Peritonealkrebs: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Peritonealkrebs ist eine seltene Art von bösartigem Tumor, der im Gewebe auftritt, das den gesamten inneren Teil des Bauches und seiner Organe bedeckt, und Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, geschwollener Bauch und unerklärlichen Gewichtsverlust verursacht.

Diese Art von Tumor kann im Bauchfell selbst entstehen, was häufiger bei Frauen nach der Menopause auftritt, oder durch Metastasen anderer Krebsarten, wie zum Beispiel Eierstock-, Magen-Darm- oder Mediastinalkrebs, verursacht werden.

Die Behandlung von Krebs im Peritoneum wird von einem Onkologen durchgeführt, der möglicherweise eine Operation zur Entfernung von Tumorherden, eine Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder eine gezielte Therapie empfiehlt.

Symptome von Krebs im Peritoneum

Die Hauptsymptome von Peritonealkrebs sind:

• Geschwollener Bauch;
• Übelkeit oder schlechte Verdauung;
• Bauch- oder Rückenschmerzen;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.

Die Symptome von Bauchfellkrebs variieren je nach Lage des Tumors und seiner Ausdehnung, also der Anzahl der Tumorherde im Bauchfell.

Wenn die Krankheit außerdem in einem fortgeschritteneren Stadium entdeckt wird, ist es möglich, dass die Person an Aszites leidet, also einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle.

Dies kann die Lunge komprimieren und zu Kurzatmigkeit und Atembeschwerden führen. Erfahren Sie, wie Aszites behandelt wird.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Peritonealkrebses kann von einem Allgemeinarzt, Gastroenterologen oder Gynäkologen durch die Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte sowie körperlicher, Labor- und bildgebender Untersuchungen vermutet werden.

Daher kann der Arzt eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine Computertomographie, eine Magnetresonanztomographie, einen PET-Scan sowie Urin- und Bluttests sowie Tumormarker anfordern.

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Darüber hinaus kann der Arzt eine Laparoskopie oder Laparotomie durchführen, bei denen es sich um Operationen handelt, die eine Betrachtung der Bauchhöhle von innen ermöglichen. Erfahren Sie, wie eine Laparoskopie durchgeführt wird.

Nach Bestätigung der Diagnose wird die Person an den Onkologen überwiesen, um mit der Behandlung zu beginnen.

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Mögliche Ursachen

Die genaue Ursache von Bauchfellkrebs ist nicht vollständig geklärt, es ist jedoch bekannt, dass er durch Mutationen in der DNA von Zellen entsteht, die sich auf abnormale und unkontrollierte Weise zu vermehren beginnen.

Einige Faktoren können das Risiko für Bauchfellkrebs erhöhen, wie zum Beispiel:

• Mutationen im BRCA1- oder BRCA2-Gen;
• Familiengeschichte von Brustkrebs;
• Hormonersatztherapie in den Wechseljahren;
• Endometriose;
• Fettleibigkeit;
• Exposition gegenüber Asbest;
• Disseminierte peritoneale Leiomyomatose oder Leiomyosarkom;
• Desmoplastischer Tumor aus kleinen runden Zellen.

Darüber hinaus kann Krebs im Bauchfell durch Metastasen anderer Tumorarten verursacht werden, beispielsweise von Magen-, Eierstock-, Gebärmutter-, Brust-, Lungen-, Darm-, Blinddarm- oder Gallenblasenkrebs.

Arten von Peritonealkrebs

Die wichtigsten Krebsarten im Bauchfell sind:

1. Primärer Peritonealkrebs

Primärer Peritonealkrebs entsteht im Peritoneum selbst und ist eine seltene Tumorart, die Ähnlichkeiten mit epithelialem Eierstockkrebs aufweist und daher ähnliche Symptome wie Eierstockkrebs verursacht.

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Diese Art von Tumor betrifft hauptsächlich Frauen nach der Menopause und ist bei Männern selten.

Das Peritoneum ist eine Membran, die die Bauchdecke und die im Bauchraum vorhandenen Organe wie Eierstöcke, Leber, Milz, Magen, Darm und Mastdarm bedeckt und diese Organe schützt.

2. Sekundärer Peritonealkrebs

Sekundärer Peritonealkrebs wird durch Metastasen anderer Krebsarten verursacht, die Organe im Bauchraum wie Magen, Darm, Eierstöcke, Blase oder Blinddarm befallen.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Peritonealkrebs muss unter Anleitung eines Onkologen erfolgen und variiert je nach Stadium des Tumors sowie seiner Größe und Lage.

