Papilläres Fibroelastom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein papilläres Fibroelastom?

Ein papilläres Fibroelastom ist ein gutartiger (nicht krebsartiger) Herztumor. Er gilt als primärer Herztumor, da er in Ihrem Herzen beginnt.

Auch wenn es nicht krebsartig ist, ist ein papilläres Fibroelastom gefährlich, da es zu Embolien führen kann. Das bedeutet, dass es abbrechen und an eine andere Stelle im Körper wandern kann, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie einem Schlaganfall führen kann.

In 4 von 5 Fällen wachsen papilläre Fibroelastome auf Ihren Herzklappen. Tatsächlich ist es die häufigste Tumorart, die Ihre Klappen befällt.

Welche Klappe ist am häufigsten von papillären Fibroelastomen betroffen?

Papilläre Fibroelastome betreffen normalerweise Ihre Aortenklappe (am häufigsten) oder Ihre Mitralklappe. Dies sind die Klappen auf der linken Seite Ihres Herzens. Seltener betreffen sie Ihre Trikuspidalklappe oder Pulmonalklappe auf der rechten Seite Ihres Herzens.

Papilläre Fibroelastome beeinträchtigen Ihre Klappenfunktion normalerweise nicht. Das liegt daran, dass sie sich typischerweise auf der stromabwärts gelegenen Seite Ihrer Klappe befinden, also dem Teil, wo das Blut von der Klappe wegfließt.

Dies unterscheidet papilläre Fibroelastome von Herzmyxomen. Myxome sind größer und beeinträchtigen häufiger als papilläre Fibroelastome die Klappenfunktion. Darüber hinaus ist es im Gegensatz zu papillären Fibroelastomen weniger wahrscheinlich, dass Myxome an den Klappen haften.

Wo liegen papilläre Fibroelastome?

Diese Tumoren befinden sich normalerweise an Ihren Herzklappen. In etwa 95 % der Fälle befinden sie sich auf der linken Seite Ihres Herzens. Selten wachsen sie aus der Auskleidung Ihrer Herzkammern, insbesondere in Ihrer linken Herzkammer.

Welche Auswirkungen haben papilläre Fibroelastome auf meinen Körper?

Papilläre Fibroelastome können Blutgerinnsel auslösen, die durch Ihren Blutkreislauf wandern. Diese Blutgerinnsel können in viele verschiedene Teile Ihres Körpers wandern, darunter:

• Gehirn.
• Koronararterien.
• Nieren.
• Lunge.
• Netzhäute.
• Rückenmark.

Diese wandernden Blutgerinnsel, auch Emboli genannt, können Folgendes verursachen:

• Herzinfarkt.
• Schlaganfall.
• Kammerflimmern.

Papilläre Fibroelastome können auch die Durchblutung Ihres Herzens beeinträchtigen. Wenn sich der Tumor an Ihrer Aortenklappe festsetzt, kann er verhindern, dass Blut über Ihre Koronararterien in Ihr Herz gelangt. Dies kann bei körperlicher Aktivität zu Angina pectoris führen und das Risiko eines plötzlichen Herztodes erhöhen.

Wer ist von papillären Fibroelastomen betroffen?

Papilläre Fibroelastome betreffen in der Regel Erwachsene über 40 Jahre. Bei den meisten Menschen wird die Diagnose etwa im Alter von 60 Jahren gestellt. In seltenen Fällen betreffen diese Tumoren Babys und Kinder mit angeborenen Herzfehlern.

Wie häufig sind papilläre Fibroelastome?

Primäre Herztumoren betreffen weniger als 1 von 2.000 Menschen. Papilläre Fibroelastome und Herzmyxome sind die häufigsten gutartigen primären Herztumoren. Wissenschaftler kennen die genaue Prävalenz nicht, da viele erst nach dem Tod der Person (postmortal) gefunden werden.

Was sind die Symptome eines papillären Fibroelastoms?

Mehr als die Hälfte der Menschen hat keine Symptome. Diejenigen, die Symptome haben, können Folgendes erleben:

• Angina.
• Synkope (Ohnmacht).
• Kurzatmigkeit.
• Vorübergehender ischämischer Anfall oder Schlaganfall.

Was verursacht ein papilläres Fibroelastom?

Die genaue Ursache papillärer Fibroelastome ist nicht bekannt. Viele Wissenschaftler glauben jedoch, dass sie durch eine Schädigung Ihrer Endothelzellen verursacht werden, die die Auskleidung Ihres Herzens bilden. Kleine Blutgerinnsel verbinden sich und wandern in den beschädigten Bereich, wo sich schließlich ein Wachstum bildet.

