Patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS): Symptome und Behandlung

Was ist ein patellofemorales Schmerzsyndrom?

Beim patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS) handelt es sich um Knieschmerzen unter oder um die Kniescheibe (Patella). Ärzte bezeichnen PFPS manchmal auch als „Läuferknie“.

Ihre Patella ist der Knochen an der Vorderseite Ihres Kniegelenks. Es hilft Ihrem Quadrizepsmuskel, Ihr Bein zu bewegen, schützt Ihr Knie und unterstützt viele wichtige Muskeln, Sehnen und Bänder.

„Patellofemoral“ ist der medizinische Begriff für die Verbindung zwischen Ihrer Patella und Ihrem Oberschenkelknochen (Femur). Normalerweise passt Ihre Patella in eine Rille in Ihrem Oberschenkelknochen und gleitet sanft entlang dieser Lücke, wenn Sie Ihr Knie bewegen. Wenn Sie an PFPS leiden, kann die Bewegung Ihrer Patella beeinträchtigt sein und Schmerzen verursachen.

Menschen entwickeln normalerweise im Laufe der Zeit PFPS. Es kann eines oder beide Knie gleichzeitig betreffen. Besuchen Sie einen Arzt, wenn Sie Knieschmerzen haben, die innerhalb weniger Wochen nicht besser werden.

Wie häufig ist das patellofemorale Schmerzsyndrom?

PFPS kommt sehr häufig vor. Experten schätzen, dass etwa ein Drittel der Menschen, die wegen Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen, an PFPS leiden.

Was sind die Symptome des patellofemoralen Schmerzsyndroms?

Schmerzen an der Vorderseite Ihres Knies sind das häufigste PFPS-Symptom. Möglicherweise hören oder spüren Sie auch ein Knacken oder Knacken in Ihren Knien.

Das patellofemorale Schmerzsyndrom entwickelt sich normalerweise im Laufe der Zeit. Der Schmerz wird normalerweise schlimmer, wenn Sie:

• Beugen Sie die Knie, um in die Hocke zu gehen oder Treppen zu steigen.
• Sitzen Sie lange mit gebeugten Knien.
• Wechseln Sie Ihre Spiel- oder Trainingsoberfläche.
• Steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau oder Ihre Trainingsintensität.
• Tragen Sie neue oder andere Schuhe, wenn Sie aktiv sind.

Wie fühlt sich das patellofemorale Schmerzsyndrom an?

PFPS fühlt sich normalerweise wie ein dumpfer Schmerz an der Vorderseite Ihres Knies oder an den Seiten in der Nähe Ihrer Kniescheibe an. Bei Aktivitäten oder beim Laufen, Springen, Hocken oder Treppensteigen kann es sich scharf oder stechend anfühlen.

Was verursacht das patellofemorale Schmerzsyndrom?

Experten sind sich nicht sicher, was genau PFPS verursacht. Zu den Faktoren oder Problemen, die dazu führen können, gehören:

• Überbeanspruchung der Knie:Das häufige Ausführen der gleichen Bewegung (z. B. häufiges Springen oder Arbeiten an Händen und Knien) kann zu PFPS führen.
• Schwache oder verspannte Muskeln um Ihr Knie:Wenn die Muskeln in Ihren Beinen rund um Ihr Knie (insbesondere Ihre Quadrizepsmuskeln) schwach sind, können sie Ihr Knie möglicherweise nicht so stützen, wie sie sollten. Wenn Ihr Quadrizeps und andere Muskeln nicht flexibel genug sind, kann dies zu einer zu starken Belastung Ihres Knies führen.
• Plötzliche Steigerung Ihres Aktivitätsniveaus:Sie können PFPS entwickeln, wenn Sie eine neue Sportart oder Aktivität beginnen oder häufiger aktiv sind. PFPS kann auch auftreten, wenn Sie die Intensität Ihrer Übungen oder Ihres Trainings erhöhen.
• Die natürliche Form Ihres Knies:Wenn Ihre Patella von Natur aus eine ungewöhnliche Form hat oder nicht wie vorgesehen in die Nut Ihres Oberschenkelknochens passt, kann es sein, dass Sie PFPS entwickeln, ohne dass Ihre Knie zusätzlich belastet oder belastet werden.

