Patella-Chondromalazie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei der Patella-Chondromalazie handelt es sich um eine Erweichung des Knorpels zwischen der Patella und dem Oberschenkelknochen, was zu dessen Bruch und dem Auftreten von Symptomen wie tiefen Schmerzen im Knie und um die Kniescheibe bei der Ausführung bestimmter Bewegungen führen kann.

Patella-Chondromalazie, auch Patella-Chondropathie genannt, kann beispielsweise durch wiederholte Bewegungen mit dem Knie, Übergewicht oder als Folge von Traumata oder Verletzungen des Knies oder durch Injektionen von Medikamenten in das Kniegelenk auftreten.

Die Behandlung der Chondromalazie im Knie wird von einem Orthopäden durchgeführt. Der Einsatz entzündungshemmender Medikamente zur Linderung der Symptome, Physiotherapie und in manchen Fällen auch eine Operation können empfohlen werden.

Symptome einer Chondromalazie der Patella

Die Hauptsymptome einer Chondromalazie patella sind:

• Knieschmerzen beim Auf- und Absteigen von Treppen, beim Hocken, Knien, Laufen oder beim Aufstehen von einem Stuhl oder bei längerem Sitzen;
• Schmerzen im Bereich der Kniescheibe, insbesondere beim Beugen des Beins;
• Brennen oder Schmerzen im Knie, wenn das Bein längere Zeit gebeugt bleibt;
• Knisterndes Gefühl (Sand im Knie) oder knackendes Gefühl im Knie;
• Knie etwas stärker geschwollen.

Bei Vorliegen dieser Symptome ist es wichtig, dass ein Orthopäde konsultiert wird, da dieser eine Beurteilung durchführen und die am besten geeignete Behandlung verschreiben kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Patella-Chondromalazie wird vom Orthopäden durch die Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte, eines Knietraumas, einer Instabilität anderer Gelenke wie Fuß oder Knöchel sowie einer körperlichen Beurteilung des Knies und des Quadrizepsmuskels an der Vorderseite des Oberschenkels gestellt.

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Um die Diagnose zu sichern, muss der Arzt bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie anordnen, da sie eine Beurteilung des Knieknorpels ermöglichen und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie beispielsweise Arthrose, Patella- oder Quadrizepssehnenentzündung oder Osteochondritis ausschließen können.

Ein weiterer Test, den der Arzt möglicherweise anordnet, ist die Kniearthroskopie, die die Diagnose einer Chondromalazie sowie die Bestimmung der genauen Lage und der Größe der Läsionen ermöglicht. Erfahren Sie, wie eine Kniearthroskopie durchgeführt wird.  

Mögliche Ursachen

Patellachondromalazie wird durch eine Erweichung oder einen Abbau des hyaliner Knorpels des Knies zwischen der Patella und dem Knie verursacht, der Stöße abfedert und absorbiert und den Kontakt zwischen einem Knochen und einem anderen verhindert. Wenn der Knorpel seine Funktion verliert, kann es zu einem Kontakt zwischen den Knochenenden kommen, was zu Schmerzen führt.

Einige Faktoren können das Risiko für die Entwicklung einer Patella-Chondromalazie erhöhen, wie zum Beispiel:

• Verletzungen, Traumata, Infektionen oder Blutungen im Knie;
• Kniefrakturen oder -luxationen;
• Schlechte Beinausrichtung oder Plattfüße
• Patellaabweichung oder Meniskusverletzung;
• Schwächung der Muskeln um das Knie oder den Quadrizepsmuskel;
• Häufiges Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen;
• Wiederholte Belastung des Kniegelenks, wie bei Sportlern;
• Rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis;
• Fettleibigkeit;
• Injektionen von Kortikosteroid-Medikamenten direkt in das Kniegelenk.

Darüber hinaus kann auch die Arbeit in Berufen, die ein ständiges oder langes Knien erfordern, wie zum Beispiel als Bauarbeiter oder Mechaniker, das Risiko einer Chondromalazie patella erhöhen.

Chondromalazie patella kann bei jedem und in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufiger bei Erwachsenen vor, die Sport treiben oder Tätigkeiten ausüben, die die Knie belasten.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Chondromalazie muss unter Anleitung eines Orthopäden erfolgen und richtet sich nach der Ursache und dem Grad des Knorpelverschleißes.

