Paravalvulärer Leckverschluss: Einzelheiten zum Verfahren

Was ist ein paravalvulärer Leckverschluss?

Der Verschluss eines paravalvulären Lecks (PVL) ist eine nicht-chirurgische Behandlung zur Reparatur von Herzklappenlecks, die nach einem Klappenersatz auftreten. Interventionelle Kardiologen nutzen die Behandlung, um Lecks zu reparieren, anstatt zusätzliche chirurgische Eingriffe durchzuführen. Eine wiederholte Operation kann für manche Menschen mit Herzerkrankungen ein höheres Risiko darstellen.

Paravalvuläre Lecks werden häufig medikamentös behandelt. Wenn Medikamente jedoch nicht wirken und eine Herzklappenoperation nicht in Frage kommt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen PVL-Verschluss. Diese minimalinvasive Behandlung kann Lecks im Bereich der Herzklappen reparieren und die Symptome lindern.

Wann wird dieser Vorgang durchgeführt?

Ein Leckverschluss kann für Sie von Vorteil sein, wenn bei Ihnen mehrere Operationen zum Austausch einer Herzklappe durchgeführt wurden oder wenn Sie:

• Werden wegen Endokarditis behandelt.
• Es kommt zu einem mäßig starken oder starken Blutrückfluss.
• Starke Verkalkungen (Kalziumablagerungen) am Ring um die Klappe (Klappenring) vorliegen.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe) haben.
• Es kommt zu einer Abscherung Ihrer Blutzellen durch den Austritt (hämolytische Anämie).

Nicht jeder ist ein guter Kandidat für den Verschluss eines paravalvulären Lecks. Ihr Arzt kann die für Ihre Bedürfnisse am besten geeigneten Behandlungsoptionen besprechen.

Was passiert vor dem Verschluss eines paravalvulären Lecks?

Ihr Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch, um Ihren Gesundheitszustand und Ihre Herzfunktion zu beurteilen. Ihr Arzt kann auch Blutkulturen (über einen längeren Zeitraum durchgeführte Blutuntersuchungen) verwenden, um eine Endokarditis auszuschließen.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise bildgebende Verfahren, um PVL zu diagnostizieren und die Behandlung festzulegen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Echokardiogramm.
• Transösophageales Echokardiogramm (TEE).
• Angiogramm.
• Herz-CT-Scan.
• Herz-MRT.

Wer führt den paravalvulären Leckverschluss durch?

Ein interventioneller Kardiologe führt den paravalvulären Leckverschluss durch. Ihr Kardiologe arbeitet während des Eingriffs mit Spezialisten für Herzbildgebung zusammen.

Wo wird ein paravalvulärer Leckverschluss durchgeführt?

Interventionelle Kardiologen führen PVL typischerweise in einem Herzkatheterlabor durch. Diese Art von Labor befindet sich normalerweise in einem Krankenhaus oder einem medizinischen Zentrum.

Wie sollte ich mich auf den Verschluss eines paravalvulären Lecks vorbereiten?

Ihr Arzt gibt Ihnen vor dem Eingriff Anweisungen, darunter:

• Wenn Sie essen und trinken können.
• Was Sie am Tag Ihrer Behandlung anziehen sollten.
• Welche Medikamente sollten Sie absetzen oder anpassen?

Informieren Sie Ihren Arzt vor Ihrem Eingriff über Folgendes:

• Eventuelle Allergien, die Sie haben.
• Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Blutverdünner (Antikoagulanzien) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

Was passiert beim paravalvulären Leckverschluss?

In der Regel erhalten Sie vor Beginn des Eingriffs eine örtliche Betäubung und Medikamente, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Mithilfe fortschrittlicher bildgebender Verfahren kann Ihr Kardiologe:

• Führt einen dünnen, hohlen Schlauch (Katheter) in die Oberschenkelarterie in Ihrer Leiste (Oberschenkel) ein.
• Führt einen Draht durch den Katheter zur entsprechenden Herzkammer.
• Platziert eine Verschlussvorrichtung, um das Leck mithilfe eines speziellen Katheters zu verschließen.
• Entfernt die Katheter aus Ihrem Blutgefäß.

Ihr interventioneller Kardiologe kann den Katheter seitlich in das Herz einführen, wenn Sie zwei synthetische (künstliche) Klappen haben. Im Gegensatz zur herkömmlichen Operation ist hier kein Einschnitt in der Brust erforderlich.

Wie lange dauert ein paravalvulärer Leckverschluss?

Die meisten paravalvulären Leckverschlüsse dauern zwei bis drei Stunden. Mit der Zeit wächst Ihr Herzgewebe um das Gerät herum und das Gerät wird Teil der normalen Funktion Ihres Herzens.

Was passiert nach dem Verschluss eines paravalvulären Lecks?

Normalerweise bleiben Sie nach dem Eingriff zur Beobachtung über Nacht und reisen am nächsten Morgen ab. Ihr Arzt gibt Ihnen spezifische Pflegeanweisungen, die Ihnen bei der Genesung helfen sollen. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie sicher zu Ihren regulären Aktivitäten zurückkehren können.

Ihr Kardiologe führt Folgetests durch, um das Ventil auf Lecks und die ordnungsgemäße Funktion zu prüfen. Dies geschieht normalerweise etwa drei Monate nach Ihrem Eingriff.

Welche Vorteile bietet der paravalvuläre Leckverschluss?

Zu den Vorteilen des paravalvulären Leckverschlusses im Vergleich zur herkömmlichen (offenen) Operation gehören:

• Weniger Erholungszeit.
• Geringeres Infektionsrisiko.
• Kürzerer Krankenhausaufenthalt.
• Kleinere Schnitte und Narben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und halten Sie Ihre Arzttermine ein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliches Fieber, Schmerzen, Schwellungen in der Leistengegend oder andere Symptome haben. In den meisten Fällen sehen Sie Ihren Anbieter drei Monate nach Ihrem PVL-Schließungsverfahren.