Wie ein Osteotomieverfahren Arthritis behandeln kann

Wenn konservative Behandlungen bei Arthrose oder anderen Arten von Arthritis die Schmerzen nicht zufriedenstellend lindern und die Funktion des betroffenen Gelenks nicht wiederherstellen, ist es möglicherweise an der Zeit, über eine Gelenkoperation nachzudenken. Aber welche chirurgische Option sollten Sie in Betracht ziehen? Welcher chirurgische Eingriff würde Ihre Schmerzen am wirksamsten lindern und Ihre Beweglichkeit verbessern?

Am besten informieren Sie sich über die verschiedenen Arten von Gelenkoperationen und verstehen Ihre Möglichkeiten. Wenn die meisten Patienten an eine Gelenkoperation denken, denken sie an einen vollständigen Gelenkersatz. Es gibt jedoch noch andere Verfahren, die Sie kennen sollten. Es gibt arthroskopische Chirurgie, Hüftersatz, Arthrodese (Fusion) , einen minimalinvasiven Ersatz für Hüfte und Knie, unikompartimentelle Knieoperation und natürlich Osteotomie des Knies oder der Hüfte. Hier konzentrieren wir uns auf die Osteotomie.

Osteotomie erklärt

Die Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Knochen durchtrennt wird. Der Chirurg entfernt einen Knochenkeil, der sich in der Nähe des beschädigten Gelenks befindet. Der Eingriff soll eine Gewichtsverlagerung von dem Bereich mit Knorpelschäden zu einem Bereich mit normalem oder gesünderem Knorpel bewirken.

Bei Arthrose ist die Schädigung typischerweise im inneren Teil des Knies ausgeprägter. Bei der Knieosteotomie bei Arthrose der Knieinnenseite entfernt der Chirurg Knochen von der Außenseite des Unterschenkelknochens in der Nähe des Knies. Dadurch verlagert der Patient sein Körpergewicht nach außen und weg vom inneren geschädigten Knorpel. Wenn eine Osteotomie wegen einer Arthrose des äußeren Knies durchgeführt wird, wird der Vorgang umgekehrt und der Knochen wird von der Innenseite des Unterschenkels in der Nähe des Knies abgeschnitten.

Während der Osteotomie formt der Chirurg auch das Schienbein (Schienbein) oder den Femur (Oberschenkelknochen) um, um die Ausrichtung des Knies zu verbessern.

Letztlich ermöglicht das Verfahren eine gleichmäßigere Gewichtsverteilung auf den Gelenkknorpel. Durch die Osteotomie wird das Gelenk chirurgisch neu positioniert und die mechanische Achse vom beschädigten Knorpel weg ausgerichtet. Sobald der Knochenkeil entfernt ist, bringt der Chirurg die verbleibenden Knochen zusammen und befestigt sie mit Stiften oder Klammern. Manchmal werden zur Stabilität auch ein Immobilisierungsgips oder interne Platten verwendet.

Wer kommt für eine Osteotomie in Frage?

Im Allgemeinen gelten Menschen unter 60 Jahren, die aktiv sind und übergewichtig sind, als geeignete Kandidaten für eine Osteotomie. Der Patient muss außerdem Folgendes haben:

• Ungleichmäßige Gelenkschäden
• Deformität, die korrigierbar ist
• Keine Anzeichen einer Entzündung

Vorteile

Die Entscheidung, welcher chirurgische Eingriff durchgeführt werden soll, ist nicht immer einfach oder klar. Zu wissen, was als Endergebnis zu erwarten ist, kann hilfreich sein.

Vorteile

• Lindert Schmerzen
• Kann das Fortschreiten der Arthrose verzögern

Nachteile

• Kann dazu führen, dass die Verbindung nicht symmetrisch erscheint
• Möglicherweise bleibt ein vollständiger Gelenkersatz eine Option

Es ist auch wichtig zu wissen, dass der vollständige Gelenkersatz nach einer Osteotomie für den Chirurgen eine größere Herausforderung darstellt. Auch bei der Osteotomie sind die üblichen chirurgischen Komplikationen möglich.

Erholung

Abhängig von der Komplexität des Eingriffs und der Stärke des einzelnen Patienten werden Krücken für einen Zeitraum von 1 bis 3 Monaten benötigt. Patienten können für 4 bis 8 Wochen auch einen Gipsverband oder eine Schiene tragen. Physiotherapie, Beinstärkungsübungen und Gehen sind Teil des umfassenden Rehabilitationsprogramms. Während einige Chirurgen vorhersagen, dass eine Rückkehr zu vollen Aktivitäten nach 3 bis 6 Monaten möglich ist, behaupten andere, dass es bis zu einem Jahr dauern kann, bis sich das Knie nach einer Knieosteotomie an die korrigierte Position gewöhnt hat.