Paranoide Persönlichkeitsstörung verstehen

ByDr. J. K. Hartmann

Paranoide Persönlichkeitsstörung (PPD) ist eine psychische Erkrankung, bei der eine Person anhaltendes Misstrauen und Misstrauen gegenüber anderen verspürt. Es unterscheidet sich von anderen Störungen, die Psychosen verursachen, wie z. B. Schizophrenie und Wahnstörungen.

Allerdings können Personen neben einer paranoiden Persönlichkeitsstörung auch an anderen psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie leiden. Darüber hinaus kann es in Familien auftreten, in denen diese Erkrankungen in der Vergangenheit aufgetreten sind. Zur Linderung der Symptome stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Kriterien definieren

PPD verfügt über eine Reihe von Kriterien, die in der fünften Ausgabe des „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ beschrieben sind. (DSM-5). Das DSM-5 ist das Handbuch der American Psychiatric Association zur Diagnose psychischer Erkrankungen. Zu diesen diagnostischen Kriterien gehören:

  • Der Verdacht, dass andere sie ausnutzen, verletzen oder täuschen, ohne Beweise, die diesen Glauben stützen
  • Beschäftigt sich mit Gedanken über die Vertrauenswürdigkeit von Freunden
  • Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie sich anderen anvertrauen, weil sie befürchten, dass das, was sie sagen, gegen sie verwendet werden könnte
  • Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen
  • Die Äußerungen oder das Verhalten anderer als erniedrigend oder bedrohlich interpretieren
  • Groll hegen und Schwierigkeiten beim Vergeben oder Loslassen
  • Wahrnehmung, dass andere ihren Charakter oder Ruf angreifen
  • Anhaltender Verdacht, dass ein Ehepartner oder Partner untreu ist
  • Wut oder Gegenangriff, wenn sie das Gefühl haben, dass ihr Ruf angegriffen wurde

Schätzungen zufolge leiden etwa 1,21–4,4 % der Bevölkerung an einer paranoiden Persönlichkeitsstörung.

Symptome

Menschen mit PPD sind häufig misstrauisch gegenüber den Überzeugungen und Verhaltensweisen anderer. Dieser Verdacht kann die Erledigung täglicher Aufgaben und Funktionen schwieriger machen.

Weitere Symptome einer PPD sind:

  • Zu glauben, dass andere darauf aus sind, ihnen Schaden zuzufügen oder ihnen Schaden zugefügt haben
  • Schwierigkeiten haben, Kritik anzunehmen
  • Es fällt Ihnen schwer, mit anderen zusammenzuarbeiten und kooperativ zu sein
  • Schwierigkeiten damit, Situationen loszulassen oder zu vergeben, wenn ihnen Unrecht zugefügt wurde
  • Schwierigkeiten haben, enge Beziehungen zu anderen aufzubauen
  • Misstrauen gegenüber Freunden oder deren Partner
  • Eifersucht in einer romantischen Beziehung erleben

Ursachen

PPD tritt erstmals im Kindes- und Jugendalter auf. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass es genetische Ursachen für PPD geben könnte, einschließlich eines Zusammenhangs mit Familienmitgliedern, die an Schizophrenie oder Wahnvorstellungen leiden.

Andere Forscher weisen darauf hin, dass Kindheitstraumata ein Risikofaktor für PPD sind. Insbesondere emotionale Vernachlässigung, körperliche Vernachlässigung, Aufsichtsvernachlässigung und körperliche Misshandlung in der Kindheit können PPD auslösen. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer PPD bei Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) höher.

Auch ein Hirntrauma ist häufig mit PPD verbunden. Bis zu 26 % der Menschen mit Hirnverletzungen erfüllen die diagnostischen Kriterien für PPD.

