Pflegeheime vs. Einrichtungen für betreutes Wohnen

Was sind die Unterschiede zwischen einem Pflegeheim und einer Einrichtung für betreutes Wohnen? Viele Menschen wären überrascht, wie sich diese beiden in den letzten 15 Jahren mehr ähnelten als unterschieden, da Einrichtungen für betreutes Wohnen Bewohner mit mehr körperlichen, psychiatrischen und kognitiven Problemen aufnehmen als in der Vergangenheit.

Überblick

Im Jahr 2015 lebten etwa 1,3 Millionen Erwachsene in den USA in etwa 15.600 qualifizierten Pflegeeinrichtungen. Im selben Jahr gab es in den USA etwa 29.000 lizenzierte Einrichtungen für betreutes Wohnen mit etwa 800.000 Einwohnern.​ 1

Pflegeheime eignen sich in der Regel am besten für Menschen, die umfangreiche persönliche und pflegerische Betreuung benötigen, darunter:

• Bettlägerig sein
• Brüche oder Wunden haben, die nicht heilen
• Mehrere medizinische Probleme haben, wie Diabetes , Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz

Pflegeheime können auch für Menschen geeignet sein, die im Zusammenhang mit Demenz eine 24-Stunden-Betreuung und -Betreuung benötigen . Nur etwa 10 % der Pflegeheimbewohner können ohne Hilfe gehen und mehr als 60 % erhalten Psychopharmaka. 2

Einrichtungen für betreutes Wohnen eignen sich am besten für Menschen mit höherer Leistungsfähigkeit und Unabhängigkeit, die von sozialen Aktivitäten, Bewegung und Wellnessprogrammen profitieren können. Die Hauptphilosophie des betreuten Wohnens besteht darin, den Bewohnern unterschiedliche Möglichkeiten und Unabhängigkeit in einer wohnlichen Umgebung zu bieten.

Kosten und Zahlung

Als stationäre Einrichtung mit 24-Stunden-Betreuung sind Pflegeheime nach wie vor die kostspieligste Option für die institutionelle Langzeitpflege. Die Gebühren nähern sich inzwischen der 100.000-Dollar-Marke und übersteigen in manchen Fällen sogar die 100.000-Dollar-Marke pro Jahr. Der Großteil dieser Kosten wird durch das Medicaid-Programm gedeckt , was in vielen Bundesstaaten zu Finanzkrisen führt.

Im Gegensatz dazu zahlt die Mehrheit der betreuten Bewohner aus eigenen finanziellen Mitteln, obwohl 41 Staaten Befreiungsprogramme anbieten, die es Bewohnern mit niedrigem Einkommen ermöglichen, in betreutem Wohnen zu leben.

Vorschriften und Personal

Pflegeheime werden im Allgemeinen von der Bundesregierung reguliert, während Einrichtungen für betreutes Wohnen von den Ländern reguliert werden. Ein Zeichen dafür, dass Einrichtungen für betreutes Wohnen auch komplexere Bewohner betreuen, ist die Tatsache, dass mindestens die Hälfte der 50 Bundesstaaten bis 2018 ihre Vorschriften für betreutes Wohnen aktualisiert haben. 3

Die jährliche Personalfluktuation bleibt in beiden Einrichtungen hoch, und während eine Pflegekraft an einem Pflegetag 24 Stunden am Tag vor Ort sein muss, ist dies im betreuten Wohnen möglicherweise nicht der Fall. Tennessee verlangt beispielsweise nur, dass bei Bedarf eine Krankenschwester zur Verfügung steht.

Medikamentenmanagement

Während es in einem Pflegeheim selbstverständlich ist, dass Krankenschwestern Medikamente verabreichen, sind die Dinge in Einrichtungen für betreutes Wohnen unklarer. In einigen Bundesstaaten sind die Gesetze hinsichtlich der Frage, welche Mitarbeiter bei der Verabreichung von Medikamenten behilflich sein dürfen, vage, und fast die Hälfte der Bundesstaaten erlaubt ausgebildeten Krankenpflegern, die Verabreichung oraler Medikamente an Helfer zu delegieren. 4 Bewohner mit Diabetes, die Insulin benötigen, oder Schmerzzuständen, die Betäubungsmittel erfordern, können diese Medikamente möglicherweise nicht vom Personal für betreutes Wohnen erhalten.

Alzheimer und Demenz

Sowohl Pflegeheime als auch Einrichtungen für betreutes Wohnen weisen eine hohe Rate an Alzheimer-Krankheit und anderen Arten von Demenz auf . In beiden Einrichtungen leben mehr als zwei Drittel der Bewohner mit Demenz oder erheblichen kognitiven Beeinträchtigungen.

60 Prozent der Pflegeheimbewohner mit Demenz befinden sich im mittelschweren und schweren Stadium . 5 Die Sätze sind im betreuten Wohnen ungefähr gleich. Aufgrund der hohen Demenzrate im betreuten Wohnen haben viele Bundesstaaten mittlerweile verbesserte Standards für die Betreuung von Bewohnern im betreuten Wohnen mit Demenz eingeführt.

Einige Einrichtungen verfügen über eine sogenannte „ Gedächtnisverlusteinheit “ oder ein „sicheres Demenzprogramm“. Diese Art der Pflege richtet sich im Allgemeinen an Personen im mittleren Stadium der Demenz, bei denen Aktivitäten, die auf diese kognitive Ebene abzielen, von Vorteil wären. Oftmals sind die Ein- und Ausgänge dieser Programme gesichert, da manche Menschen mit Demenz umherwandern und Gefahr laufen, durchzubrennen.