Periphere Neuropathie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Bei der peripheren Neuropathie handelt es sich um eine Erkrankung, die periphere Nerven betrifft, die sich außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks befinden und verschiedene Funktionen im Körper koordinieren, wie z. B. das Schmerzempfinden oder Muskelbewegungen, was zum Auftreten von Symptomen wie Schmerzen, Kribbeln, Brennen, Krämpfen oder Muskelkrämpfen führt.

Periphere Neuropathie tritt häufiger bei Diabetikern auf, kann aber auch durch ein Trauma oder eine Kompression der Nerven, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen wie beispielsweise rheumatoide Arthritis oder das Guillain-Barré-Syndrom verursacht werden.

Die Behandlung der peripheren Neuropathie muss von einem Neurologen oder Allgemeinmediziner geleitet werden, der neben Physiotherapie und in einigen Fällen auch einer Operation möglicherweise den Einsatz von Medikamenten zur Kontrolle der Symptome und zur Behandlung der Krankheit, die die Nervenschädigung verursacht hat, empfiehlt.

Hauptsymptome

Die Symptome einer peripheren Neuropathie hängen von der Art des betroffenen Nervs ab, beispielsweise von den Nerven, die beispielsweise Temperatur- oder Schmerzempfindungen, Muskelbewegungen oder Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Verdauung oder Urinkontrolle steuern.

Im Allgemeinen sind die Hauptsymptome einer peripheren Neuropathie:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen oder Füßen;
• Verminderte Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden und Empfindlichkeit gegenüber Temperatur- oder Berührungsänderungen;
• Brennen oder Schockgefühl in den Armen oder Beinen;
• Scharfer oder pochender Schmerz;
• Muskelkrämpfe oder -krämpfe;
• Extreme Berührungsempfindlichkeit;
• Berührungsverlust;
• Muskelschwäche oder Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen Ihrer Arme oder Beine;
• Verlust der Reflexe;
• Gleichgewichtsverlust;
• Verlust der motorischen Koordination;
• Harnverhalt oder Inkontinenz;
• Übermäßiges oder unzureichendes Schwitzen im Verhältnis zur Außentemperatur oder Anstrengung;
• Magen-Darm-Probleme wie Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung.

Darüber hinaus kann eine periphere Neuropathie zu einem Blutdruckabfall führen, der sich beispielsweise in Symptomen wie Schwindel beim Aufstehen, Drehschwindel oder Ohnmacht bemerkbar macht.

Beim Auftreten von Symptomen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit eine periphere Neuropathie diagnostiziert und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer peripheren Neuropathie wird von einem Neurologen oder Allgemeinarzt durch eine Analyse der Symptome, eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung gestellt, um Muskelkraft und -tonus zu überprüfen, Sehnenreflexe zu testen und die Empfindlichkeit gegenüber Berührungen und Temperaturänderungen wie Kälte und Hitze zu analysieren.

Der Arzt kann auch spezifische Tests zur Bestätigung der Diagnose anordnen, wie z. B. einen Nervenleitungstest, eine Elektroneuromyographie, ein Elektromyogramm oder einen autonomen Test.

Darüber hinaus kann der Arzt Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie als weitere Untersuchungen anordnen. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, eine Biopsie des betroffenen Nervs durchzuführen.

Mögliche Ursachen

Eine periphere Neuropathie kann durch eine Verletzung eines peripheren Nervs außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks entstehen. Die Hauptursachen sind:

• Diabetes;
• Alkoholismus;
• Schlechte Ernährung oder Mangel an Vitamin B oder E;
• Nieren- oder Lebererkrankungen;
• Hypothyreose;
• Autoimmunerkrankungen wie Guillain-Barré-Syndrom, Lupus oder rheumatoide Arthritis;
• Virus- oder bakterielle Infektionen wie Windpocken, Lyme-Borreliose, Hepatitis B oder C oder HIV;
• Trauma oder Kompression der Nerven;
• Krebs wie Myelom oder Lymphom;
• Chemotherapie bei Krebs;
• Medikamente wie Antibiotika oder antiretrovirale Medikamente;
• Schwermetallvergiftung wie Blei oder Quecksilber;
• Gefäßerkrankungen wie Vaskulitis.

Darüber hinaus kann eine periphere Neuropathie bei Menschen, bei denen diese Krankheit in der Familienanamnese vorkommt, durch genetische Faktoren verursacht werden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der peripheren Neuropathie wird von einem Neurologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt, um die Krankheit, die die Neuropathie verursacht hat, zu kontrollieren, die Symptome zu lindern oder eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Medikamente

Zu den Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt zur Linderung der durch periphere Neuropathie verursachten Schmerzen verschreiben kann, gehören:

• Opioid-Analgetika, wie Tramadol, Oxycodon oder Morphin;
• Antikonvulsiva, wie Gabapentin oder Pregabalin;
• Antidepressiva, wie Nortriptylin, Desipramin oder Duloxetin;

In einigen Fällen kann das Antidepressivum zusammen mit einem Antikonvulsivum oder diese Medikamente zusammen mit Schmerzmitteln verwendet werden, um die Schmerzen zu lindern.

Darüber hinaus empfiehlt der Arzt möglicherweise auch die Anwendung einer Capsaicin-Creme auf der Haut in der betroffenen Region oder sogar eines Lidocain-Pflasters, einer Art Anästhetikum, um Nervenschmerzen zu lindern.

Die Anwendung dieser Arzneimittel sollte nur unter ärztlicher Aufsicht und mit spezifischen Dosierungen für jede Person erfolgen.

2. Physiotherapie

Physiotherapie kann bei Muskelschwäche von einem Arzt empfohlen werden und zielt darauf ab, die Muskulatur zu stärken und die Bewegung im Alltag zu verbessern.

Eine andere Art der physiotherapeutischen Behandlung, die vom Arzt empfohlen werden kann, ist die transkutane elektrische Nervenstimulationstherapie. Hierbei handelt es sich um eine Art Elektrotherapie, bei der gepulste elektrische Ströme abgegeben werden, die Nerven und Muskeln durch die Haut stimulieren. Dadurch werden Schmerzsignale blockiert und die körpereigene Produktion von physiologischen Substanzen mit analgetischer Wirkung, wie z. B. Endorphinen, erhöht. Verstehen Sie, wie Elektrotherapie funktioniert.

3. Chirurgie

Eine Operation einer peripheren Neuropathie kann vom Arzt angezeigt und durchgeführt werden, wenn die Neuropathie beispielsweise durch eine Kompression der Nerven aufgrund einer Krebserkrankung verursacht wurde und auf diese Weise der Druck auf den betroffenen Nerv verringert wird, was zur Schmerzlinderung beiträgt.

Mögliche Komplikationen

Eine periphere Neuropathie kann einige Komplikationen wie Verbrennungen oder Blutergüsse auf der Haut oder Stürze, beispielsweise aufgrund von Gleichgewichtsverlust, verursachen.

Darüber hinaus können Menschen mit einer durch Diabetes verursachten diabetischen Neuropathie Wunden, Geschwüre und andere Läsionen an ihren Füßen entwickeln, die nicht schmerzen, und das Risiko von Wundinfektionen erhöhen. Diese Komplikation wird als diabetischer Fuß bezeichnet. Verstehen Sie besser, was ein diabetischer Fuß ist und wie er behandelt wird.