Parosmie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Parosmie ist eine Geruchsstörung, bei der es schwierig ist, Gerüche zu erkennen, was zu Veränderungen in der Wahrnehmung führen kann und dazu führt, dass Gerüche, die zuvor normal oder angenehm waren, als unangenehm oder unerträglich wahrgenommen werden. Da der Geruch direkt mit dem Geschmack zusammenhängt, kann es bei einer Person mit Parosmie in manchen Fällen auch vorkommen, dass ein Lebensmittel, das zuvor appetitlich war, unangenehm wird.

Diese Störung tritt aufgrund einer Schädigung der Riechnerven auf, die Signale an das Gehirn weiterleiten, um Gerüche zu erkennen. Sie wird in der Regel durch bakterielle oder virale Infektionen der Atemwege wie Sinusitis, Erkältung oder COVID-19 verursacht.

Die Diagnose einer Parosmie wird vom Hausarzt oder HNO-Arzt anhand von Tests gestellt, um die Ursache zu ermitteln und so die am besten geeignete Behandlung einzuleiten, die durch Medikamente oder Riechtraining erfolgen kann.

Hauptsymptome

Das Hauptsymptom der Parosmie ist die vorübergehende Geruchsstörung, die zu Schwierigkeiten beim Erkennen oder Wahrnehmen von Gerüchen oder Aromen führt, wobei normale und angenehme Gerüche beginnen, als unangenehm oder unerträglich empfunden zu werden, wie zum Beispiel der Geruch von Lebensmitteln oder Parfümen. 

Darüber hinaus kann die Person Schwierigkeiten beim Essen haben oder sich beim Essen übel fühlen, da Geruch und Geschmack in direktem Zusammenhang stehen, was zu Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust führt.

Parosmie kann auch die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen, da sich die Geruchsempfindung verändert und zu Stimmungsschwankungen, Angstzuständen oder Depressionen führen kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Parosmie wird von einem HNO-Arzt oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome und der klinischen Vorgeschichte kürzlich aufgetretener Infektionen, Lebensgewohnheiten wie Rauchen oder Medikamenteneinnahme sowie der familiären Vorgeschichte neurologischer Erkrankungen oder Krebs gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem nächstgelegenen Arzt, um die Ursache der Parosmie zu untersuchen und die beste Behandlung einzuleiten:

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Obwohl es keinen spezifischen Test für Parosmie gibt, kann der Arzt einen Geruchstest durchführen, bei dem verschiedene Substanzen präsentiert werden, damit die Person den Geruch identifizieren und beschreiben kann. 

Weitere Untersuchungen, die der Arzt anordnen kann, sind eine Computertomographie, eine Magnetresonanztomographie oder sogar eine Nasenbiopsie, um festzustellen, ob die Parosmie möglicherweise durch neurologische Erkrankungen oder Krebs verursacht wurde.

Mögliche Ursachen

Parosmie wird durch eine Schädigung der Riechnerven verursacht, die dafür verantwortlich sind, Signale an das Gehirn zu senden, um Gerüche zu erkennen, wodurch sich die Art und Weise ändert, wie Gerüche das Gehirn erreichen. 

Einige Erkrankungen können die Riechnerven schädigen und zum Auftreten von Parosmie führen. Die wichtigsten sind:

  • Erkältung, Sinusitis und COVID-19;
  • Rauchexposition und -inhalation sowie Rauchgewohnheiten;
  • Parkinson-Krankheit, Alzheimer;
  • Trauma des Gehirns oder der Riechnerven;
  • Huntington-Krankheit;
  • Chemotherapie oder Strahlentherapie zur Krebsbehandlung.

Es ist wichtig, bei Auftreten von Geruchsveränderungen einen HNO-Arzt oder Allgemeinmediziner zu konsultieren, um die mögliche Ursache zu diagnostizieren und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

Kann eine COVID-19-Infektion Parosmie verursachen?

Einige Studien zeigen, dass manche Menschen Parosmie entwickeln können, während sie sich von dem durch COVID-19 verursachten Geruchsverlust erholen, der auf eine durch das Coronavirus verursachte Schädigung der Riechnerven zurückzuführen ist.

Obwohl es selten vorkommt, kann Parosmie etwa 1 bis 2 Monate nach der ersten Coronavirus-Infektion auftreten und etwa 8 Monate oder länger anhalten, was zu einem ranzigen oder verfaulten Fleischgeruch führt und die Lebensqualität der Person beeinträchtigt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Parosmie variiert je nach Ursache. In Fällen, in denen die Parosmie durch Faktoren wie Rauchen, Medikamenteneinnahme oder Krebsbehandlung verursacht wurde, kann sich der Geruchssinn nach Beendigung der Einnahme dieser Substanzen wieder normalisieren, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Wenn die Parosmie jedoch anhält, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung von Arzneimitteln wie Clonazepam, Phenytoin, Topiramat oder Valproinsäure, um die Symptome zu lindern.

Bei einer durch COVID-19 verursachten Parosmie bessert sich diese im Allgemeinen mit der Zeit von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Allerdings kann ein Geruchstraining durchgeführt werden, während sich die Person erholt.

Um das Geruchstraining durchzuführen, müssen Sie 3 oder 4 verschiedene Düfte auswählen, wie z. B. ätherische Öle aus Zitrone, Rose, Nelke und Eukalyptus, und mindestens zweimal täglich für etwa 3 Monate oder länger jeweils 20 Sekunden lang tief einatmen. Obwohl das Geruchstraining bei der Wiederherstellung des Geruchssinns helfen kann, bedarf es noch weiterer wissenschaftlicher Forschung, um seine Wirksamkeit zu beweisen.