Pflegediagnose und Pflegepläne für Hypothyreose

Wichtige Erkenntnisse

  • Bei einer Schilddrüsenunterfunktion produziert die Schilddrüse nicht genügend Hormone, was zu einer Verlangsamung der Körperprozesse führt.
  • Pflegekräfte können helfen, indem sie die Pflege planen und dabei Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteunverträglichkeit überwachen.
  • Wichtige Schritte sind die Aufklärung der Patienten über die Schilddrüsenhormonersatztherapie und regelmäßige körperliche Untersuchungen.

Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormon produziert, um den Bedarf des Körpers zu decken.

Levothyroxin, eine synthetische Version des Schilddrüsenhormons, ist eine Hormonersatztherapie, die am häufigsten zur Behandlung von Hypothyreose verschrieben wird.Da es sich bei Hypothyreose um eine chronische Erkrankung handelt, ist ein multidisziplinärer Ansatz erforderlich, um eine lebenslange Betreuung und Behandlung sicherzustellen. Pflegekräfte spielen eine wichtige Rolle bei der Betreuung von Menschen mit Hypothyreose.

Lesen Sie weiter, um mehr über Hypothyreose und Pflege zu erfahren. 

Symptome einer Hypothyreose

Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel niedrig ist, beginnen die Körperprozesse zu verlangsamen. Da die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion oft vage sind, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung, können sie zunächst übersehen oder auf etwas anderes, beispielsweise Stress oder Alterung, zurückgeführt werden. 

Die Symptome einer Hypothyreose variieren von Person zu Person und können von leicht bis schwer reichen und erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. Zu den häufigsten Symptomen einer Hypothyreose gehören:

  • Ermüdung
  • Gewichtszunahme
  • Kälteunverträglichkeit
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • Trockene Haut 
  • Brüchiges Haar 
  • Depression
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten 
  • Vergesslichkeit 
  • Langsame Herzfrequenz
  • Verstopfung 

Risikofaktoren für Hypothyreose

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Hypothyreose erhöhen können, gehören:

  • Weiblich sein
  • In einem höheren Alter sein
  • Familienanamnese von Hashimoto-Thyreoiditis oder einer anderen Schilddrüsenerkrankung
  • Persönliche Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
  • Chirurgische Entfernung der gesamten Schilddrüse oder eines Teils davon
  • Vorgeschichte einer Strahlentherapie des Halses oder der oberen Brust
  • Behandelt mit bestimmten Medikamenten wie Lithium oder Chemotherapeutika
  • Jodmangel oder übermäßiger Jodkonsum

Pflegebewertung für Menschen mit Hypothyreose

Eine pflegerische Beurteilung ist ein wesentlicher Schritt auf dem Weg zur angemessenen Behandlung einer Hypothyreose. Die Informationen, die Pflegekräfte während der Beurteilung sammeln – einschließlich physischer, psychischer, spiritueller, sozialer und individueller Lebensstilfaktoren jeder Person – können Pflegekräften dabei helfen, eine individuelle, personenzentrierte Pflege anzubieten.

Eine pflegerische Beurteilung für Menschen mit Hypothyreose umfasst:

  • Sammeln von Informationen über körperliche und psychische Symptome:Beispielsweise kann eine Krankenschwester fragen, ob eine Person unter Verstopfung, trockener Haut, Muskelkrämpfen, Kälteunverträglichkeit, Schlaflosigkeit, Veränderungen des Menstruationszyklus, Gewichtszunahme, Angstzuständen, Depressionen, Konzentrationsschwierigkeiten oder Müdigkeit leidet. 
  • Erhebung der Familien- und persönlichen Krankengeschichte:Dazu gehören eine familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen sowie persönliche chirurgische, medikamentöse, psychosoziale und reproduktive Vorgeschichte (z. B. Anzahl der Schwangerschaften und Lebendgeburten). 
  • Überwachung der Vitalfunktionen:Einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur, Atemfrequenz und Schmerzniveau.
  • Körperliche Untersuchung:Untersuchen Sie Hals und Rachen genau auf Anzeichen einer vergrößerten Schilddrüse, tasten Sie die Schilddrüse ab (untersuchen Sie sie durch Berührung), um ihre Beschaffenheit und Festigkeit zu spüren, und suchen Sie nach Haut-/Haarveränderungen.

Diese Beurteilung hilft dabei, die aktuellen und zukünftigen Bedürfnisse einer Person zu ermitteln. Die gesammelten Informationen werden ausgewertet, um eine genaue Diagnose zu stellen und einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen. 

