Ovarialzystektomie: Zweck, Verfahren, Risiken und Genesung

Was ist eine Ovarialzystektomie?

Eine Ovarialzystektomie ist ein Eingriff zur Entfernung von Ovarialzysten. Eine Eierstockzyste ist ein Sack oder Beutel an Ihrem Eierstock, der Flüssigkeit enthält. Diese Zysten kommen ziemlich häufig vor und verschwinden oft von selbst ohne Behandlung. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Ovarialzystektomie, wenn Sie eine Ovarialzyste haben, die nicht verschwindet, größer wird oder Schmerzen verursacht.

Arten der Ovarialzystektomie

Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Chirurgen Eierstockzysten entfernen können:

• Laparoskopische Ovarialzystektomie: Ihr Chirurg führt eine winzige Kamera mit einem Licht an der Oberseite (Laparoskop) durch einen kleinen Einschnitt in Ihren Bauch ein. Mit diesem Gerät können sie Ihre Fortpflanzungs- und Beckenorgane betrachten. Der Chirurg macht zwei weitere kleine Schnitte und platziert seine chirurgischen Instrumente darin. Dann entfernen sie die Eierstockzyste durch diese Einschnitte.
• Offene Zystektomie (Laparotomie): Ihr Chirurg entfernt die Eierstockzyste mit einem großen Schnitt in Ihrem Bauch. Sie können diese Methode wählen, wenn die Eierstockzyste groß ist oder wenn sie den Verdacht haben, dass die Zyste krebsartig ist.

Chirurgen bevorzugen die laparoskopische Ovarialzystektomie, da sie minimalinvasiv ist und sich leichter von einer Operation erholt als eine offene Operation.

Bei Verdacht auf Krebs oder wenn die Zyste zu groß für eine laparoskopische Entfernung ist, kann eine offene Operation die einzige Option sein.

Was ist die Hauptursache einer Eierstockzyste?

Die häufigsten Ursachen für Eierstockzysten sind:

• Hormonelle Störungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS).
• Eisprung oder Einnahme von Medikamenten zur Auslösung des Eisprungs.
• Endometriose.
• Entzündliche Erkrankung des Beckens.
• Krebs.

Was wird bei einer Ovarialzystektomie behandelt?

Eine Ovarialzystektomie ist die chirurgische Entfernung einer Ovarialzyste. Chirurgen können eine laparoskopische oder offene Operation durchführen, um Eierstockzysten zu entfernen. Ihr Chirurg wird Ihnen jede Behandlungsoption erklären. Die chirurgische Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Die Größe der Zyste.
• Wenn die Zyste schmerzhaft ist.
• Ihre Pläne für eine Schwangerschaft.
• Ihr Krebsrisiko.
• Frühere Operationen und Krankengeschichte.

Warum sollte jemand eine Ovarialzystektomie benötigen?

Eierstockzysten sind häufig. Gesundheitsdienstleister finden sie bei gynäkologischen Untersuchungen oder anderen bildgebenden Untersuchungen, oft bevor Sie bemerken, dass Sie eines haben. Die meisten Zysten verschwinden mit der Zeit von selbst. Wenn eine Zyste nicht verschwindet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation, um sie zu entfernen.

Ihr Arzt ist der beste Ansprechpartner, um zu entscheiden, ob eine Operation notwendig ist. Es kann die beste Option sein, wenn:

• Die Zyste ist groß (typischerweise mehr als 2,5 bis 3 Zoll im Durchmesser).
• Du hast Schmerzen.
• Die Zyste kann krebsartig sein.

Wie bereiten Sie sich auf eine Ovarialzystektomie vor?

Ihr Chirurg wird besprechen, wie Sie sich am besten auf die Operation vorbereiten. Zu ihren Vorbereitungsanweisungen können Dinge wie das Aufhören von Essen und Trinken, das Absetzen von Medikamenten und die Ankunftszeit im Krankenhaus oder Operationszentrum gehören. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben, unbedingt vor dem Tag der Operation.

Was passiert bei einer Ovarialzystektomie?

