der Medikamenteneinnahme auftreten.

Die wichtigsten Mittel im Zusammenhang mit dem Auftreten eines fixierten Pigmenterythems sind beispielsweise Paracetamol, Dipyron, Acetylsalicylsäure, orale Kontrazeptiva, Antikonvulsiva oder Antibiotika.

3.AusschlagHaut-

OAusschlagHaut, auch Exanthem genannt, rote Flecken am Körper, juckende Haut, Brennen, Blasen oder Knoten auf der Haut. Wissen, wie man Hautausschlag erkennt.

Im Allgemeinen ist dieAusschlagHautinfektionen treten 1 bis 2 Wochen nach Beginn der Einnahme von Medikamenten wie Entzündungshemmern, Antibiotika, Diuretika, Allopurinol oder Antikonvulsiva auf.

4. Erythema multiforme

Erythema multiforme kann die Haut oder Schleimhäute befallen und rote Flecken, Bläschen, Blasen oder Geschwüre verursachen. Es tritt häufiger im Gesicht, an Händen, Armen, Füßen und Beinen auf, jedoch auf der Rückseite der Brust.

Diese Art der Pharmakodermie kann beispielsweise durch Medikamente wie Entzündungshemmer, Barbiturate, Diuretika oder Allopurinol verursacht werden.

5. Toxische epidermale Nekrose

Die toxische epidermale Nekrose ist eine Form der schweren Pharmakodermie, die einen großen Teil der Haut befällt und zu Ablösung, Schmerzen und Blasenbildung auf der Haut führt, die 30 % der Körperoberfläche bedeckt. Sehen Sie sich alle Symptome einer toxischen epidermalen Nekrose an.

Diese Art der Pharmakodermie muss sofort im Krankenhaus behandelt werden und kann einige Tage bis Wochen nach der Einnahme von Medikamenten wie beispielsweise Allopurinol, blutdrucksenkenden Mitteln, Diuretika oder nichtsteroidalen Antirheumatika auftreten.

6. Stevens-Johnson-Syndrom

Das Stevens-Johnson-Syndrom betrifft die Haut und die Schleimhäute und ist eine Art allergische Reaktion mit Symptomen, die einer toxischen epidermalen Nekrose ähneln, jedoch etwa 10 % der Körperoberfläche bedecken.

Im Allgemeinen treten Läsionen dieses Syndroms aufgrund der Verwendung von Allopurinol auf. Diuretika, Antibiotika, Entzündungshemmer oder Barbiturate zum Beispiel.

Wenn bei Ihnen Symptome des Stevens-Johnson-Syndroms auftreten, sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.

7. Medikamentenüberempfindlichkeitssyndrom

Das Arzneimittelüberempfindlichkeitssyndrom, auch DRESS-Syndrom genannt, ist eine Reaktion, die durch rote Flecken, Fieber, vergrößerte Lymphknoten und Organentzündungen wie Hepatitis gekennzeichnet ist.

Im Allgemeinen tritt diese Art von Reaktion 2 bis 8 Wochen nach der Einnahme von Medikamenten wie beispielsweise Phenytoin, Carbamazepin, Allopurinol, antiretroviralen Medikamenten oder Terbinafin auf.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Pharmakodermie muss unter Anleitung eines Dermatologen oder Allgemeinarztes erfolgen und beinhaltet normalerweise das Absetzen des Arzneimittels, das die Hautreaktion verursacht hat.

Darüber hinaus kann der Arzt je nach Art der Pharmakodermie die Verwendung von Kortikosteroidsalben oder -tabletten oder antiallergischen Medikamenten empfehlen.

In den schwerwiegendsten Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um Medikamente und intravenöses Serum zu erhalten.