Pankreas-Transplantation: Wann ist sie indiziert, wie wird sie durchgeführt und Genesung

Eine Pankreastransplantation ist der Ersatz einer erkrankten Bauchspeicheldrüse durch eine gesunde und wird vor allem Menschen mit Typ-1-Diabetes empfohlen.

Diese Operation wird durchgeführt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren, das von der Bauchspeicheldrüse des kompatiblen Spenders produziert wird. Dies ermöglicht die Heilung von Diabetes und die Vorbeugung oder sogar Umkehrung kardiovaskulärer Komplikationen.

Eine Bauchspeicheldrüsentransplantation muss von einem Endokrinologen geleitet und vom Transplantationschirurgen nach einer detaillierten Bewertung der Vorteile und Risiken der Transplantation durchgeführt werden und kann in einigen Fällen zusammen mit einer Nierentransplantation durchgeführt werden.

Wann ist eine Transplantation angezeigt?

Die Hauptindikationen für eine Pankreastransplantation sind:

• Komplikationen von Typ-1-Diabetes, wie häufige und schwere Hypoglykämie oder Ketoazidose;
• Schlechte Lebensqualität trotz Insulinbehandlung;
• Typ-1-Diabetes mit Nierenversagen im Endstadium oder Dialysebedarf innerhalb von 6 Monaten;
• Typ-1-Diabetes, der bereits eine Nierentransplantation hatte, um Komplikationen wie Retinopathie, Neuropathie und Herzerkrankungen zu vermeiden.

Obwohl es in der medizinischen Literatur keinen Konsens gibt, kann bei insulinpflichtigem Typ-2-Diabetes und chronischem Nierenversagen eine Pankreastransplantation in Betracht gezogen werden.

Eine Pankreastransplantation kann allein durchgeführt werden, d. h. die Person erhält nur die Bauchspeicheldrüse des Spenders, sie kann aber auch zusammen mit oder nach einer Nierentransplantation durchgeführt werden.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Dr. Rodrigo Viana an, wenn eine Transplantation empfohlen wird:

So bereiten Sie sich vor

Um sich auf eine Bauchspeicheldrüsentransplantation vorzubereiten, müssen Sie alle von Ihrem Arzt geforderten Tests durchführen, wie z. B. Blutuntersuchungen, Nierenfunktionstests, chirurgische Risikotests und bildgebende Untersuchungen.

Während die Person auf die Transplantation wartet, sollte sie sich gesund ernähren, Alkohol und Rauchen vermeiden und Medikamente gemäß den Anweisungen ihres Arztes einnehmen.

Darüber hinaus werden Kompatibilitätstests mit dem Spender durchgeführt, um eine Abstoßung der Bauchspeicheldrüse zu vermeiden.

Wer kann die Bauchspeicheldrüse spenden?

Die Bauchspeicheldrüse kann von einem verstorbenen Spender gespendet werden, der hirntot ist und keine Erkrankungen oder Veränderungen der Bauchspeicheldrüse aufweist.

Darüber hinaus darf der Spender keine Infektionskrankheiten oder Bauchspeicheldrüsenkrebs haben und muss mit der Person, die das Organ erhalten soll, verträglich sein.

Es ist auch möglich, einen Teil der Bauchspeicheldrüse von einem Lebendspender zu spenden, wobei diese Art der Transplantation seltener vorkommt.

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Wie die Transplantation durchgeführt wird

Die Pankreastransplantation wird von einem Transplantationschirurgen oder Gastroenterologen im Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.

Um eine Bauchspeicheldrüsentransplantation durchzuführen, muss der Arzt einige Schritte befolgen:

1. Tragen Sie Kochsalzlösung auf die Vene aufzur Flüssigkeitszufuhr und Verabreichung von Medikamenten und Vollnarkose;
2. Machen Sie einen Schnitt in den Bauch, um die Spender-Bauchspeicheldrüse in die rechte Bauchseite einzuführen;
3. Blutgefäße und Kanäle verbindenvon der Spender-Bauchspeicheldrüse zum Empfänger;
4. Schließen Sie den Schnitt mit Stichenund legen Sie einen Verband auf die betroffene Stelle.

