Paxil vs. Lexapro: Wie vergleichen sie sich?

Paxil, auch bekannt unter dem generischen Namen Paroxetin, und Lexapro, auch bekannt unter dem generischen Namen Escitalopram, gehören zur Medikamentenklasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Obwohl sie viele Gemeinsamkeiten aufweisen, unterscheiden sie sich in verschiedenen Aspekten, die ihre Wirksamkeit und Eignung für verschiedene Personen beeinflussen können.

Die Wahl zwischen Paxil und Lexapro erfordert die Bewertung verschiedener Faktoren. Es ist von Vorteil, wenn Sie Ihrem Arzt Ihre Bedenken und Behandlungsziele mitteilen. Letztendlich werden die Behandlungspläne individuell auf jeden Einzelnen zugeschnitten und sollten eine gemeinsame Entscheidung zwischen Ihnen und Ihrem Arzt sein.

Hauptunterschiede

Verwendungsmöglichkeiten

Paxil

Zugelassene Verwendungszwecke:

• Schwere depressive Störung
• Zwangsstörung (OCD)
• Panikstörung
• Generalisierte Angststörung
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Soziale Angststörung
• Prämenstruelle dysphorische Störung

Off-Label-Anwendungen:

• Panikstörung bei Kindern ab 7 Jahren
• Zwangsstörung bei Kindern ab 7 Jahren
• Soziale Angststörung bei Kindern ab 8 Jahren

Lexapro

Zugelassene Verwendungszwecke:

• Schwere depressive Störung
• Generalisierte Angststörung

Off-Label-Anwendungen:

• Panikstörung
• Soziale Angststörung
• Reizbarkeit im Zusammenhang mit einer Autismus-Spektrum-Störung bei Kindern ab 6 Jahren

Was ist effektiver?

Bei schwerer depressiver Störung (MDD)

Paxil und Lexapro gehören zur gleichen Medikamentenklasse, die als SSRIs bekannt ist.

Eine Studie, in der die beiden Medikamente verglichen wurden, ergab, dass beide bei MDD ähnlich wirksam sind. Allerdings erwies sich Lexapro bei Menschen mit schwerer Depression als wirksamer als bei der Gruppe, die Paxil einnahm.

Bei generalisierter Angststörung (GAD)

In einer anderen Studie, die für Personen mit GAD durchgeführt wurde, erwies sich Lexapro ebenfalls als besser verträglich und wirksamer als Paxil. Lexapro zeigte anhand der Hamilton Anxiety Rating Scale eine stärkere Verbesserung der Angstsymptome.

Was Sie wissen sollten, bevor Sie mit der Einnahme Ihrer Medikamente beginnen
Seien Sie zu Beginn der Einnahme eines der beiden Medikamente geduldig, während sich Ihr Körper daran gewöhnt. Es kann einige Wochen dauern, bis Paxil und Lexapro ihre volle Wirkung entfalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente Ihre Symptome nicht bessern. Beenden Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht plötzlich, da dies zu Entzugserscheinungen führen kann.

Nebenwirkungen

Da Paxil und Lexapro zur gleichen Medikamentenklasse gehören, weisen sie viele ähnliche Nebenwirkungen auf. Eine Liste der häufigsten Nebenwirkungen, die bei beiden Medikamenten auftreten können, ist:

• Sexuelle Dysfunktion
• Durchfall
• Schwitzen
• Verstopfung
• Agitation

Während sowohl Paxil als auch Lexapro bestimmte Nebenwirkungen gemeinsam haben, umfassen einige unterschiedliche Nebenwirkungen sowohl leichte als auch potenziell schwere Reaktionen. 

Lexapro kann manchmal, insbesondere bei älteren Erwachsenen, zu Gewichtsverlust oder einem niedrigen Natriumspiegel sowie zu Herzrhythmusstörungen führen, die selten, aber schwerwiegend sind.

Paxil wird im Vergleich zu Lexapro häufig mit einer stärkeren Gewichtszunahme, einem niedrigen Blutdruck beim Stehen und stärkeren Entzugserscheinungen in Verbindung gebracht, wenn die Einnahme nicht schrittweise reduziert wird.

Sicherheitsvorkehrungen

Zu den wichtigen Vorsichtsmaßnahmen, die Sie beachten sollten, gehören:

• Ein Serotonin-Syndrom kann auftreten, wenn Paxil oder Lexapro zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten eingenommen wird. Sie sollten Ihren Arzt anrufen oder zur nächstgelegenen Notaufnahme gehen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Unruhe, Halluzinationen, Verwirrtheit oder Zittern (Zittern) haben. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über das Serotonin-Syndrom sprechen, bevor Sie mit der Einnahme von Paxil oder Lexapro beginnen, damit Sie wissen, worauf Sie achten müssen, wenn es auftritt.
• Antidepressiva, einschließlich Paxil und Lexapro, können das Risiko von Selbstmordgedanken erhöhen, und alle Patienten, die Antidepressiva einnehmen, sollten engmaschig auf eine Verschlechterung der Symptome und das mögliche Auftreten von Selbstmordgedanken und -verhalten überwacht werden.
• Paxil und Lexapro können das Blutungsrisiko bei einzelnen Personen erhöhen. Die Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen sowie anderer Antikoagulanzien wie Warfarin kann dieses Risiko erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese Medikamente einnehmen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Paxil