Pflegediagnose für Hypothyreose

Eine Pflegediagnose ist die klinische Beurteilung der Auswirkungen einer Hypothyreose auf das Leben einer Person durch eine Pflegekraft.

Es ist wichtig, eine Pflegediagnose von einer medizinischen Diagnose zu unterscheiden. Ein Arzt oder ein fortgeschrittener Heilpraktiker stellt eine medizinische Diagnose. Diagnosetests, einschließlich Bluttests zur Messung des Schilddrüsenhormonspiegels, konzentrieren sich auf die medizinischen Aspekte der Hypothyreose, um eine Diagnose zu stellen.

Eine Pflegediagnose konzentriert sich jedoch auf die physischen, mentalen, spirituellen oder psychosozialen Aspekte einer Hypothyreose; Es untersucht die ganzheitliche Betreuung einer Person mit Hypothyreose auf der Grundlage ihrer Reaktion auf die Erkrankung und der Auswirkungen auf ihr tägliches Leben. Eine Pflegediagnose besteht im Allgemeinen aus drei Elementen:

  • Diagnose:Erklärt und definiert das Gesundheitsproblem
  • Ätiologie:Beschreibt die Ursache(n) der Diagnose
  • Definierende Merkmale:Personenspezifische Anzeichen und Symptome, die die Diagnose und Ätiologie erklären.

Beispiele für eine Pflegediagnose bei einer Person mit Hypothyreose sind:

  • Müdigkeit im Zusammenhang mit einem verlangsamten Stoffwechsel, erkennbar an Aktivitätsintoleranz und erhöhtem Ruhebedürfnis
  • Verstopfung im Zusammenhang mit einer Beeinträchtigung des Magen-Darm-/Verdauungssystems, die sich in einem aufgeblähten Magen und körperlichen Beschwerden äußert
  • Unausgewogene Ernährung im Zusammenhang mit einer größeren Aufnahme als der Körper benötigt, was sich in einer Gewichtszunahme zeigt
  • Mangelndes Wissen im Zusammenhang mit mangelndem Bewusstsein, das sich in der Unkenntnis möglicher Behandlungen und Änderungen des Lebensstils bei Hypothyreose zeigt

Weitere Pflegediagnosen für eine Schilddrüsenunterfunktion können sein:

  • Aktivitätsintoleranz
  • Fettleibigkeit
  • Es besteht die Gefahr von Problemen bei der Regulierung der Körpertemperatur
  • Depression
  • Gedächtnisprobleme

Im Anschluss an die Pflegediagnose werden Ziele für Pflegeinterventionen mit messbaren Ergebnissen erstellt, um die beste Pflege zu gewährleisten. 

Pflegeinterventionen bei Hypothyreose

Pflegeinterventionen sind Maßnahmen, die eine Pflegekraft ergreift, um die gesundheitlichen Ergebnisse einer Person zu verbessern.Untersuchungen zeigen, dass pflegerische Interventionen das Bewusstsein für Schilddrüsenerkrankungen wirksam schärfen, die Medikamenteneinnahme verbessern und die langfristigen Ergebnisse von Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen verbessern können.

Pflegeinterventionen für Patienten mit Hypothyreose können Folgendes umfassen:

  • Aufklärung der Person und ihrer Familie über Hypothyreose 
  • Konsultation eines Ernährungsberaters, um Hinweise zu einer Hypothyreose-freundlichen Diät und Ernährung zu geben 
  • Förderung der Verwendung von feuchtigkeitsspendenden Pflegeprodukten für trockene Haut und trockenes Haar 
  • Überwachung und Beurteilung des Körpergewichts 
  • Aufklärung über die Schilddrüsenhormonersatztherapie und die Bedeutung der kontinuierlichen Medikamenteneinnahme 
  • Überprüfung der Laborergebnisse zur Beurteilung des Schilddrüsenhormonspiegels 
  • Verfügbare Ressourcen teilen (z. B. psychiatrische Anbieter, Selbsthilfegruppen für Hypothyreose) 
  • Fördert regelmäßige Bewegung 
  • Überwachung der Reaktion auf Levothyroxin und andere Behandlungen (falls zutreffend) 
  • Melden Sie dem Gesundheitsdienstleister alle Warnzeichen einer sich verschlechternden Hypothyreose

Pflegeplan für Hypothyreose

Pflegepläne enthalten Informationen über die Diagnose einer Person, Behandlungsziele, Pflegeinterventionen und mögliche Ergebnisse.Mithilfe dieser Pläne können Pflegekräfte alle relevanten Informationen an einem Ort aufbewahren, sodass jedes Mitglied des Pflegeteams bei Bedarf darauf zugreifen kann.

