OTC-Medikamente gegen Nasennebenhöhlenentzündungen: Welches ist das Beste?

Etwa jeder achte Erwachsene in den Vereinigten Staaten ist von einer Sinusitis betroffen. Infektionen sind eine häufige Ursache für Sinusitis und betreffen jährlich etwa 29 Millionen Amerikaner.

Antibiotika sind möglicherweise nicht erforderlich, es sei denn, die Nasennebenhöhlenentzündung ist schwerwiegend und führt zu einer bakteriellen Infektion. Stattdessen empfehlen Leitlinien Behandlungsstrategien, die auf eine Linderung der Symptome abzielen.

Over-the-Counter-Medikamente (OTC) helfen häufig dabei, die Symptome im Zusammenhang mit den Nebenhöhlen zu lindern, beispielsweise Schmerzmittel gegen Nebenhöhlenkopfschmerzen und Antihistaminika gegen laufende Nase oder postnasale Infusionen.

Diese und andere rezeptfreie Medikamente können einzeln oder in unterschiedlichen Kombinationen zur maximalen Linderung der Symptome eingesetzt werden.

Sie können einen Apotheker oder Gesundheitsdienstleister konsultieren, um Hilfe bei der Suche nach den richtigen Medikamenten zur Linderung Ihrer Symptome zu erhalten. 

Lesen Sie weiter, um einen detaillierteren Einblick in die Sinusitis, ihre Ursachen, Behandlungen und die Behandlung der mit den Nebenhöhlenentzündungen verbundenen Symptome zu erhalten.

Nasennebenhöhlenentzündungen verstehen

Die Nebenhöhlen sind kleine Lufteinschlüsse hinter Nase, Wangen, Augen und Stirn. Wenn die Schleimhaut der Nebenhöhlen anschwillt, spricht man von einer Sinusitis.

Bei einer Nebenhöhlenentzündung dringen Keime (bakterielle, virale oder pilzliche Mikroorganismen) in Ihre Nebenhöhlenhöhle ein und breiten sich dort aus.

Ihr Immunsystem startet einen Angriff gegen die Infektion, setzt Immunzellen frei und löst eine Entzündung aus.

Dies führt zu Symptomen, die von lästig bis geradezu elend reichen können.

Symptome

Zu den häufigen Symptomen einer Nebenhöhlenentzündung gehören Gesichtsschmerzen, verstopfte Nase, Kopfschmerzen und postnasaler Tropfen.

Weitere Symptome sind Fieber, laufende Nase, juckender Hals, Halsschmerzen, Husten und überschüssiger Schleim.

Möglicherweise benötigen Sie nur dann Antibiotika, wenn Ihre Nasennebenhöhlenentzündung länger als eine Woche anhält oder schwerwiegender wird. Daher ist wachsames Abwarten bei leichten Fällen bei Erwachsenen oft der beste Ansatz.

Den meisten Menschen bessert sich die Erkrankung auf natürliche Weise, wobei Antibiotika die Symptomlinderung nur geringfügig verbessern.

Häufig verwendete OTC-Medikamente

Aus diesem Grund raten Experten, sich darauf zu konzentrieren, dass Sie sich besser fühlen, indem Sie rezeptfreie Medikamente zur Linderung Ihrer Nebenhöhlenbeschwerden einnehmen.

Zu den rezeptfreien Medikamenten gehören:

• Nebenhöhlenkopfschmerzen, Gesichtsschmerzen oder Fieber: Versuchen Sie es mit Analgetika wie Tylenol (Paracetamol) oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Motrin oder Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen).
• Niesen, laufende Nase, Husten, postnasaler Tropf: Versuchen Sie es mit einem Antihistaminikum wie Benadryl (Diphenhydramin), Claritin (Loratadin) oder Zyrtec (Cetirizin).
• Verstopfte oder verstopfte Nase: Nasensprays mit Kortikosteroiden wie Flonase Allergy Relief (Fluticason) können hilfreich sein. Sie können auch oral verabreichte abschwellende Mittel wie Sudafed (Pseudoephedrin) oder Nasensprays wie Afrin (Oxymetazolin) in Betracht ziehen. Konsultieren Sie jedoch zuerst einen Arzt, da diese Produkte für bestimmte Personen Risiken bergen.
• Verstopfung der Brust: Guaifenesin, ein Mukolytikum, das unter anderem in Mucinex und Robitussin (Dextromethorphan) enthalten ist, kann dabei helfen, den Schleim zu verdünnen und ihn leichter abfließen zu lassen. 
• Trockener Husten: Versuchen Sie es mit einem Hustenmittel, das Dextromethorphan enthält, wie z. B. Delsym.