Daher sind die wichtigsten Behandlungen, die der Orthopäde empfehlen kann:

1. Ruhe

Das Ruhen des Kniegelenks und die damit verbundene Kraftersparnis unterstützen die Genesung und lindern die Schmerzen und Beschwerden, die beim Bewegen entstehen.

Darüber hinaus ist es bei Sportlern wichtig, die Schmerzen nicht zu ignorieren und mit dem Training fortzufahren, da dies zu größeren Verletzungen führen und die Erholungszeit verlängern kann.

Die Ruhezeit muss vom Orthopäden eingehalten werden.

2. Medikamente

Der Orthopäde kann schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente wie beispielsweise Paracetamol oder Ibuprofen verschreiben, da diese helfen, Schmerzen und Entzündungen im Knie zu lindern.

Diese Mittel müssen immer vom Arzt empfohlen werden und die Behandlungsdauer muss je nach Intensität der Schmerzen und Verbesserung der Symptome individuell angepasst werden.

3. Übungen

Bewegung, insbesondere Dehnungs- und Kräftigungsübungen, ist eine großartige Option bei Knieschmerzen, da Sie damit die Kraft Ihrer Bein- und Kniemuskulatur steigern und die Beweglichkeit und Flexibilität im unteren Teil Ihres Körpers verbessern können.

Eine gute Übung, die durchgeführt werden kann, ist Pilates, die unter Anleitung eines auf Pilates spezialisierten Physiotherapeuten oder Sportlehrers durchgeführt werden sollte, da Sie keine Übungen machen sollten, bei denen die Person kniet oder die eine Belastung haben, sowie Kniebeugen, da sie die Schmerzen verschlimmern können. Erfahren Sie, wie man Pilates macht. 

4. Physiotherapie

Physiotherapie kann von einem Orthopäden empfohlen werden und muss unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden, mit dem Ziel, die Dehnung der Muskulatur an der Oberschenkelrückseite und die Kräftigung der Beinmuskulatur, insbesondere des Quadrizeps an der Oberschenkelvorderseite, zu fördern.

Die physiotherapeutische Behandlung muss vom Physiotherapeuten individuell ausgewählt werden, auch der Einsatz von Geräten wie beispielsweise Laser, Ultraschall, Bewegungstherapie oder Mikroströmen kann empfohlen werden.

5. Chirurgie

In den schwersten Fällen einer Chondromalazie patella, bei denen auch nach Medikamenteneinnahme und Physiotherapie keine Besserung der Beschwerden eintritt, ist eine Operation in der Regel indiziert. 

Daher empfiehlt der Arzt möglicherweise die Durchführung einer Arthroskopie, bei der es sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff handelt, der durchgeführt wird, um die Strukturen im Gelenk zu beobachten und die Verletzung zu reparieren. Verstehen Sie, was Arthroskopie ist und wie die Genesung nach der Operation aussieht. /Knie-Arthroskopie/ 

Nach einer Arthroskopie wird in der Regel eine Physiotherapie empfohlen, um die Genesung zu fördern und die Beweglichkeit des Knies zu verbessern. 

Betreuung während der Behandlung

Während der Behandlung sind einige Vorsichtsmaßnahmen wichtig, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen;
• Schlagen Sie beim Sitzen nicht die Beine übereinander;
• Behalten Sie eine gute Haltung bei;
• Vermeiden Sie es, Rampen zu besteigen oder an steilen Stellen zu trainieren.
• Verwenden Sie spezielle Einlagen, wenn Ihr Arzt dies verordnet.
• Tragen Sie Schuhe, die Ihre Füße gut stützen und unnötige Stöße auf Ihre Knie vermeiden.
• Abnehmen bei Übergewichtigen.

Darüber hinaus sollten Menschen mit Übergewicht zum Abnehmen auf eine ausgewogene Ernährung unter Anleitung eines Ernährungsberaters achten, die die Knie entlastet. Erfahren Sie, wie Sie sich ausgewogen ernähren. 

Gibt es eine Heilung für Chondromalazie Patella?

Chondromalazie patella kann geheilt werden, wenn die Person die Behandlung korrekt durchführt und Vorsichtsmaßnahmen befolgt, um eine Überlastung des Knies zu vermeiden. In einigen Fällen kann sich die Patella-Chondromalazie jedoch zu einer Patella-Arthrose entwickeln. Verstehen Sie, was Arthrose ist.