Was sind PFPS-Risikofaktoren?

Jeder kann PFPS entwickeln, insbesondere wenn Sie kürzlich Ihr Aktivitätsniveau geändert haben. Bei einigen Personengruppen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass es davon betroffen ist, darunter:

• Sportler oder körperlich aktive Menschen, die viel laufen, springen oder hocken.
• Menschen, die körperliche Arbeit verrichten.
• Frauen.
• Teenager.
• Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren.

Was sind Komplikationen des patellofemoralen Schmerzsyndroms?

PFPS verschlimmert sich normalerweise mit der Zeit, wenn es nicht diagnostiziert und behandelt wird. Zusätzlich zu den zunehmenden Schmerzen kann unbehandeltes PFPS das Verletzungsrisiko erhöhen. Der Schmerz kann dazu führen, dass Sie Ihren Körper (Ihre Körperhaltung) anders halten und tragen, auch wenn Sie nicht darüber nachdenken. Dadurch können Gelenke wie Hüfte und Knöchel oder Muskeln in Beinen, Bauch oder Rücken zusätzlich belastet werden.

Wie wird ein patellofemorales Schmerzsyndrom diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird PFPS anhand einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Sie werden Ihre Knie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zum ersten Mal Schmerzen und andere Symptome bemerkt haben und ob Aktivitäten diese verschlimmern.

Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, Ihre Knie zu bewegen oder zu benutzen. Sie können Ihr Knie beugen, Sie bitten, Ihr Bein gerade vor sich zu halten oder in die Hocke zu gehen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine dieser Bewegungen weh tut oder die Schmerzen verschlimmert.

Möglicherweise benötigen Sie eine Röntgenaufnahme des Knies oder eine Magnetresonanztomographie (MRT), um Bilder Ihres Kniegelenks und des Gewebes, das es stützt, zu machen.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für das patellofemorale Schmerzsyndrom?

Ihr Arzt wird Ihnen PFPS-Behandlungen vorschlagen, die Ihre Schmerzen lindern und Ihnen helfen, sich bequem zu bewegen, darunter:

Die RICE-Methode

Normalerweise können Sie PFPS zu Hause mit der RICE-Methode behandeln:

• Ausruhen:Beenden Sie die körperliche Aktivität, die den Schmerz verursacht hat.
• Eis:Legen Sie alle drei bis vier Stunden etwa 20 Minuten lang einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse auf Ihr Knie. Tragen Sie kein Eis direkt auf Ihre Haut auf (wickeln Sie den Eisbeutel in ein Handtuch oder einen Waschlappen).
• Kompression:Kompression hilft, die Durchblutung Ihres Knies zu reduzieren und Schwellungen zu reduzieren. Legen Sie einen Kompressionsverband an oder wickeln Sie ihn um Ihr Knie. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie einen Kompressionswickel sicher anlegen und tragen.
• Elevation:Halten Sie Ihr Knie über der Höhe Ihres Herzens. Sie können Ihr Knie mit Kissen, Decken oder Polstern abstützen.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Dehnübungen und Übungen, die die Muskeln um Ihre Knie herum stärken. Durch die Steigerung der Kraft und Flexibilität Ihrer Quadrizepsmuskulatur wird Ihr Knie besser gestützt und Ihre Kniescheibe kann sich so bewegen, wie sie sollte.

Rezeptfreie Schmerzmittel

Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise Medikamente zur Linderung von PFPS vor. Die meisten Menschen können rezeptfreie NSAIDs (Ibuprofen, Aspirin und Naproxen) oder Paracetamol (Tylenol®) einnehmen. Nehmen Sie diese Medikamente nicht länger als 10 Tage hintereinander ein, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Kniestützen und Orthesen

Möglicherweise müssen Sie eine Knieorthese oder spezielle Schuheinlagen (Orthesen) tragen, um Ihr Knie, Ihren Knöchel oder Ihren Unterschenkel zu stabilisieren.

