Patellafraktur: Arten, Symptome, Behandlung und Operation

Was ist eine Patellafraktur?

Bei einer Patellafraktur handelt es sich um einen Bruch der Kniescheibe – des kleinen, flachen Knochens, der Ihr Kniegelenk wie ein Schild bedeckt und schützt. Die Ursache hierfür ist in der Regel eine direkte Verletzung wie ein Sturz auf das Knie, ein Schlag auf das Knie oder ein Zusammenstoß, beispielsweise mit dem Armaturenbrett bei einem Autounfall. Eine Patellafraktur ist eine schwere Verletzung, die Ihre Fähigkeit, Ihr Knie zu beugen oder zu strecken, beeinträchtigen kann. Manche Patellafrakturen sind einfach, aber dieser kleine Knochen kann auch in viele Stücke zerbrechen.

Was passiert, wenn die Patella bricht oder bricht?

Eine Patellafraktur wird normalerweise durch einen direkten Aufprall auf Ihr Knie verursacht. Abhängig von der ausgeübten Kraft kann es zu einem Haarriss kommen, es kann in zwei Teile zerbrechen oder es kann in viele kleine Stücke zerbrechen. Patellafrakturen können dazu führen, dass der Streckmechanismus Ihres Knies nicht mehr richtig funktioniert. Die Quadrizepssehne und die Patellasehne sind an der Patella befestigt und ermöglichen es Ihnen normalerweise, Ihr Knie zu beugen und zu strecken. Die Patella ist mit Knorpel bedeckt, der als Polster für Ihr Kniegelenk dient. Bei dieser Art von Fraktur kann der Knorpel verletzt werden, was zu einer posttraumatischen Arthritis führen kann.

Welche verschiedenen Arten von Patellafrakturen gibt es?

• Stabile Patellafraktur:Bei einer stabilen Fraktur, auch „nicht dislozierte“ Fraktur genannt, bleiben die gebrochenen Knochenstücke im Wesentlichen an der richtigen Stelle. Sie können noch miteinander verbunden sein oder einen oder zwei Millimeter voneinander entfernt sein. Diese Art von Fraktur heilt in der Regel ohne Operation gut aus. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie keinen chirurgischen Eingriff benötigen, wird er Ihr Knie in Streckung entweder mit einer Knie-Wegfahrsperre, einer Gelenkknieorthese oder einem Gipsverband immobilisieren. Sie dürfen so viel Gewicht tragen, wie Sie möchten.
• Verlagerte Patellafraktur:Bei einer verschobenen Fraktur sind Ihre gebrochenen Knochenstücke aus ihrer korrekten Position verschoben und richten sich nicht mehr so ​​aneinander aus, wie sie sollten. Diese Teile müssen häufig operativ repariert werden, damit sie heilen und Ihrem Knie die ordnungsgemäße Funktion ermöglichen.
• Querfraktur der Patella:Bei einer Querfraktur handelt es sich um einen Bruch, bei dem Ihre Patella in zwei Teile bricht. Diese Brüche werden oft durch eine Operation behoben. Zur Behebung dieser Verletzungen können verschiedene chirurgische Techniken eingesetzt werden. Ihr Chirurg wird entscheiden, welches für Sie das Beste ist.
• Trümmerfraktur der Patella:Bei einem Trümmerbruch ist Ihr Knochen in drei oder mehr Teile zersplittert. Eine Trümmerfraktur kann stabil oder instabil sein. Wenn eine Trümmerfraktur instabil ist, sind einige Ihrer Knochenstücke möglicherweise zu klein, um sie wieder zu verbinden, und müssen möglicherweise in einer Operation entfernt werden.
• Offene Patellafraktur:Bei einer offenen Fraktur ist die Haut über dem Knochen gebrochen. Entweder sind Ihre Knochenstücke selbst durch Ihre Haut eingedrungen, oder etwas ist von außen in Ihr Knie eingedrungen. Eine offene Fraktur erfordert eine sofortige Behandlung mit Antibiotika und eine Operation zur gründlichen Wundreinigung. Offene Frakturen weisen tendenziell eine höhere Infektionsrate auf, daher ist es wichtig, dringend ärztliche Behandlung in Anspruch zu nehmen. Ihr Chirurg wird entscheiden, welche chirurgische Behandlung Ihre Fraktur am besten repariert.

Wie häufig kommt eine Patellafraktur vor?

Patellafrakturen sind nicht häufig. Sie machen nur 1 % aller Frakturen aus. Sie treten bei Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen.

Was führt zum Bruch der Patella?

Eine Patellafraktur entsteht meist durch einen direkten Schlag auf die Kniescheibe, etwa bei einem Sturz, einer Sportverletzung oder einem Autounfall. Seltener kann es auch durch eine plötzliche Muskelkontraktion im Knie verursacht werden.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer gebrochenen Patella?

• Schmerz.
• Schwellung.
• Blutergüsse.
• Tastbarer Patelladefekt (eine Veränderung Ihrer Kniescheibe, die Sie durch die Haut spüren können).
• Unfähigkeit, Ihr Bein zu strecken.
• Unfähigkeit, Ihr ausgestrecktes Bein anzuheben.
• Unfähigkeit zu gehen.

Kann man mit einer gebrochenen Patella noch gehen?

