Periphere Neuropathie ist aufgrund ihrer vielfältigen Ursachen eine häufige Erkrankung in der Bevölkerung. Diese Erkrankung hat eine Vielzahl von Ursachen, von denen nur wenige Diabetes mellitus , chronische Lebererkrankung, chronische Nierenerkrankung, Stoffwechselstörungen, Charcot-Marie-Zahnkrankheit , Autoimmunerkrankungen, medikamenteninduzierte Erkrankungen, Strahlung usw. sind [1].
Ist periphere Neuropathie eine ernste Erkrankung?
In den epidemiologischen Daten Indiens wurde die Inzidenz peripherer Neuropathie in verschiedenen Studien, die in mehreren Gemeinden durchgeführt wurden, zwischen 5 und 2400 bei einer Bevölkerung von 10.000 Personen ermittelt [2]. Eine so hohe Zahl ist sehr bedrohlich und stellt sowohl für die Ärzte als auch für das Gesundheitssystem ein ernstes Problem dar. Dies wird für die Wirtschaft des Landes problematisch, da es zu einer hohen Invaliditätsrate führt und auch die Tatsache betont, dass die Ursachen um ein Vielfaches zunehmen, was zu einer so großen Anzahl von Fällen führt.
Die Tatsache, dass die Neuronen nach der ihnen zugefügten Schädigung nicht heilen, macht die Behandlung noch schwerwiegender, da sie nicht ersetzt werden können. Dadurch wird die Behinderung dauerhaft und beeinträchtigt auch die Lebensqualität des Patienten. Mit dem Verlust der von den Nerven freigesetzten trophischen Faktoren wird es für die Muskeln schwieriger, sich anzupassen, und es kommt zu einer Atrophie und einem Schwund. Trophische, nicht heilende Geschwüre entwickeln sich kurz nach dem Verlust der Hautnervenempfindungen und können sogar so weit fortschreiten, dass die Amputation der Gliedmaße erforderlich ist, um den Patienten zu retten [3].
Kann eine periphere Neuropathie rückgängig gemacht werden?
Bei der peripheren Neuropathie handelt es sich um eine Schädigung der Nerven, die sensorischer oder motorischer Natur sein kann. Der Schadensmechanismus ist in den meisten Fällen eine Demyelinisierung der Nerven und ein Verlust der Schwann-Zellen, die die Myelinscheide bedecken. Manchmal kann auch eine axonale Schädigung durch Waller-Degeneration als Mechanismus für eine Neuropathie auftreten.
Die Umkehrung der peripheren Neuropathie hängt von der Ursache und dem Ausmaß der Erkrankung ab. Es sind nur wenige Ursachen bekannt, die nur vorübergehend zu Fehlfunktionen der peripheren Nerven führen, die sich als periphere Neuropathie äußern, und die geheilt werden können, sobald der erschwerende und auslösende Faktor beseitigt ist. Im Anfangsstadium, wenn die ersten Symptome gerade erst auftreten, kann es zu einer Umkehrung der Neuropathie kommen, da nur wenige Zellen geschädigt sind und durch andere Nervenzellen kompensiert werden können.
Eine vollständige Umkehrung der peripheren Neuropathie wird normalerweise nicht beobachtet, da es sich bei den Neuronen um nicht proliferierende Zelltypen handelt und die beschädigten Zellen nicht durch neue ersetzt werden können. Sobald die Symptome zugenommen haben, ist eine Heilung nicht mehr möglich. Es wurde keine medizinische Behandlung oder kein Medikament entdeckt, das den neuronalen Schaden wirksam heilen und seine Umkehrung einleiten könnte. Nur eine unterstützende Behandlung kann die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern.
Mit dem Aufkommen neuer technologischer Fortschritte im medizinischen Bereich ist es nun möglich, den Schaden durch Nerventransplantationstechniken zu begrenzen, um die beschädigten Nerven zu ersetzen. An der peripheren Stelle der Nervenschädigung kann ein transkutanes elektrisches Nervenstimulationssystem eingerichtet werden, das bei Bedarf kontinuierliche Impulse liefern kann, um den Verlust der Nervenstimulation auszugleichen. (1) (3)
Abschluss
Die weit verbreiteten Ursachen und die irreversible Natur der peripheren Neuropathie machen sie zu einer ernsten Erkrankung, die nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollte und zur Eindämmung der Krankheit eine sofortige Behandlung eingeleitet werden sollte. Es ist auch für schwere Behinderungen wie die Amputation von Gliedmaßen, Knochendeformationen, die Entwicklung von Kontrakturen, Muskelschwund usw. verantwortlich, was die durch die Behinderung verursachten Arbeitsausfälle erhöht und die Produktivität der Patienten beeinträchtigt. Der Patient kann abhängig werden und die Lebensqualität wird stark beeinträchtigt.
Es ist nicht möglich, den bereits eingetretenen Schaden rückgängig zu machen, aber seine Begrenzung auf das Ausmaß kann durch eine strenge Kontrolle der verursachenden Faktoren und den Einsatz einer unterstützenden Behandlung erreicht werden. Obwohl verschiedene Forschungsprojekte verfolgt werden, wurde keine Behandlung gefunden, die die Umkehrung der peripheren Neuropathie unterstützt. Die Prävention bleibt der Schlüssel zu seiner Minimierung.
Verweise:
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