Diese Medikamente, die auf die Behandlung von Symptomen abzielen, und Selbstpflegemethoden wie Ruhe können es Ihnen ermöglichen, mit einer Nasennebenhöhlenentzündung umzugehen, ohne dass Sie einen Arzt aufsuchen oder ein Rezept verschreiben müssen.

Bei schwereren Nebenhöhlenentzündungen, die länger als ein oder zwei Wochen anhalten, können Gesundheitsdienstleister Antibiotika wie Augmentin (Amoxicillin/Clavulansäure) oder andere antimikrobielle Mittel verschreiben.

In diesem Artikel werden einige der besten OTC-Medikamente gegen Nebenhöhlenentzündungen besprochen.

Abschwellende Mittel

Abschwellende Mittel helfen bei der Linderung der Symptome von Nebenhöhlendruck und damit verbundenen Kopfschmerzen. Sie lindern Verstopfungen, indem sie die Blutgefäße in den Nasengängen verengen, um Schwellungen in den Nebenhöhlen zu reduzieren.

Es gibt zwei Hauptabschwellungsmittel: topische (Nasensprays oder -tropfen) und orale (Tabletten oder Kapseln, die Sie schlucken).

Topische abschwellende Mittel wie Afrin (Oxymetazolin-Nasenspray) bieten eine schnelle Linderung von Nebenhöhlenbeschwerden und erleichtern das Atmen durch die Nase.

Sie sollten abschwellende Mittel nicht länger als drei bis fünf Tage verwenden. Das Überschreiten dieses Grenzwerts kann zu einer erneuten Überlastung führen und die Überlastung verschlimmern statt verbessern.

Aufgrund von Dosierungsunterschieden zwischen verschiedenen Marken befolgen Sie die Dosierungsanweisungen und Altersgrenzen auf dem Etikett Ihres spezifischen Produkts. Eine häufige Nebenwirkung ist ein vorübergehendes Stechen oder Brennen in der Nase.

Was ist Sudafed?

Sudafed (Pseudoephedrin oder PSE) ist das am häufigsten empfohlene orale abschwellende Mittel. PSE hilft dabei, Ihre Nasengänge und Nebenhöhlen zu befreien und erleichtert so das Atmen.

Es kann auch die Schleimmenge in Ihrer Nase reduzieren und dazu beitragen, dass die Eustachische Röhre (ein Teil Ihres Ohrs) offen bleibt.

Was die Nebenwirkungen betrifft, stimuliert PSE die Kampf-oder-Flucht-Reaktion des Körpers, was zu Folgendem führt:

• Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck
• Verengung der Blutgefäße
• Erweiterung der Atemwege
• Erhöhte Atemfrequenz
• Erhöhter Blutzuckerspiegel
• Stimulation des Gehirns und der Nerven, was zu Hyperaktivität führen kann

Aufgrund dieser Wirkung sollten abschwellende Mittel nur kurzfristig eingesetzt werden und manche Menschen sollten auf die Anwendung verzichten.

Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie ein abschwellendes Mittel verwenden, wenn Sie Folgendes haben:

• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Herzkrankheit
• Schwere Leber- oder Nierenprobleme
• Engwinkelglaukom
• Vergrößerte Prostata 

Darüber hinaus wird PSE nicht für Kinder unter 2 Jahren empfohlen, und die Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER) wird nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen. 

Im Herbst 2023 veröffentlichte ein Expertengremium der Food and Drug Administration (FDA) einen Bericht, dass der orale abschwellende Inhaltsstoff Phenylephrin nicht wirksam ist.