Knieorthesen stabilisieren und stützen Ihr Kniegelenk. Eine Knieorthese kann Schmerzen lindern, wenn Sie körperlich aktiv sind, insbesondere zu Beginn, wenn die Schmerzen stärker sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von Zahnspange für Sie am besten geeignet ist.

Orthesen sind Schuheinlagen, die Sie rezeptfrei kaufen oder individuell anfertigen lassen können. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Art Sie benötigen und wie oft Sie sie tragen müssen.

Patellofemorale Schmerzsyndrom-Operation

Es ist sehr selten, dass eine Operation zur Behandlung von PFPS erforderlich ist. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich nur dann eine Knieoperation empfehlen, wenn Sie unter starken Schmerzen leiden und andere Behandlungen nicht geholfen haben.

Wenn Sie operiert werden müssen, wird Ihr Chirurg wahrscheinlich eine Kniearthroskopie durchführen. Sie machen ein paar kleine Einschnitte (Schnitte) in die Haut um Ihr Knie und führen dann ein spezielles Werkzeug, ein sogenanntes Arthroskop, in Ihr Kniegelenk ein. Das Arthroskop verfügt über eine Kamera und ein Licht, mit denen Ihr Chirurg Schäden in Ihrem Knie sehen und reparieren kann.

Wie lange dauert die Genesungszeit beim patellofemoralen Schmerzsyndrom?

Die meisten Menschen brauchen ein bis zwei Monate, um sich vom patellofemoralen Schmerzsyndrom zu erholen. Ihr Arzt oder Physiotherapeut wird Ihnen einen Zeitplan vorlegen, der auf Ihren individuellen Bedürfnissen, Ihrer Kraft und Ihrem Aktivitätsniveau basiert.

Sie sollten damit rechnen, dass Sie während der PFPS-Verwaltung Ihre gewohnten Aktivitäten ändern oder eine Pause einlegen. Die meisten Menschen können zu ihren gewohnten Sportarten oder Aktivitäten zurückkehren, sobald sie keine Schmerzen oder andere Symptome mehr verspüren.

Kann ich einem patellofemoralen Schmerzsyndrom vorbeugen?

Möglicherweise können Sie PFPS verhindern, je nachdem, was Ihr Anbieter für die Ursache hält. Sie können beispielsweise Ihr Aktivitätsniveau langsam steigern – insbesondere, wenn Sie mit einer neuen Sportart oder einem neuen Trainingsprogramm beginnen. Aber Sie können PFPS nicht verhindern, wenn Ihre Patella nicht auf natürliche Weise in die Nut Ihres Oberschenkelknochens passt.

Der beste Weg, PFPS (und jede andere Art von Knieschmerzen) zu verhindern, besteht darin, bei körperlicher Aktivität auf Nummer sicher zu gehen. Beim Sport oder anderen körperlichen Aktivitäten:

• Tragen Sie die richtige Schutzausrüstung.
• Spielen Sie den Schmerz nicht durch, wenn Ihre Knie während oder nach körperlicher Aktivität schmerzen.
• Gönnen Sie Ihrem Körper nach intensiver Aktivität Zeit zur Ruhe und Erholung.
• Dehnen und wärmen Sie sich auf (insbesondere Ihre Quad-Muskeln), bevor Sie Sport treiben oder trainieren.
• Kühlen Sie sich ab und dehnen Sie sich nach körperlicher Aktivität.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Besuchen Sie einen Arzt, wenn Sie Knieschmerzen haben, die nach ein paar Wochen Ruhe und Behandlungen zu Hause nicht von selbst besser werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, wenn Sie mit der Behandlung von PFPS begonnen haben und Ihre Schmerzen wieder auftreten oder sich verschlimmern, insbesondere wenn bestimmte Übungen oder Positionen weh tun.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Habe ich PFPS oder eine andere Art von Knieschmerzen?
• Benötige ich Tests?
• Welche Behandlungen brauche ich?
• Wie lange brauche ich Physiotherapie?
• Wann kann ich sicher wieder Sport treiben oder anderen intensiven körperlichen Aktivitäten nachgehen?