Parenchymale Nephropathie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Parenchymale Nephropathie oder parenchymale Nierenerkrankung ist ein medizinischer Begriff, der auf Probleme im Nierenparenchym, dem Teil der Nieren, der für ihre Funktion verantwortlich ist, hinweist und Symptome wie Blut im Urin, Schwellungen im Körper und Übelkeit oder Erbrechen verursachen kann.

Parenchymale Nephropathie kann unterschiedliche Ursachen haben, die in den schwerwiegendsten Fällen von Bluthochdruck, unkontrolliertem Diabetes oder Medikamentennebenwirkungen bis hin zu Glomerulonephritis oder Nierentumor reichen.

Bei Verdacht auf eine parenchymale Nephropathie empfiehlt sich die Konsultation eines Nephrologen. Die Behandlung kann je nach Ursache eine Anpassung oder das Absetzen von Medikamenten, die direkte Injektion von Serum in die Vene und die Gabe spezifischer Medikamente umfassen.

Hauptsymptome

Eine parenchymale Nephropathie kann mit folgenden Symptomen einhergehen:

• Urin mit Blut;
• Juckende Haut;
• Schwellung in den Beinen, Armen und im Gesicht;
• Müdigkeit;
• Übelkeit und/oder Erbrechen;
• Schmerzen seitlich im Bauch oder Rücken;
• Hoher oder niedriger Blutdruck;
• Zunahme oder Abnahme der Urinmenge.

Die Symptome einer parenchymalen Nephropathie sind je nach Ursache unterschiedlich und können mitunter schnell zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion bis hin zu akutem Nierenversagen führen. Verstehen Sie besser, was akutes Nierenversagen ist und welche Symptome es verursacht.

Insbesondere wenn die parenchymale Nephropathie jedoch chronisch verläuft, neigt die Nierenfunktion dazu, langsam beeinträchtigt zu werden, sodass eine Person in den frühen Stadien möglicherweise nur wenige oder gar keine Symptome von Nierenproblemen bemerkt. 

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Erstdiagnose einer parenchymalen Nephropathie wird von einem Nephrologen oder Allgemeinarzt auf der Grundlage der dargestellten Symptome und der Ergebnisse bildgebender Nierenuntersuchungen wie Ultraschall gestellt, bei denen charakteristische Veränderungen im Nierenparenchym festgestellt werden können.

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, finden Sie mit dem folgenden Tool den Nephrologen in Ihrer Nähe: 

Darüber hinaus empfiehlt der Arzt häufig weitere Tests, wie z. B. die Blutkreatininmessung, EAS oder 24-Stunden-Urin, um die Nierenfunktion zu beurteilen und die Ursache der Nephropathie zu ermitteln.

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Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen einer parenchymalen Nephropathie sind:

• Schwere Infektion, insbesondere wenn die Nieren betroffen sind;
• Arterielle Hypertonie nicht ausreichend behandelt;
• Nebenwirkungen von Medikamenten, wie z. B. einigen entzündungshemmenden Mitteln;
• Unkontrollierter Diabetes;
• Glomerulonephritis;
• Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes;
• Polyzystische Nierenerkrankung;
• Nierentumor, wenn auch selten.

Eine parenchymale Nephropathie erhöht beispielsweise das Risiko, an Bluthochdruck und einer chronischen Nierenerkrankung zu erkranken. Daher ist es wichtig, dass die Ursache erkannt und angemessen behandelt wird.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer parenchymalen Nephropathie muss von einem Nephrologen geleitet und auf die Ursache abgestimmt werden. Dabei kann es sich um das Aussetzen oder Anpassen begleitender Medikamente, die Anwendung von Serum direkt in die Vene oder Medikamente wie beispielsweise Kortikosteroide und Antibiotika handeln.

Insbesondere bei chronischer Parenchymnephropathie umfasst die Behandlung jedoch häufig Maßnahmen wie:

• Hören Sie auf zu rauchen, wenn die Person diese Angewohnheit hat;
• Machen Sie regelmäßig körperliche Aktivitäten, weil es hilft, Blutzucker, Cholesterin und Blutdruck zu kontrollieren;
• Gewicht verlieren, bei Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Ernährungsumstellung, beispielsweise die Aufnahme von Salz, Mineralien wie Phosphor oder Kalium und Proteinen kontrollieren; 
• Behandeln Sie damit verbundene Gesundheitsprobleme angemessen, wie Bluthochdruck, Diabetes und Autoimmunerkrankungen, laut ärztlichem Rat.

Darüber hinaus kann bei schwerwiegenden Beeinträchtigungen der Nierenfunktion durch eine parenchymale Nephropathie auch eine Behandlung mit Hämodialyse oder, insbesondere bei chronischen Nierenerkrankungen, eine Nierentransplantation angezeigt sein.