Phenylephrin ist der Wirkstoff in Sudafed PE und vielen anderen rezeptfreien Erkältungsmitteln wie DayQuil. Generationen von Apothekern haben jedoch Pseudoephedrin anstelle von Phenylephrin denjenigen empfohlen, denen die Einnahme gestattet wurde.

Wenn Sie sich für ein orales abschwellendes Mittel entscheiden, achten Sie bitte auf Produkte, die Pseudoephedrin (in Ihrer Apotheke erhältlich und nicht in den Regalen erhältlich) anstelle von Phenylephrin enthalten. 

Phenylephrin ist auch ein Inhaltsstoff in topischen abschwellenden Nasensprays, aber die Diskussion und Empfehlungen der FDA beziehen sich nur auf orale Formen von Phenylephrin – nicht auf das Nasenspray.

Antihistaminika

Antihistaminika sind die Medikamente der Wahl gegen „laufende oder juckende“ Symptome: Niesen, laufende Nase, Nasentropfen, juckender Hals und tränende Augen. Einige oder alle dieser Symptome können mit einer Nebenhöhlenentzündung einhergehen.

Antihistaminika sind eine Klasse von Medikamenten, die die Wirkung von Histamin blockieren sollen, einer natürlichen Substanz, die das körpereigene Immunsystem freisetzt, wenn es auf Allergene trifft.

Histamin ist für allergische Symptome wie Niesen, Juckreiz und eine laufende oder verstopfte Nase verantwortlich. Antihistaminika wirken, indem sie Histaminrezeptoren blockieren.

Dadurch wird verhindert, dass sich Histamin an Zellen im ganzen Körper bindet, auch an die Zellen in den Augen und Nasengängen. Durch die Hemmung von Histamin verringern Antihistaminika die Schwere und Häufigkeit von Symptomen wie Niesen und laufender Nase.

Arten von Antihistaminika

Orale Formulierungen von Antihistaminika umfassen Tabletten, Kapseln, Kautabletten und Flüssigkeiten.

Denken Sie daran, dass die FDA Antihistaminika nicht speziell für Nebenhöhlenentzündungen zulässt. Allerdings werden sie von medizinischem Fachpersonal häufig zur Linderung von Erkältungs- und Nebenhöhlenentzündungssymptomen empfohlen.

Folgende Hauptgruppen von Antihistaminika sind rezeptfrei erhältlich:

• Antihistaminika der ersten Generation (ältere)., wie Benadryl (Diphenhydramin), reduzieren wirksam Niesen und laufende Nase. Sie haben auch erhebliche Nachteile, darunter Schläfrigkeit oder Schwindel als Nebenwirkungen und die Notwendigkeit mehrerer täglicher Dosen.
• Antihistaminika der zweiten Generation (neuer)., wie Claritin (Loratadin), Zyrtec (Cetirizin) und Allegra Allergy (Fexofenadin), gelten als genauso ausreichend wie die erste Generation, gelten jedoch als nicht schläfrig. Sie bieten eine lang anhaltende Linderung, normalerweise bei einmal täglicher Dosierung, ohne übermäßige Schläfrigkeit zu verursachen. Bei manchen Menschen kann es zu leichter Schläfrigkeit, Kopfschmerzen oder Mundtrockenheit kommen. 

Benadryl ist von der FDA für die Anwendung bei Kindern ab 6 Jahren zugelassen.

Claritin und Zyrtec sind für die Anwendung bei Kindern ab 2 Jahren zugelassen.

Claritin und Zyrtec sind ähnlich wirksam. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die individuellen Reaktionen auf diese Medikamente unterschiedlich sein können und was bei einer Person besser wirkt, bei einer anderen möglicherweise nicht.

Studien deuten darauf hin, dass Antihistaminika der zweiten Generation für Kinder sicherer sind als die der ersten Generation, wobei Cetirizin eher zu Schläfrigkeit führt als die anderen Antihistaminika der neueren Generation.

Um eine ordnungsgemäße Anwendung von Antihistaminika sicherzustellen, befolgen Sie die empfohlenen Dosierungs- und Altersrichtlinien auf dem Arzneimitteletikett oder die individuellen Anweisungen eines Gesundheitsdienstleisters.