Der Pflegeplan zielt darauf ab, eine zugängliche, personenzentrierte Pflege zu bieten und sollte Folgendes umfassen: 

  • Pflegediagnose
  • Gewünschte Ergebnisse/Ziele
  • Pflegeinterventionen und Begründung

Beispiel-Pflegeplan für Hypothyreose

Pflegediagnose:Müdigkeit im Zusammenhang mit einem verlangsamten Stoffwechsel, der sich in Gewichtszunahme, Lethargie, einem erhöhten Ruhebedürfnis, Konzentrationsschwierigkeiten und einem Mangel an Energie für die Erledigung alltäglicher Aufgaben äußert.
Gewünschtes Ergebnis/Ziel:Der Patient wird spezifische Ermüdungsquellen ermitteln und Bereiche identifizieren, die in seiner Kontrolle liegen, um Ermüdung zu reduzieren. Sie wird eine geringere Ermüdung verspüren und eine gesteigerte Fähigkeit mitteilen, alltägliche Aufgaben zu erledigen. 

Pflegeinterventionen:Beurteilen Sie die Fähigkeit des Patienten, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. 

  • Begründung:Aufgrund der beeinträchtigten Stoffwechselrate kann es bei dem Patienten zu Müdigkeit bei geringer oder gar keiner Anstrengung kommen. Dieses Symptom beeinträchtigt ihre Fähigkeit, sich am täglichen Leben zu beteiligen (z. B. sich gut zu ernähren und bei der Arbeit Leistung zu erbringen).  

Überlegungen zur Pflege

Pflegeüberlegungen, auch Pflegeimplikationen genannt, sind Überlegungen und Maßnahmen, die bei der Entwicklung eines Pflegeplans und der Pflege berücksichtigt werden. Zu den pflegerischen Überlegungen bei Hypothyreose gehören:

  • Beurteilung möglicher Arzneimittelwechselwirkungen anderer Medikamente, die die Person zusammen mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie (Levothyroxin) einnimmt.
  • Regelmäßige Überwachung des Schilddrüsenhormonspiegels
  • Aufklärung über Ernährungs- und Lebensstiländerungen nach Bedarf, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern
  • Aufklärung über die Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie (Levothyroxin) und wie/wann das Medikament einzunehmen ist (z. B. täglich auf nüchternen Magen)
  • Bereitstellung weiterer Unterstützung und Ressourcen nach Bedarf, um körperliche und geistige Gesundheitsbedürfnisse zu erfüllen
  • Überwachen Sie den Puls auf Bradykardie (langsame Herzfrequenz) und/oder niedrigen Blutdruck

Komplikationen einer unbehandelten Hypothyreose
Eine unbehandelte Hypothyreose kann zu hohem Cholesterinspiegel und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen. In seltenen Fällen kann eine schwere unbehandelte Hypothyreose zum Myxödem-Koma führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, der eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.

Häufig gestellte Fragen

  • Was würden Sie bei einem Patienten mit Hypothyreose beurteilen?

    Eine körperliche Untersuchung, einschließlich Abtasten der Schilddrüse, um nach Anzeichen einer vergrößerten Schilddrüse, dem Vorhandensein von Knötchen und der Beschaffenheit/Festigkeit der Schilddrüse zu suchen, wird bei einer Person mit Hypothyreose durchgeführt. Gesundheitsdienstleister sollten außerdem das Körpergewicht und die Vitalfunktionen (z. B. Blutdruck und Herzfrequenz) der Person genau überwachen.

  • Welcher Test sollte bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion angeordnet werden?

    Blutuntersuchungen zur Messung des Schilddrüsenhormonspiegels sind der beste Weg, um eine Hypothyreose genau zu diagnostizieren. Dazu gehören Thyroxin (T4), Triiodthyronin (T3), Serum-Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) und Schilddrüsen-Antikörpertests.

  • Welche Arten von Pflegediagnosen gibt es?

    Zu den vier Arten der Pflegediagnose gehören:

    • Problemorientiert:Während einer Pflegebeurteilung beobachtetes Problem
    • Risiko:Risikofaktoren, die möglicherweise pflegerische Interventionen erfordern, bevor sich ein echtes Problem entwickelt 
    • Gesundheitsförderung:Ziel ist es, das allgemeine Wohlbefinden der Person zu verbessern
    • Syndrom:Eine Gruppe von Pflegediagnosen, die in einem Muster auftreten oder durch die gleichen Pflegeinterventionen behandelt werden können.