Eine Patellafraktur führt häufig dazu, dass Sie nicht mehr gehen können. Wenn Sie glauben, dass es möglich ist, es aber dennoch schmerzhaft ist, ist es wahrscheinlich am besten, es nicht zu versuchen, bis Sie die Diagnose erhalten haben. Sobald bei Ihnen eine Patellafraktur diagnostiziert und behandelt wurde, ist es Ihnen gestattet, das Gewicht in einer Knie-Wegfahrsperre, einer Gelenkknieorthese oder einem Gipsverband in voller Streckung zu tragen. Ihr Orthopäde wird Ihnen mitteilen, wie weit Sie Ihr Knie beugen können. Zunächst ist es Ihnen nicht gestattet, Ihr Knie zu beugen, aber mit der Zeit wird die Beugung langsam erlaubt. Sie dürfen so viel Gewicht tragen, wie Sie sich wohl fühlen.

Wie wird eine Patellafraktur diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und den Ereignissen zum Zeitpunkt der Verletzung fragen. Anschließend wird Ihr Knie untersucht. Möglicherweise müssen Sie versuchen, Ihr Bein zu strecken. Wenn dies nicht möglich ist, ist wahrscheinlich ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Möglicherweise können sie auch die Ränder der gebrochenen Knochenstücke durch Ihre Haut ertasten.

Sie werden nach offenen Wunden und Anzeichen einer Hämarthrose suchen – Blut aus den gebrochenen Knochenstücken sammelt sich in Ihrem Gelenk und kann zu übermäßiger Schwellung führen. Sie werden Röntgenaufnahmen oder sogar einen CT-Scan machen, um die Fraktur zu definieren.

Wie wird eine Patellafraktur behandelt?

• Prüfung:Die Behandlung einer Patellafraktur hängt von der Art Ihres Bruchs ab. Ihr Arzt wird zunächst Ihr Knie körperlich untersuchen und auf Anzeichen einer Hämarthrose prüfen. Möglicherweise muss zunächst die Hämarthrose behandelt werden, indem ein Teil des Blutes abgelassen wird. Anschließend werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Art Ihrer Fraktur festzustellen. Wenn es sich um eine stabile Fraktur handelt, kann davon ausgegangen werden, dass Ihr Knochen ohne Operation heilt.
• Operation:Wenn Ihre Knochenteile verschoben sind, müssen sie in einer Operation wieder zusammengesetzt werden. Knochenteile, die zu weit voneinander entfernt sind, können sich nur schwer wieder zusammenfügen, da die starken Muskeln an Ihrem Knie dazu neigen, die Knochenteile auseinanderzuziehen. Orthopäden können Schrauben, Stifte, Platten oder Drähte verwenden, um Ihre Knochenteile wieder zu verbinden. Wenn Ihre Knochenstücke zu klein sind, kann Ihr Chirurg sie entfernen. Möglicherweise muss auch Ihre Sehne wieder am Knochen befestigt werden.
• Ausruhen:Sie werden mit einem Gipsverband, einer Schiene oder einer Orthese nach Hause geschickt, um Ihr Knie während der Heilung in Position zu halten und die Bewegung einzuschränken. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie viel Gewicht Sie tragen und wie weit Sie Ihr Knie beugen können. Ihr Arzt wird Ihnen rezeptfreie Schmerzmittel mit regelmäßigen Eis- und Hochlagerungsbehandlungen empfehlen, um die Schwellung gering zu halten.
• Rehabilitation:Physiotherapie ist sehr wichtig, um die Beweglichkeit Ihres Knies wiederherzustellen. Diese Verletzung kann zu Steifheit und Muskelschwäche führen. Möglicherweise müssen Sie Ihr Knie so trainieren, dass es sich wieder wie vor der Verletzung bewegen kann. Möglicherweise wird eine Physiotherapie angeordnet, die sich auf Kräftigungs-, Dehnungs- und Bewegungsübungen konzentriert.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Patellafraktur?

Der Heilungsprozess einer Patellafraktur kann variieren, abhängig von der Schwere Ihres Bruchs und davon, ob Sie operiert wurden oder nicht. Den meisten Menschen geht es in etwa sechs Wochen gut und sie können innerhalb von drei bis sechs Monaten wieder all ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Manche Menschen berichten über langfristige Symptome von Schmerzen oder Steifheit, andere entscheiden sich dafür, zur Unterstützung weiterhin eine Knieorthese zu tragen.

Wie sind die langfristigen Aussichten für eine gebrochene Patella?

Während die meisten Frakturen innerhalb von drei bis sechs Monaten verheilen, ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen über langfristige Komplikationen berichten. Dazu können gehören:

• Dauerhafter Bewegungsverlust Ihres Knies, insbesondere seiner Fähigkeit, sich zu beugen und zu strecken.
• Chronische Knieschmerzen. Ärzte sind sich nicht sicher, warum, aber es scheint mit Steifheit und Muskelschwäche zusammenzuhängen.
• Posttraumatische Arthritis. Dies geschieht, wenn der Knorpel, der Ihre Kniescheibe im Gelenk polstert, beschädigt wurde. Bis zu 50 % der Menschen berichten nach etwa acht Jahren von Arthritis.

Wie soll ich mein Knie nach einer Patellafraktur pflegen?

• Führen Sie nach der Frakturheilung unbedingt eine Physiotherapie durch, um Ihre Muskelkraft und Beweglichkeit wiederherzustellen.
• Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, nach Möglichkeit Treppensteigen, Hocken und Bücken zu vermeiden, um die Belastung Ihres Knies zu begrenzen und künftigen Komplikationen vorzubeugen.
• Wenn Sie unter chronischer Steifheit oder Schwäche Ihres Gelenks leiden, möchten Sie möglicherweise weiterhin eine Knieorthese zur Unterstützung tragen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Entzündungsschübe zu lindern.