Die Bauchspeicheldrüse der transplantierten Person wird nicht entfernt, da sie weiterhin Verdauungssäfte produziert, während die Bauchspeicheldrüse des Spenders Insulin produziert.

Im Allgemeinen beginnt die Bauchspeicheldrüse des Spenders sofort mit der Produktion von Insulin.

In einigen Fällen kann neben einer Bauchspeicheldrüsentransplantation auch eine Nierentransplantation durchgeführt werden. Sehen Sie, wie eine Nierentransplantation durchgeführt wird.

Wie ist die Genesung?

Nach einer Bauchspeicheldrüsentransplantation kann sich die Person ein bis zwei Tage lang auf der Intensivstation erholen.

Anschließend müssen Sie etwa 10 Tage im Krankenhaus bleiben, um die Reaktion des Körpers zu beurteilen.

Auf diese Weise werden Tests durchgeführt, um die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen und möglichen Komplikationen durch die Transplantation vorzubeugen.

In etwa 1 bis 2 Monaten kann die Person nach und nach in ein normales Leben zurückkehren, wie vom Arzt empfohlen.

Tägliche Pflege

Nach einer Bauchspeicheldrüsentransplantation sind einige tägliche Pflege wichtig, wie zum Beispiel:

• Einnahme immunsuppressiver Medikamentevom Arzt empfohlen, um eine Abstoßung der Bauchspeicheldrüse zu vermeiden;
• Führen Sie regelmäßig ärztliche Konsultationen und Untersuchungen durchnach Anweisung des Arztes;
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährungwie von Ihrem Arzt oder Ernährungsberater empfohlen;
• Üben Sie körperliche Aktivitäten, vom Arzt empfohlen;
• Vermeiden Sie das Rauchenund alkoholische Getränke konsumieren.

Es ist sehr wichtig, die Gesundheit zu erhalten, damit die Bauchspeicheldrüse gut funktioniert und neue Krankheiten und sogar neuer Diabetes vermieden werden.

Eine Transplantation ist nicht indiziert

Eine Pankreastransplantation ist nicht indiziert für Menschen mit unbehandelbarer koronarer Herzkrankheit, irreversiblem Leber- oder Lungenversagen, aktiven Infektionen oder Sepsis oder unheilbarem Krebs.

Darüber hinaus wird eine Pankreastransplantation möglicherweise nicht für Personen über 65 Jahre, mit aktiver Hepatitis B oder C und einem BMI über 30 kg/m empfohlen², Rauchen, Alkoholismus oder Drogenmissbrauch.

Risiken einer Pankreastransplantation

Obwohl die Operation in den meisten Fällen ein hervorragendes Ergebnis liefert, besteht das Risiko einiger Komplikationen aufgrund einer Bauchspeicheldrüsentransplantation, wie beispielsweise Pankreatitis, Infektion, Thrombose, Blutung oder Abstoßung der Bauchspeicheldrüse.

Die Risiken werden jedoch verringert, wenn man vor und nach der Operation die Anweisungen des Endokrinologen und Chirurgen befolgt, Tests durchführt und Medikamente richtig einnimmt.

Wann zum Arzt gehen

Nach einer Bauchspeicheldrüsentransplantation sollten Sie zum Arzt oder zum nächstgelegenen Krankenhaus gehen, wenn Symptome auftreten wie:

• Fieber über 38 °C oder Schüttelfrost;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Plötzliche Gewichtszunahme von 1 kg oder mehr in 24 Stunden;
• Dor que não melhora do lado direito do abdomen;
• Rötung, Schwellung oder Eiter in der Narbe;
• Schleim- oder Bluthusten;
• Wunden oder Blasen auf der Haut.

Diese Symptome können auf eine Infektion oder eine Abstoßung des Pankreastransplantats hinweisen.

Daher sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen, wenn diese Symptome eine angemessene Behandlung erfordern.