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Isocarboxazid, Phenelzin und Selegilin
• Pimozid und Thioridazon
• Tamoxifen
• Arzneimittel, die stark an Plasmaproteine ​​gebunden sind. Da Paxil bereits stark an Plasmaprotein gebunden ist, kann die Einnahme eines anderen Arzneimittels, das ebenfalls stark an Plasmaprotein gebunden ist, zu höheren Paxil-Spiegeln im Körper führen als beabsichtigt. Dazu gehört auch Warfarin.
• Andere Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen, wie andere SSRIs, Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) und trizyklische Antidepressiva

Lexapro

• Aufgrund des erhöhten Risikos eines Serotonin-Syndroms sollte Lexapro auch nicht zusammen mit MAO-Hemmern eingenommen werden oder wenn Sie in den letzten 14 Tagen vor der Einnahme von Lexapro einen MAO-Hemmer eingenommen haben.
• Pimozid 
• Sumatriptan
• Andere Serotonin-steigernde Medikamente
• Thrombozytenaggregationshemmer oder gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin
• Tegretol (Carbamazepin)

Welches sollten Sie nehmen?

Bei der Entscheidung zwischen Paxil oder Lexapro beeinflussen mehrere Faktoren, welches Medikament verschrieben werden kann. Zu den Faktoren, die Gesundheitsdienstleister berücksichtigen können, gehören:

• Diagnose: Lexapro wird für MDD und GAD verschrieben. Paxil wird auch für MDD und GAD verschrieben, ist aber auch für die Behandlung einer breiteren Palette von Erkrankungen zugelassen, wie z. B. soziale Angststörung, Zwangsstörung, posttraumatische Belastungsstörung und PMDD. 
• Alter: Paxil ist im Allgemeinen nur für Erwachsene zugelassen, während Lexapro bei GAD ab 7 Jahren und bei MDD ab 12 Jahren angewendet werden kann. 
• Wechselwirkungen mit Medikamenten: Wenn Sie derzeit ein Medikament einnehmen, mit dem Paxil interagiert, kann es von Vorteil sein, stattdessen Lexapro einzunehmen. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, mit dem Lexapro interagiert, ist Paxil möglicherweise besser für Sie geeignet.
• Versicherungsschutz: Einige Versicherungsgesellschaften decken Paxil oder Lexapro möglicherweise nicht ab und bevorzugen aufgrund ihrer Rezeptur möglicherweise ein Medikament.
• Verträglichkeit: Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, Ihr Medikament abzusetzen oder zu wechseln, wenn die Nebenwirkungen für Sie zu stark werden. In diesem Fall ist ein Wechsel von Paxil zu Lexapro oder umgekehrt möglich, wenn Ihr Arzt dies für angemessen hält.

Obwohl bei der Verwendung von SSRIs eine Gewichtszunahme möglich ist, kommt sie bei Paxil häufiger vor als bei Lexapro und sollte bei der Wahl zwischen beiden berücksichtigt werden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben.

So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung

Es kann entmutigend sein, mit Ihrem Arzt über die psychische Gesundheit zu sprechen, aber es ist ein wichtiger Schritt, um den richtigen Behandlungsplan und die richtigen Medikamente für Sie zu finden. Seien Sie sich bewusst, dass Ihr Arzt für Sie und Ihr Wohlbefinden da ist. 

Hier sind einige Tipps, die Ihnen bei Ihrem Gespräch helfen sollen:

• Besprechen Sie Ihre Behandlungsziele und klären Sie, was Sie mit Medikamenten erreichen möchten. Ob es darum geht, die Stimmung zu verbessern, Angstzustände zu reduzieren oder andere Symptome zu lindern, erläutern Sie, welche Ergebnisse Sie sich wünschen, wenn Sie mit der Einnahme der Medikamente beginnen. 
• Stellen Sie Fragen zu Behandlungsplänen, die nicht auf Medikamente beschränkt sind. Wenn Sie mit einer neuen Medikation beginnen möchten, fragen Sie nach den Unterschieden und ob diese für Sie geeignet sind. Berücksichtigen Sie dabei Ihre aktuelle Medikamentenliste und ggf. vergangene erfolgreiche oder erfolglose Behandlungen.
• Fragen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen und wie lange es normalerweise dauert, bis Sie Veränderungen bemerken. 

Offenheit und Ehrlichkeit sind von entscheidender Bedeutung, damit Ihr Arzt Ihre Bedenken, Symptome und Behandlungserwartungen verstehen und die bestmögliche Pflege und Therapie anbieten kann.