Tipps zur Linderung von Nasennebenhöhlenentzündungen

Versuchen Sie, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko von Nebenhöhlenentzündungen zu verringern und die Gesundheit der Nebenhöhlen zu fördern, wie zum Beispiel:

• Achten Sie auf gute Hygiene: Waschen Sie sich häufig die Hände und vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Personen.
• Halten Sie die Nasengänge feucht: Verwenden Sie nichtmedizinische Salzspülungen, Salzsprays, Luftbefeuchter und Dampfinhalationen.
• Bleiben Sie hydriert und genährt: Trinken Sie viel Flüssigkeit und ernähren Sie sich nährstoffreich, wie Obst und Gemüse, um die Gesundheit des Immunsystems zu unterstützen.
• Behandeln Sie saisonale oder ganzjährige Allergien gemäß den Ratschlägen eines Gesundheitsdienstleisters, einschließlich der Reduzierung Ihrer Exposition gegenüber Allergenen und Reizstoffen.
• Vermeiden Sie den Aufenthalt in der Nähe von Rauchern oder hören Sie mit dem Rauchen auf, gehen Sie mit Stress um und ruhen Sie sich ausreichend aus, um eine Schwächung Ihres Immunsystems zu verhindern.

Potenzial für Interaktion

OTC-Medikamente zur Linderung der Nasennebenhöhlen können mit verschiedenen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren und möglicherweise schädliche Auswirkungen haben.

Obwohl es sich nicht um eine vollständige Liste handelt, finden Sie hier fünf wichtige Beispiele für verschreibungspflichtige Medikamente, die mit rezeptfreien Medikamenten gegen Nasennebenhöhlen interagieren können:

Blutdruck- und Herzmedikamente

Abschwellende Nasenmittel wie Pseudoephedrin können den Blutdruck erhöhen.

Die Kombination von Blutdruckmedikamenten gegen Bluthochdruck oder anderen Herzerkrankungen mit Erkältungs- oder Allergiemedikamenten kann Ihren Blutdruck erhöhen und die Wirksamkeit blutdrucksenkender Medikamente verringern.

Beispiele hierfür sind Betablocker wie Toprol XL (Metoprolol) oder Kalziumkanalblocker wie Norvasc (Amlodipin).

Antidepressiva

Medikamente gegen Erkältung und Nebenhöhlenentzündungen, insbesondere solche, die das abschwellende Mittel Pseudoephedrin enthalten, können den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Antidepressiva, die üblicherweise zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden, besteht ein erhöhtes Risiko einer Verschlechterung dieser kardiovaskulären Wirkungen.

Beispiele hierfür sind: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) und Lexapro (Escitalopram).

Antikoagulanzien

Einige Erkältungs- und Allergiemedikamente enthalten Inhaltsstoffe wie Aspirin oder NSAIDs wie Ibuprofen.

Diese Inhaltsstoffe können das Blutungsrisiko erhöhen, wenn sie zusammen mit gerinnungshemmenden Medikamenten (Blutverdünnern) wie Jantoven (Warfarin) oder Xarelto (Rivaroxaban) eingenommen werden.

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)

Wenn MAO-Hemmer mit abschwellenden Mitteln kombiniert werden, besteht das Risiko einer hypertensiven Krise, die lebensbedrohlich sein kann.

Dieses Wechselwirkungsrisiko besteht auch dann, wenn Sie in den letzten zwei Wochen einen MAOI eingenommen haben.

Beispiele für MAO-Hemmer sind das Antidepressivum Marplan (Isocarboxazid) und das Antibiotikum Zyvox (Linezolid).

Opioide

Die Kombination sedierender Antihistaminika wie Benadryl mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln kann zu schwerer Sedierung und Atemdepression führen.

Beispiele für Opioid-Analgetika sind: Tylenol 3 (Paracetamol-Codein), Morphin und Oxycodon.

Viele andere verschreibungspflichtige Medikamente können mit Erkältungs- oder Allergiemedikamenten interagieren.

Um sicher zu gehen, lesen Sie immer die Warnhinweise auf dem Produkt und konsultieren Sie einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie rezeptfreie Erkältungs- oder Nebenhöhlenmedikamente einnehmen, insbesondere wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen.