Kann man mit einem ovariellen Überstimulationssyndrom schwanger werden und ist OHSS ein Zeichen einer Schwangerschaft?

ByDr. J. K. Hartmann

Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist ein schwerwiegendes Problem der kontrollierten ovariellen Überstimulation (COH) in Stadien der assistierten Schwangerschaft. Allgemeinmediziner und Krankenhausspezialisten müssen sich des klinischen Erscheinungsbilds, der Pathophysiologie und der aktuellen Aspekte der Behandlung dieser Erkrankung bewusst sein, deren Häufigkeit zugenommen hat, da die Behandlung der assistierten Empfängnis immer breiter verfügbar geworden ist.

OHSS entsteht, wenn Ihre Eierstöcke auf FSH-Injektionen überreagieren. FSH-Injektionen beleben Ihre Eierstöcke und sorgen für die Bildung vieler Eibeutel. Wenn viele Follikel gebildet werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass sich Ihre Eierstöcke ausdehnen und Chemikalien in Ihre Arterien abgeben, die dafür sorgen, dass die Blutgefäße Flüssigkeit in den Körper abgeben. 1

 

Kann man mit einem ovariellen Überstimulationssyndrom schwanger werden?

Obwohl das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke mild und nicht schwerwiegend ist, kann die Erkrankung unbehandelt lebensbedrohlich werden und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Eine frühzeitige Diagnose und sorgfältige Überwachung können das Risiko schwerwiegender Folgen verringern.

Bei bestimmten Frauen besteht ein höheres Risiko, ein ovarielles Überstimulationssyndrom zu entwickeln als bei anderen. Die Anwendung niedrigerer Hormondosen oder die Anwendung alternativer Behandlungsprotokolle kann Ihr Risiko verringern. Studien zufolge entwickelt sich das ovarielle Überstimulationssyndrom typischerweise nach der Freisetzung der Eizellen aus den Eierstöcken. Diese werden oft durch Warnsymptome angezeigt, die Ihr Arzt während des Behandlungszyklus genau überwachen kann.

Beispielsweise führen Fruchtbarkeitsmedikamente bei manchen Frauen zur Produktion zahlreicher Follikel, was wiederum den Östradiolspiegel erhöht. Dies erhöht letztendlich das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms. Wenn im Behandlungszyklus erhöhte Werte festgestellt werden, empfiehlt Ihr Arzt, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten und den Behandlungszyklus wahrscheinlich abzubrechen. Das Hauptziel für den Abbruch des Behandlungszyklus besteht darin, dass die Erholung vom ovariellen Überstimulationssyndrom bei einer Schwangerschaft länger dauern kann. Eine Schwangerschaft kann das OHSS verschlimmern. 2,3

Wenn bei Ihnen ein schweres ovarielles Überstimulationssyndrom auftritt und Sie schwanger werden, ist das Risiko einer Fehlgeburt möglicherweise ebenfalls größer. Kurz gesagt: OHSS ist in seiner schweren Form potenziell tödlich. Allerdings ist OHSS ein Indikator für eine hohe Fruchtbarkeit mit einer endgültigen Schwangerschaftsrate von 52,27 % bei denjenigen, die ein ovarielles Überstimulationssyndrom entwickeln.
Die meisten Symptome Ihres ovariellen Überstimulationssyndroms sollten innerhalb von 7–10 Tagen verschwinden. Wenn Ihre Fruchtbarkeitstherapie nicht mit einer Schwangerschaft endet, bessert sich das ovarielle Überstimulationssyndrom typischerweise bis zum nächsten Periodenzyklus. Wenn Sie schwanger werden, kann sich das OHSS verschlimmern und einige Wochen oder länger anhalten. Eine Schwangerschaft kann das OHSS verschlimmern oder länger anhalten. Wenn bei einer Frau ein Überstimulationssyndrom der Eierstöcke auftritt, kann die sofortige Schwangerschaftsabwehr durch das Einfrieren ihrer Eizellen/Embryonen für eine spätere Übertragung dazu beitragen, dass sich das OHSS schneller auflöst und ein Fortschreiten verhindert wird. 4

Ist das ovarielle Überstimulationssyndrom ein Zeichen einer Schwangerschaft?

Bei schwangeren Frauen treten nach einer gesunden Schwangerschaftsuntersuchung mindestens 1–3 Wochen lang Symptome auf. Die Warnzeichen verschwinden von selbst und der Rest der Schwangerschaft wird nicht beeinträchtigt.

Das Syndrom tritt entweder während der Lutealphase (Ereignisse treten auf, um den Körper auf die Schwangerschaft vorzubereiten) oder in der Frühschwangerschaft auf, d. h. erst nach der Luteinisierung oder nach der Verabreichung des von der Plazenta nach der Implantation produzierten Hormons (hCG). In seltenen Fällen kann es jedoch auf natürliche Weise zu Beginn einer natürlichen Schwangerschaft und ohne unterstützte Reproduktionstherapie passieren. Spontanes OHSS wurde auch bei schwangeren Frauen festgestellt, die unter PCOS (Hormonstörung, die den Hormonspiegel der Frau beeinflusst), einer unzureichenden Produktion von Schilddrüsenhormonen, einer abnormal befruchteten Eizelle oder einer Überwucherung von Gewebe aus der Plazenta, einem Gonadotropin-produzierenden Hypophysenadenom usw. leiden Mehrlingsschwangerschaften.

Es wurden mehrere Studien durchgeführt, um das Auftreten des ovariellen Überstimulationssyndroms während der Schwangerschaft zu bestimmen. Den Berichten zufolge traten mehr als 90 % der späten OHSS-Fälle in der Schwangerschaft auf und waren mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegender als die frühen Fälle. 5,6

Verweise:

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