Bei einer Ovarialzystektomie schlafen Sie unter Vollnarkose. Ihr Anästhesiearzt wird einen intravenösen (IV) Katheter in Ihre Vene einführen. Die Infusion versorgt Sie während der Operation mit Medikamenten und Flüssigkeiten. Sobald Sie schlafen und auf die Operation vorbereitet sind, beginnt Ihr Chirurg mit dem Eingriff.

Bei einer laparoskopischen Zystektomie führt Ihr Chirurg ein Laparoskop durch einen kleinen Einschnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels ein. Dieses Gerät verfügt am Ende über eine Kamera. Ihr Chirurg wird Ihre Bauchdecke mit Kohlendioxid aufblasen (fast wie einen Ballon). Dadurch haben sie die beste Sicht auf Ihre Beckenorgane.

Anschließend werden zwei bis drei weitere Einschnitte in Ihrem Unterbauchbereich vorgenommen, durch die die chirurgischen Instrumente eingeführt werden. Die Einschnitte sind klein – normalerweise weniger als einen halben Zoll lang. Ihr Chirurg entfernt die Zyste durch einen dieser anderen Einschnitte. Möglicherweise entscheiden sie sich, die Zyste auf Krebs zu testen.

Schließlich lässt Ihr Chirurg die Luft aus Ihrem Bauch ab und verschließt die Einschnitte mit auflösbaren Nähten. Normalerweise decken sie die Nähte mit einem Verband ab.

Wenn eine laparoskopische Zystektomie nicht möglich ist, führt Ihr Chirurg eine offene Operation durch. Dabei wird ein größerer Einschnitt in Ihrem Bauch vorgenommen, um die Eierstockzyste zu entfernen. Sobald Ihr Chirurg die Eierstockzyste durch den Einschnitt entfernt hat, näht er Ihre Haut mit Nähten wieder zusammen und legt zum Schutz einen Verband an.

Was passiert nach einer Ovarialzystektomie?

Nach der Operation gehen Sie in den Aufwachraum. Sobald Sie wach sind, verspüren Sie möglicherweise ein gewisses Unbehagen durch die Kohlendioxidluft oder durch die Operation selbst. Ihr Operationsteam überwacht Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und andere Vitalfunktionen.

Wenn Sie sich einer laparoskopischen Zystektomie unterzogen haben, können Sie möglicherweise innerhalb von zwei bis drei Stunden nach Hause gehen. Wenn Sie sich einer offenen Operation unterzogen haben, müssen Sie möglicherweise über Nacht bleiben.

Ihr Chirurg wird Ihnen nach dem Eingriff spezifische Anweisungen geben. Sie werden Dinge skizzieren wie:

• Wenn Sie duschen oder baden können.
• So pflegen Sie Ihren Schnitt.
• Welche Änderungen Sie an Ihren normalen Aktivitäten vornehmen müssen.
• Wann Sie zu einem Folgetermin wiederkommen sollten.
• Mit wie vielen Vaginalblutungen oder anderen Symptomen können Sie während Ihrer Genesung rechnen?
• Welche Medikamente können Sie gegen Schmerzen und Beschwerden einnehmen?
• Wenn Sie Geschlechtsverkehr haben oder Gegenstände in Ihre Vagina stecken können.
• Wenn Sie wieder arbeiten können.

Ist die Zystektomie der Eierstöcke eine größere Operation?

Es hängt davon ab, welche Art von Operation Sie durchführen lassen. Wenn Ihr Chirurg den Eingriff laparoskopisch durchführen kann, ist er minimalinvasiv und Sie werden wahrscheinlich innerhalb von zwei bis drei Wochen zu Ihren typischen Aktivitäten zurückkehren. Es bestehen immer noch Risiken bei einer Operation, diese sind jedoch gering.

Wenn Sie eine offene Operation benötigen, ist der Eingriff invasiver, die Genesung dauert länger und das Risiko für Komplikationen ist höher. Sie können mit Aktivitätsänderungen von mindestens sechs bis acht Wochen rechnen. Die vollständige Genesung kann bis zu 12 Wochen dauern.

Besprechen Sie die Operation unbedingt mit Ihrem Arzt, damit Sie genau wissen, was Sie erwartet.