Die wichtigsten Behandlungen für Peritonealkrebs sind:

1. Chirurgie

Eine Operation bei Bauchfellkrebs, die sogenannte zytoreduktive Chirurgie, wird vom onkologischen Chirurgen durchgeführt, um alle sichtbaren Herde des Tumors in den Schichten des Bauchfells zu entfernen.

Wenn der Arzt darüber hinaus einen Tumor in Organen oder Geweben im Bauchraum feststellt, wird dieser ebenfalls entfernt.

2. Intraperitoneale Chemotherapie

Die intraperitoneale Chemotherapie wird über einen während der Operation unter der Haut platzierten Katheter direkt in die Bauchhöhle verabreicht.

Diese Art der Chemotherapie dauert 30 Minuten bis 3 Stunden. Nach Abschluss wird empfohlen, sich alle 15 Minuten hinzulegen und die Position zu wechseln, damit die Chemotherapie alle Organe in der Bauchhöhle erreicht.

Einige Chemotherapeutika, die intraperitoneal angewendet werden können, sind beispielsweise Cisplatin, Paclitaxel oder Doxorubicin.

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3. Hyperthermische Chemotherapie

Bei der hyperthermischen Chemotherapie handelt es sich ebenfalls um eine direkte Anwendung der Chemotherapie in der Bauchhöhle, sie wird jedoch während der Operation mit dem Ziel durchgeführt, eventuell verbleibende Tumorzellen zu beseitigen.

Bei dieser Art der Chemotherapie wird das Arzneimittel auf eine Temperatur zwischen 41 °C und 43 °C erhitzt, um die Wirkung der Chemotherapie auf Tumorzellen zu fördern.

Einige Chemotherapeutika, die in der hyperthermischen Chemotherapie eingesetzt werden können, sind beispielsweise Mitomycin C, Doxorubicin, Cisplatin oder Oxaliplatin.

4. Venöse Chemotherapie

Eine intravenöse Chemotherapie wird durch die Anwendung einer Chemotherapie in eine Vene durchgeführt und kann vor der Operation angezeigt sein, damit der Tumor kleiner wird und leichter entfernt werden kann.

Diese Art der Chemotherapie wird nicht als konventionelle Behandlung von Bauchfellkrebs eingesetzt, da Tumorzellen gegen mehrere häufig verwendete Chemotherapeutika resistent sind.

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5. Strahlentherapie

Strahlentherapie ist die Behandlung, bei der Strahlung zur Zerstörung von Zellen eingesetzt wird, die Bauchfellkrebs verursachen, und durch eine Maschine angewendet wird, die Strahlung direkt an die Stelle abgibt, an der sich der Tumor befindet.

Diese Behandlungsmethode wird selten angewendet und kann vom Arzt vor der Operation empfohlen werden, um die Größe des Tumors im Bauchfell zu verkleinern. Es kann jedoch auch empfohlen werden, Krebszellen nach der Operation zu entfernen.

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6. Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie des Peritonealkarzinoms kann zur Behandlung von Tumoren indiziert sein, die Metastasen im Bauchfell verursacht haben.

Diese Medikamente helfen dem Immunsystem, Tumorzellen zu identifizieren und gezielt anzugreifen, haben jedoch kaum Auswirkungen auf die normalen Zellen des Körpers.

Einige gezielte Therapiemedikamente, die beispielsweise bei Eierstockkrebs eingesetzt werden können, sind Olaparib, Rucaparib oder Veliparib.

7. Immuntherapie

Die Immuntherapie wird wie die gezielte Therapie zur Behandlung von Tumoren eingesetzt, die sich auf das Bauchfell ausgebreitet haben und Metastasen gebildet haben.

Diese Art der Behandlung verstärkt die Reaktion des Immunsystems gegen Krebszellen, was zu einer Verkleinerung des Tumors oder einer Verzögerung seines Wachstums führen kann.

Ist Bauchfellkrebs heilbar?

Peritonealkrebs ist sehr schwer zu heilen und das Ziel der Behandlung besteht darin, die Lebensspanne der Person zu verlängern und so für eine bessere Lebensqualität sowie körperliches, geistiges und soziales Wohlbefinden zu sorgen.

In schwerwiegenderen Fällen, in denen sich der Bauchfellkrebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet und sich auf andere Organe ausgebreitet hat, ist es wichtig, palliative Maßnahmen zu ergreifen, damit die Person keine Schmerzen und große Beschwerden verspürt. Erfahren Sie mehr darüber, was Palliativpflege ist und wann sie angezeigt ist.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Tipps zur Linderung der Nebenwirkungen der Behandlung von Bauchfellkrebs an:

KREBSBEHANDLUNG: So lindern Sie NEBENWIRKUNGEN

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