Behandlung

PPD ist oft isolierend, da Personen mit dieser Erkrankung dazu neigen, anderen, einschließlich Gesundheitsdienstleistern, gegenüber misstrauisch zu sein. Es stehen jedoch mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Die Behandlung von PPD variiert je nach Symptomen und anderen Erkrankungen der Person. Medikamente und Therapie wirken in der Regel am besten, wenn sie gemeinsam zur Behandlung einer Persönlichkeitsstörung eingesetzt werden.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente speziell gegen Persönlichkeitsstörungen und es gibt keine von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Medikamente für PPD. Allerdings werden Medikamente häufig eingesetzt, um die Symptome oder die Intensität zu lindern.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von PPD können Antipsychotika, Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren gehören.

Therapie

Es gibt drei Arten von Therapien, von denen Forscher glauben, dass sie bei der Behandlung von PPD wirksam sein könnten:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT gilt als wirksame Therapie für PPD. CBT untersucht, wie unsere Gedanken unsere Überzeugungen und unser Verhalten beeinflussen.
  • Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): DBT ist auch eine wirksame Therapie für PPD, da sie dem Klienten eine Bestätigung bietet, die emotionale Regulierung fördert und Bewältigungsfähigkeiten aufbaut.
  • Mentalisierungsbasierte Behandlung(MBT): Das verbindet psychodynamische Therapie, CBT und zwischenmenschliche Psychotherapie. Es gilt als wirksam, da es die Fähigkeit zur Mentalisierung steigert, bei der es sich um einen Prozess des Verstehens der eigenen Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen handelt.

Bewältigung

Der Umgang mit PPD kann eine Herausforderung sein. Während Medikamente und Psychotherapie möglicherweise die wirksamste Methode zur Behandlung von PPD sind, gibt es einige andere Möglichkeiten zur Bewältigung, die hilfreich sein können.

  • Schlaf gut: Gleichbleibend guter Schlaf kann bei PPD-Symptomen helfen und Paranoia reduzieren. Im Gegensatz dazu kann schlechter Schlaf das Gefühl der Paranoia verstärken.
  • Yoga:Es hat sich gezeigt, dass Yoga-Atemübungen, -Posen und -Dehnungen Angstzustände reduzieren und das Nervensystem beruhigen, was für Menschen mit PPD hilfreich sein kann.
  • Journaling: Journaling ist oft hilfreich, um Gedanken zu externalisieren, die im Kopf kreisen.
  • Meditation: Mehrere evidenzbasierte Studien weisen darauf hin, dass Meditation Stress reduzieren und das geistige Wohlbefinden verbessern kann.

Andere Persönlichkeitsstörungen

Während des Diagnoseprozesses werden mehrere andere Persönlichkeitsordnungen berücksichtigt. Zu diesen Bedingungen gehören unter anderem:

  • Schizoide Persönlichkeitsstörung
  • Schizotypische Persönlichkeitsstörung
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung
  • Antisoziale Persönlichkeitsstörung
  • Vermeidende Persönlichkeitsstörung
  • Wahnstörung
  • Schizophrenie
  • Depressive Störungen
  • Bipolare Störungen

Das Schlüsselsymptom der paranoiden Persönlichkeitsstörung, das sie von anderen Persönlichkeitsstörungen unterscheidet, ist die Paranoia gegenüber anderen Menschen.

Manchmal werden bei Personen mehr als eine psychische Erkrankung diagnostiziert. Zu den häufigsten Diagnosen neben einer paranoiden Persönlichkeitsstörung gehören:

  • Schizophrenie oder andere Denkstörungen
  • Angststörungen, wie z. B. soziale Angststörung
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
  • Alkohol- oder andere Substanzgebrauchsstörungen
  • Weitere Persönlichkeitsstörungen (z. B. Borderline-Persönlichkeitsstörung)

Zusammenfassung

Die paranoide Persönlichkeitsstörung (PPD) umfasst anhaltende Muster von Misstrauen, Misstrauen, Feindseligkeit und Eifersucht gegenüber anderen. Dabei geht es um die Überzeugung, dass Menschen sich gegenüber der Person mit PPD böswillig verhalten.

Kindheitstraumata sind die wahrscheinlichste Ursache für PPD, es kann jedoch auch eine genetische Veranlagung vorliegen. Menschen mit PPD können sowohl von einer Therapie als auch von Medikamenten profitieren.