Was sind die Vorteile einer Ovarialzystektomie?

Der Hauptvorteil einer Ovarialzystektomie besteht darin, dass Ihr Arzt eine potenziell schädliche oder schmerzhafte Zyste aus Ihrem Eierstock entfernt. Eierstockzysten können krebsartig sein, insbesondere wenn sie sich nach der Menopause entwickeln. Zu den weiteren Komplikationen gehören:

• Geplatzte Eierstockzyste: Die Zyste bricht auf (rupturiert) und verursacht starke Schmerzen.
• Eierstocktorsion: Das Gewicht der Zyste führt dazu, dass sich der Eierstock um sich selbst dreht, wodurch der Blutfluss zu Ihrem Eierstock unterbrochen werden kann. Dies kann zum vollständigen Verlust des Eierstocks führen und ist sehr schmerzhaft.

Chirurgen bevorzugen eine laparoskopische Zystektomie, da diese weniger invasiv ist und sich leichter davon erholt.

In manchen Fällen muss Ihr Chirurg jedoch möglicherweise eine offene abdominale Zystektomie durchführen. Obwohl es sich hierbei um einen invasiveren Eingriff handelt, überwiegen die Vorteile der Entfernung der Eierstockzyste dennoch das Risiko einer Operation.

Welche Risiken birgt die Entfernung einer Eierstockzyste?

Das Verfahren ist sicher. Aber wie bei den meisten chirurgischen Eingriffen gibt es Risiken. Ihr Chirurg wird die möglichen Risiken mit Ihnen besprechen. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Infektion.
• Reizung an der Einschnittstelle.
• Verletzung des umliegenden Gewebes oder Ihres Eierstocks oder Eileiters.
• Blutung.
• Allergische Reaktion auf Anästhesie.
• Blutgerinnsel.
• Die Zyste kommt nach der Operation wieder zurück.
• Eine oder beide Eierstöcke müssen entfernt werden (Oophorektomie).

Wenn Sie sich in der Vergangenheit einer Operation an Ihren Beckenorganen oder Ihrem Bauchbereich unterzogen haben, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen. Andere Faktoren – wie Rauchen, Diabetes oder Fettleibigkeit – können Ihr Risiko für Komplikationen ebenfalls erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die Risiken einer Operation verstehen.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Ovarialzystektomie?

Die genaue Erholungszeit variiert von Person zu Person. Wenn Sie sich einer laparoskopischen Zystektomie unterziehen, beträgt die Erholungszeit etwa ein bis drei Wochen. Nach ein bis zwei Wochen können Sie möglicherweise Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen, beispielsweise die Rückkehr zur Arbeit. Möglicherweise können Sie mit leichten körperlichen Aktivitäten beginnen. Wenn Ihr Chirurg eine offene Zystektomie durchführt, kann Ihre Genesung bis zu acht Wochen dauern.

Kann man nach einer Ovarialzystektomie schwanger werden?

Ja. Eine Zystektomie hat keinen Einfluss auf Ihre Chancen, schwanger zu werden. Allerdings kann die Erkrankung, die die Eierstockzyste verursacht, eine Schwangerschaft erschweren. Beispielsweise sind sowohl Endometriose als auch PCOS Erkrankungen, die Eierstockzysten verursachen und auch Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Wenn während der Operation eine Schädigung Ihres Eierstocks oder Eileiters auftritt, kann dies Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen. Das ist selten.

Reduziert eine Ovarialzystektomie die Fruchtbarkeit?

Nein, der Eingriff selbst hat keinen Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit. Aber die Erkrankung, die die Zysten verursacht, kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrer Fruchtbarkeit nach einer Ovarialzystektomie haben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie sich einer Ovarialzystektomie unterzogen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Der Bereich um Ihre Einschnitte wird rot, schmerzt oder ist mit Eiter gefüllt.
• Das Pinkeln tut weh oder du kannst nicht pinkeln.
• Sie haben starke Schmerzen im Beckenbereich.
• Ihre Beine beginnen zu pochen, anzuschwellen oder zu schmerzen.
• Sie grippeähnliche Symptome oder Fieber haben.
• Sie haben starke vaginale Blutungen.