Pankreas-Elastase: Ein entscheidender Faktor für das Verständnis der Verdauungsgesundheit

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein Pankreas-Elastase-Test misst, wie viel Elastase sich in Ihrem Stuhl befindet.
  • Ein niedriger Elastasespiegel im Stuhl kann bedeuten, dass Ihre Bauchspeicheldrüse nicht richtig funktioniert.
  • Das häufigste Symptom dieser Erkrankung ist fettiger, öliger Stuhl, der sich nur schwer ausspülen lässt.

Ein Pankreas-Elastase-Test, auch bekannt als Stuhl-Elastase, FE-1 oder Stuhl-Elastase-Test, misst, wie viel Elastase sich in Ihrem Kot befindet. Elastase ist ein Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse während des Verdauungsprozesses produziert wird. 

Ein niedriger Elastasespiegel im Stuhl kann bedeuten, dass Sie an einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) leiden, die auch einfach als Pankreasinsuffizienz bezeichnet wird.EPI, das darauf hinweist, dass Ihre Bauchspeicheldrüse nicht richtig funktioniert, wird am häufigsten durch Mukoviszidose oder Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) verursacht. In seltenen Fällen kann es durch Erkrankungen wie Bauchspeicheldrüsenkrebs, Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Zöliakie oder Alkoholabhängigkeit (AUD) verursacht werden. 


Zweck des Pankreas-Elastase-Stuhltests

Pankreas-Elastase ist ein Verdauungsenzym, das eine wichtige Rolle dabei spielt, wie Ihr Körper Nahrung aufspaltet und verwertet. Die Bauchspeicheldrüse produziert und setzt Elastase frei, wenn Ihr Körper Proteine, Fette und Kohlenhydrate erfolgreich in Nährstoffe aufspaltet, die als Energie genutzt werden können. 

Beim Stuhl-Elastase-Test wird eine Stuhlprobe entnommen und an ein Labor geschickt. Wenn der Test eine geringe Menge Elastase in Ihrem Stuhl ergibt, könnte dies ein Hinweis darauf sein, dass Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Elastase produziert oder freisetzt. Es könnte auch bedeuten, dass Sie nicht genügend Nährstoffe aus Ihrer Nahrung aufnehmen. Dies kann auf eine akute (kurzfristige) oder chronische (langfristige) Pankreatitis oder andere Erkrankungen zurückzuführen sein.

Ergebnisse mit niedriger Pankreas-Elastase

Ein niedriges Pankreas-Elastase-Ergebnis wird typischerweise als weniger als 200 Mikrogramm/g (μg/g) definiert. Ursache hierfür ist häufig eine exokrine Pankreasinsuffizienz. 

Niedrige Pankreas-Elastase-Ergebnisse können folgende Ursachen haben:

  • Zöliakie
  • Komplikationen bei Mukoviszidose
  • Übermäßiger Alkoholkonsum
  • Humanes Immundefizienzvirus (HIV)
  • Entzündliche Darmerkrankung
  • Johanson-Blizzard-Syndrom (eine seltene genetische Erkrankung, die eine abnormale Entwicklung der Bauchspeicheldrüse verursacht)
  • Pankreatitis 
  • Bauchspeicheldrüsentumoren
  • Frühere Operationen im oberen Gastrointestinaltrakt (GI).
  • Shwachman-Diamond-Syndrom (eine seltene genetische Erkrankung, die zu einem extremen Mangel an Bauchspeicheldrüse führt)
  • Zollinger-Ellison-Syndrom

Wie Stuhl aussieht

Das häufigste Symptom einer exokrinen Pankreasinsuffizienz ist Steatorrhoe, die durch übermäßige Fettmengen im Stuhl verursacht wird. Wenn Sie an Steatorrhoe leiden, kann es zu häufigem Durchfall und weichem, öligem Stuhl kommen. Ihr Kot kann auch blass (lehmfarben), groß und extrem übelriechend sein. Beim Spülversuch könnte es an der Toilettenschüssel kleben bleiben.

Assoziierte Symptome

Zusätzlich zu häufigem weichem Stuhlgang können weitere Symptome einer exokrinen Pankreasinsuffizienz sein:

  • Bauchschmerzen und Krämpfe
  • Blähungen
  • Blähungen
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Selten treten Komplikationen wie Knochenschwund und Schwierigkeiten beim Nachtsichtvermögen auf

Was ist mit den Ergebnissen mit hoher Elastase?

Forscher haben keine Obergrenze für normale Elastase-Ergebnisse identifiziert. Bisher wurden keine gesundheitlichen Probleme mit zu hohen Ergebnissen bei einem fetalen Elastase-Test in Verbindung gebracht. 

Tatsächlich deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass FE-1-Testergebnisse im Bereich von 200 und 500 μg/g als „grenzwertig“ abnormal angesehen werden könnten und auf die Notwendigkeit weiterer Tests auf Malabsorption hinweisen könnten. Eine Studie ergab, dass 71 % der Patienten mit entsprechenden Symptomen und einem Pankreas-Elastase-Testergebnis in diesem Bereich von einer Behandlung gegen Malabsorption profitierten.

Nach der Messung der Pankreas-Elastase

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Folgetests empfehlen, wenn Sie bei einem Pankreas-Elastase-Test ein niedriges Ergebnis erhalten. Dazu können Blutuntersuchungen auf Hinweise auf Unterernährung, wie z. B. Vitaminmangel, sowie die Bestimmung der Knochendichte gehören. 

Wenn bei Ihnen EPI diagnostiziert wird, ist die Pankreasenzymersatztherapie (PERT) normalerweise die Erstbehandlung der Wahl. Zu den Mahlzeiten nehmen Sie Verdauungsenzyme in Kapselform ein, die Ihre Symptome lindern und den Verdauungsprozess verbessern können. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch bestimmte Änderungen Ihres Lebensstils, z. B. die Reduzierung des Alkoholkonsums und die Raucherentwöhnung.