Peritonsillarabszess (Quinsy) verstehen

ByDr. J. K. Hartmann

PeritonsillärAbszess, auch Angina genannt, ist eine bakterielle Infektion, die dazu führt, dass sich Eiter in der Nähe der Mandeln und im Rachenraum ansammelt. Sie beginnt normalerweise mit Bakterien, die für eine Halsentzündung oder eine Staphylokokkeninfektion verantwortlich sind, oder tritt gleichzeitig mit einer Mononukleose auf.Im Allgemeinen dauert die Entstehung von Peritonsillarabszessen etwa zwei bis acht Tage.

Diese Infektion tritt bei etwa 10 bis 45 von 100.000 Menschen auf, typischerweise mit Symptomen wie Fieber, Halsschmerzen sowie Rötung und Steifheit des weichen Gaumens im Mund.Die meisten Fälle verschwinden durch eine Behandlung, die Komplikationen können jedoch schwerwiegend sein und in etwa 10 % der Fälle tödlich enden.Sprechen Sie so schnell wie möglich mit einem Arzt über Ihre Symptome.

Symptome

Halsschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden vor der Entstehung eines Peritonsillarabszesses. Weitere Symptome sind:

  • Fieber
  • Sabbern
  • Trismus(Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes), deren Schweregrad variieren kann
  • Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie)
  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Schwellung im Gesicht oder Hals
  • Steifer Hals
  • Ohrenschmerzen
  • Geschwollene Lymphdrüsen
  • Eine Stimme, die gedämpft klingt

Der Peritonsillarabszess befindet sich typischerweise zwischen der Gaumenmandel und den Muskeln im Rachen (Rachen).Die meisten Abszesse bilden sich im oberen Bereich zwischen Mandel und Muskel.

Ursachen und Risikofaktoren

Peritonsilläre Abszesse sind ein häufiger Grund, die Hilfe eines Arztes in Anspruch zu nehmenHNO-Arzt(Gesundheitsdienstleister, spezialisiert auf Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Rachens).

Möglicherweise besteht bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Peritonsillarabszesses aus folgenden Gründen:

  • Mandelentzündung (einschließlich chronischer und wiederkehrender Mandelentzündung)
  • Rauchen
  • Infektionen der Atemwege
  • Geschwächtes Immunsystem
  • Parodontale (Zahnfleisch-)Erkrankung
  • Alkoholkonsum
  • Grundlegende Gesundheitszustände, einschließlich Diabetes und Nierenerkrankungen

Einige Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die Exposition gegenüber großen Partikeln und Luftverschmutzung ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Peritonsillarabszesses ist. Um diese Ursachen zu verstehen, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Zusätzlich zur Mandelentzündung glauben Forscher, dass eine Infektion der Weber-Drüsen, einer Art Speicheldrüse, die sich im weichen Gaumen direkt über den Mandeln befindet, eine Hauptursache für Peritonsillarabszesse sein könnte.

Diagnose

Die meisten Fälle eines Peritonsillarabszesses können anhand einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Möglicherweise sind jedoch weitere Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen oder Arten von Abszessen auszuschließen.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Rachenkultur (eine mit einem Abstrich entnommene Probe)
  • Untersuchung mit einem Endoskop, einem beleuchteten Instrument
  • Test auf Mononukleose (häufig eine gleichzeitig auftretende Diagnose bei jungen Menschen)
  • Nadelpunktion zur Bestätigung des Vorhandenseins von Eiter
  • Computertomographie (CT), Ultraschall oder andere bildgebende Untersuchungen

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, um Entzündungsmarker wie die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu bewerten.

Behandlung

Zur Behandlung der Infektionsursache sind Antibiotika erforderlich und es muss eines der folgenden Verfahren durchgeführt werden:

  • Einschnitt und Abfluss des Eiters
  • Nadelaspiration (Entnahme durch eine Nadel) von Eiter
  • Tonsillektomie

Eine Tonsillektomie ist selten erforderlich. Normalerweise wird der Eiter entfernt und die Antibiotika werden 10 bis 14 Tage lang fortgesetzt, um Ihre Infektion zu behandeln.

Bedenken Sie, dass die Komplikationen eines unbehandelten Peritonsillarabszesses schwerwiegend sein können, einschließlich einer Atemwegsobstruktion, die die Atmung beeinträchtigt, oder einer Sepsis, einer körperweiten Infektion, die tödlich sein kann. Eine Studie aus dem Jahr 2022 mit 601 Personen ergab, dass bei 68 (etwa 11 %) Komplikationen auftraten.

Eine stationäre Behandlung eines Peritonsillarabszesses ist seltener, aber möglicherweise ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Die Symptome eines Peritonsillarabszesses sollten innerhalb von fünf bis sieben Tagen nach der Behandlung verschwinden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Symptome weiterhin bestehen.

Verhütung

Es ist möglicherweise nicht möglich, einen Peritonsillarabszess zu verhindern, aber Sie können versuchen, Ihre Risikofaktoren durch Lebensstil und andere Änderungen zu begrenzen. Diese Schritte können Folgendes umfassen:

  • Vermeiden Sie das Rauchen
  • Begrenzung des Alkoholkonsums
  • Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene
  • Umgang mit Ihren zugrunde liegenden Gesundheitszuständen

Versuchen Sie, Halsentzündungen oder andere Infektionen zu vermeiden, indem Sie den Kontakt zu kranken Menschen begrenzen und gute Hygienetechniken wie Händewaschen anwenden.

Zusammenfassung

Peritonsillärer Abszess ist eine bakterielle Infektion, die häufig bei einer Mandelentzündung oder nach einer Halsentzündung auftritt. Es kann auch gleichzeitig mit einer Mononukleose auftreten. Bestimmte Risikofaktoren wie Rauchen oder eine zugrunde liegende Diabetes-Vorgeschichte können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Peritonsillarabszesses erhöhen.

Ein Gesundheitsdienstleister kann den Zustand durch eine körperliche Untersuchung und Tests, einschließlich Blutuntersuchungen oder Bildgebung, diagnostizieren. Die meisten Fälle eines Peritonsillarabszesses können mit Antibiotika und der Eiterableitung aus der Stelle behandelt werden, seltener kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Die Behandlung ist von entscheidender Bedeutung, da die Komplikationen eines Peritonsillarabszesses schwerwiegend sein und in etwa 10 % der Fälle zum Tod führen können.