Wie werden papilläre Fibroelastome diagnostiziert?

Papilläre Fibroelastome werden meist zufällig diagnostiziert. Das bedeutet, dass Ihr Arzt durch bildgebende Untersuchungen, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden, einen Tumor findet. Ärzte diagnostizieren diese Tumoren auch, wenn sie nach der Ursache eines Schlaganfalls suchen.

Tests zur Diagnose eines papillären Fibroelastoms

Die Echokardiographie ist die häufigste Methode zur Diagnose papillärer Fibroelastome. Anbieter führen in der Regel zunächst ein transthorakales Echo durch. In einigen Fällen muss jedoch auch ein transösophageales Echo durchgeführt werden, um nach sehr kleinen Tumoren zu suchen oder den betroffenen Bereich genauer zu betrachten.

Wie sieht ein papilläres Fibroelastom im Echo aus?

Ein papilläres Fibroelastom sieht im Echokardiogramm wie eine Seeanemone aus. Das liegt daran, dass es papilläre Wedel hat, die von seiner Oberfläche ausgehen.

Der Tumor erscheint normalerweise klein (weniger als 1 Zentimeter). Es ist typischerweise gestielt, das heißt, es ist an einem Stiel (Stamm) befestigt. Dieser Stiel ermöglicht es dem Tumor, sehr beweglich zu sein und sich hin und her zu bewegen.

Was ist die Behandlung für papilläre Fibroelastome?

Eine Operation ist die typische Behandlung für papilläre Fibroelastome. Ihr Chirurg wird:

• Entfernen Sie den gesamten Tumor.
• Überprüfen Sie den Rest Ihres Herzens, um sicherzustellen, dass keine anderen Tumoren vorliegen.
• Reparieren Sie alle Teile Ihres Herzens, die durch den Tumor beschädigt wurden. Dies kann eine Reparatur oder einen Austausch des Ventils umfassen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, auch wenn Sie keine Symptome haben. Dadurch soll das Risiko künftiger Komplikationen durch den Tumor verringert werden.

Bei der Operation handelt es sich in der Regel um traditionelle Methoden am offenen Herzen. Aber manche Menschen sind Kandidaten für minimalinvasive Robotermethoden. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Wenn die Operation für Sie zu riskant ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Antikoagulanzien (Blutverdünner), um das Risiko von Blutgerinnseln zu senken.

Wie ist die Prognose für Menschen mit papillären Fibroelastomen?

Menschen, die sich einer Operation zur Entfernung eines papillären Fibroelastoms unterziehen, haben eine gute Prognose. Das Risiko, dass der Tumor erneut auftritt, ist gering. Da es sich nicht um Krebs handelt, besteht kein Risiko einer Ausbreitung.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Da Herztumoren häufig zufällig diagnostiziert werden, ist es wichtig, alle Arzttermine und Nachsorgeuntersuchungen einzuhalten. Frühzeitig diagnostizierte Tumore sind einfacher zu behandeln. Unbehandelt können papilläre Fibroelastome größer werden und zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Wenn Sie sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen müssen, um einen Tumor zu entfernen, benötigt Ihr Körper Zeit, um sich zu erholen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Aktivitätseinschränkungen in den Wochen nach Ihrer Operation. Ihr Arzt kann Ihnen eine Herzrehabilitation empfehlen, damit Sie wieder zu Kräften kommen.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Wenn bei Ihnen ein papilläres Fibroelastom diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt:

• Wie groß ist der Tumor?
• Wo befindet es sich?
• Wie wirkt es sich auf mein Herz aus?
• Muss ich operiert werden? Wenn ja, wie bald?
• Wie kann ich mich auf die Operation vorbereiten?
• Wie ist die Erholung?
• Welche Risiken birgt eine Operation?
• Wie sehe ich nach der Behandlung aus?
• Wie oft sollte ich für Nachuntersuchungen oder zusätzliche Tests wiederkommen?

Was bedeutet eine Masse am Herzen?

Eine Masse an Ihrem Herzen ist jede Art von abnormalem Wachstum (Tumor) in Ihrem Herzen. Ärzte nennen diese Wucherungen „Herztumoren“ oder „Herztumoren“. Herztumoren sind entweder krebsartig oder nicht krebsartig. Sie können in Ihrem Herzen beginnen (primär) oder sich von einer anderen Stelle in Ihrem Körper auf Ihr Herz ausbreiten (metastasierend).

Es kommt selten vor, dass ein Tumor im Herzen entsteht. Aber unter denen, die dies tun, sind papilläre Fibroelastome neben Herzmyxomen eine der häufigsten Formen.