Patellasehnenentzündung oder Jumper’s Knee

Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein. Dies ist Teil des „Streckmechanismus“ des Knies. Zusammen mit der Kniescheibe, der Quadrizepssehne und dem Quadrizepsmuskel ermöglichen Ihnen diese Strukturen, Ihr Knie zu strecken und Kraft für eine Trittbewegung bereitzustellen. Die Patellasehne besteht wie andere Sehnen aus zähen, faserigen Gewebebändern. Die Sehne ist von einer Gefäßauskleidung umgeben, die die Sehne mit Nährstoffen versorgt.

Patellasehnenentzündung, Tendinose und Tränen

Bei einer Patellasehnenentzündung kommt es zu einer Entzündung und Reizung der Patellasehne. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die wiederholt springen – der Grund dafür, dass die Patellasehnenentzündung oft als „Springerknie“ bezeichnet wird. Eine Patellasehnenentzündung tritt am häufigsten bei Sportlern wie Basketball und Volleyball auf, kann aber auch bei Läufern und anderen Sportlern auftreten.

Patellaspitzensyndrom unterscheidet sich von einer Sehnenentzündung dadurch, dass es sich um eine chronische Erkrankung handelt. Anstatt dass sich die Sehne entzündet und reizt, entwickelt sich die Erkrankung eher langsam und ist durch mikroskopisch kleine Risse und eine Verdickung der Sehne gekennzeichnet. Eine Patellaspitzensyndrom verursacht ähnliche Symptome, die Behandlung dieser Erkrankung unterscheidet sich jedoch von der Behandlung einer Sehnenscheidenentzündung.

Partielle Risse der Patellasehne, ein Befund, der manchmal im MRT beschrieben wird, sind normalerweise charakteristisch für eine chronische Patellasehnenentzündung. Diese Risse unterscheiden sich von einem kompletten Patellasehnenriss, bei dem die gesamte Sehne gerissen ist und eine chirurgische Reparatur erfordert.

Symptome

Patellasehnenentzündungen und Tendinosen verursachen meist Schmerzen direkt über der Patellasehne. In diesen Fällen ist die Sehne meist empfindlich und geschwollen. Eine Bewegung des Knies kann ein knirschendes Gefühl namens Crepitus direkt über der geschwollenen Sehne verursachen.Das andere häufige Symptom von Patellasehnenproblemen sind Schmerzen bei Aktivitäten, insbesondere beim Springen oder Knien.

Normalerweise werden Röntgenuntersuchungen durchgeführt, um zu bestätigen, dass keine Probleme mit den Knochen um das Knie herum vorliegen. Gelegentlich kann eine Kalkablagerung beobachtet werden, insbesondere bei Patienten mit chronischer Patellaspitzensyndrom. Eine MRT kann hilfreich sein, um nach Symptomen einer Entzündung oder teilweisen Rissen in der Sehne zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung sollte eingeleitet werden, sobald die richtige Diagnose von Ihrem Arzt bestätigt wurde. Handelt es sich bei dem Problem um eine akute Entzündung, kann die Behandlung Folgendes umfassen.

• Ausruhen:Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung besteht darin, Aktivitäten zu vermeiden, die das Problem verschlimmern. Ihr Körper ist der beste Anhaltspunkt dafür, wie viel Ruhe Sie dem verletzten Knie geben sollten. Wenn eine Aktivität im Bereich der verletzten Patellasehne schmerzt, sollten Sie sich von dieser Aktivität ausruhen.
• Entzündungshemmende Medikamente:Zu den nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs gehört eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Patellasehnenentzündungen können durch diese Medikamente gebessert werden, da sie Schmerzen und Schwellungen lindern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen.
• Dehnung:Das Dehnen der Quadrizeps-, Oberschenkel- und Wadenmuskulatur vor der Aktivität ist sehr wichtig, wenn Sie Ihre Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie sich eine gute Dehngewohnheit aneignen, können Sie ein erneutes Auftreten des Problems verhindern, auch wenn Ihre Symptome nachlassen.
• Eisbehandlungen:Die Vereisung des Entzündungsbereichs ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung einer Sehnenentzündung. Das Eis hilft, die Entzündung zu kontrollieren und die Schwellung zu verringern. Durch die Minimierung von Entzündungen und Schwellungen kann die Sehne in ihren normalen Zustand zurückkehren und ihre gewohnte Funktion erfüllen.
• Chopat-Träger/Hosenträger:Gelegentlich stellt Ihnen Ihr Arzt einen Stützgurt (sogenannter Infrapatellagurt oder Chopat-Gurt), eine Knieorthese oder maßgefertigte Orthesen zur Verfügung. Der Nutzen dieser Maßnahmen bei der Behandlung von Patellasehnenentzündungen wurde nicht sorgfältig untersucht, einige Patienten verspüren jedoch eine Linderung durch die Verwendung dieser Produkte.

Wenn die Erkrankung chronisch ist, ist eine Behandlung der Entzündung wahrscheinlich weniger hilfreich. Der Schwerpunkt der Behandlung von Patellasehnenentzündungen und Tendinosen liegt in der Physiotherapie. Insbesondere exzentrische Übungen können bei der Behandlung hilfreich sein.

Einige Chirurgen verwenden PRP-Injektionen auch zur Behandlung von Patellasehnenentzündungen und Tendinosen. Diese Injektionen können helfen, eine Heilungsreaktion im Körper anzuregen, obwohl es noch nicht viele Studien darüber gibt, ob diese Behandlung wirksam ist.

In manchen Fällen kommt es trotz der oben genannten Maßnahmen zu anhaltenden Symptomen einer Patellasehnenentzündung. Bei Patienten mit chronischen Patellaschmerzen, die diese Behandlungen über einen längeren Zeitraum ausprobiert haben, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.Eine Operation wird in der Regel in Betracht gezogen, wenn die beschädigte Sehne im MRT sichtbar ist. Bei einer Operation kann diese beschädigte Sehne repariert werden.