Osteomyelitis (Knocheninfektion): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Osteomyelitis?

Osteomyelitis ist eine Knocheninfektion. Dies geschieht, wenn sich eine bakterielle Infektion oder eine Pilzinfektion auf Ihre Knochen ausbreitet.

Osteomyelitis verursacht eine schmerzhafte Schwellung Ihres Knochenmarks. Es kann jeden Ihrer Knochen betreffen. Kinder mit Osteomyelitis leiden am häufigsten an den Bein- oder Armknochen. Erwachsene entwickeln es normalerweise in ihren Wirbeln (den Knochen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht) oder Hüften.

Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann Osteomyelitis zu dauerhaftem Knochenschwund und Nekrose (Gewebestod) führen.

Arten von Osteomyelitis

Es gibt einige Arten von Osteomyelitis:

• Akute Osteomyelitis:Eine Knocheninfektion, die auftritt, nachdem sich eine Infektion auf Ihre Knochen ausgebreitet hat. Akute Osteomyelitis ist die häufigste Form.
• Wirbelosteomyelitis:Osteomyelitis, die die Wirbel in Ihrer Wirbelsäule befällt.
• Chronische Osteomyelitis:Knocheninfektionen, die nach der Behandlung nicht vollständig geheilt sind, können in Ihrem Körper verbleiben und Monate oder Jahre später erneut auftreten (wiederkehren). Die Einnahme der vollen Dosis eines Medikaments, das Ihnen Ihr Arzt verschreibt, um die Erstinfektion abzutöten, ist der beste Weg, einer chronischen Osteomyelitis vorzubeugen.

Wie häufig ist Osteomyelitis?

Forscher gehen davon aus, dass jedes Jahr weniger als 25 von 100.000 Menschen an Osteomyelitis erkranken. Einige Studien haben jedoch ergeben, dass es bei Menschen, die im Krankenhaus bleiben müssen, viel häufiger vorkommt – bis zu einer von 675 Krankenhauseinweisungen.

Experten gehen davon aus, dass dieser Unterschied darauf zurückzuführen sein könnte, dass Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, häufig gesundheitliche Probleme oder Verletzungen haben, die sie viel anfälliger dafür machen, dass Bakterien und Pilze in ihr Blut und ihre Knochen gelangen.

Was sind Osteomyelitis-Symptome?

Die Symptome einer Osteomyelitis können variieren, je nachdem, um welche Art es sich handelt und welche Knochen infiziert sind. Zu den häufigsten Symptomen einer Knocheninfektion gehören:

• Fieber.
• Ein allgemeines Gefühl, krank oder unwohl zu sein.
• Knochenschmerzen.
• Schüttelfrost.
• Schwitzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verfärbung der Haut.
• Schwellung (Entzündung).
• Ein Gefühl von Hitze oder Wärme auf Ihrer Haut.
• Eiter oder Ausfluss (wenn die Infektion in der Nähe einer Wunde oder einer Operationsstelle auftritt).

Eine vertebrale Osteomyelitis verursacht in der Regel auch Schmerzen im unteren Rückenbereich. Manche Menschen mit chronischer Osteomyelitis haben keine Symptome.

Was ist die Hauptursache für Osteomyelitis?

Infektionen, die sich auf Ihre Knochen ausbreiten, verursachen Osteomyelitis. Dies geschieht normalerweise, wenn eine Infektion auf der Hautoberfläche (z. B. an einer Wunde oder an einer Operationsstelle) in Ihren Blutkreislauf gelangt und sich auf Ihr Knochenmark (das schwammartige Zentrum einiger Knochen) ausbreitet.

Was sind die Risikofaktoren?

Jeder kann eine Infektion entwickeln, die Osteomyelitis verursacht, aber manche Menschen haben ein höheres Risiko, darunter Menschen, die:

• Sind jünger als 20 oder älter als 50.
• Offene Wunden nach einer Verletzung oder einem Trauma haben.
• Sie haben sich kürzlich einer Operation unterzogen, insbesondere einer Endoprothetik (Gelenkersatz) oder anderen Eingriffen, bei denen Chirurgen Teile in Ihren Körper implantieren – darunter Stifte und Schrauben, um Knochenbrüche (Knochenbrüche) zu reparieren.
• Erleiden Sie Stichverletzungen (etwas, das in Ihren Körper sticht).
• Druckverletzungen (Dekubitus) haben.

Menschen mit gesundheitlichen Problemen oder die Behandlungen benötigen, die ihr Immunsystem schwächen, haben ein höheres Risiko, eine Osteomyelitis zu entwickeln, darunter:

• Sichelzellenanämie.
• Diabetes (insbesondere wenn Sie an Fußgeschwüren im Zusammenhang mit Diabetes leiden).
• Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen.
• Menschen, die eine Hämodialyse benötigen.

Was sind Osteomyelitis-Komplikationen?

Zu den Komplikationen einer Osteomyelitis können gehören:

• Abszesse:Knocheninfektionen können Eiteransammlungen verursachen, die Ihre Haut durchbrechen. Eine Behandlung zur Drainage dieser Abszesse kann Ihr Hautkrebsrisiko leicht erhöhen.
• Osteonekrose:Osteonekrose (Knochentod) kann auftreten, wenn eine durch die Infektion verursachte Schwellung die Durchblutung Ihres Knochens unterbricht. Es ist sehr selten, aber manche Menschen mit Osteonekrose benötigen eine Amputation.
• Verlangsamtes Wachstum:Osteomyelitis kann dazu führen, dass die Knochen von Kindern langsamer als gewöhnlich wachsen und sich entwickeln.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Osteomyelitis?

Ein Arzt wird eine Osteomyelitis anhand einer körperlichen Untersuchung und einiger Tests diagnostizieren. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und wann Sie diese zum ersten Mal bemerkt haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich kürzlich einer Operation oder einer Verletzung unterzogen haben oder wenn Sie mit neuen Behandlungen für andere Gesundheitsprobleme begonnen haben.

Ihr Arzt wird einige der folgenden Tests verwenden, um die Infektion zu diagnostizieren und Fotos von Ihren Knochen zu machen:

• Blutuntersuchungen.
• Röntgen.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Computertomographie (CT)-Scan.
• Ultraschall.
• Knochenscan.
• Knochenmarkbiopsie.

Wie wird Osteomyelitis geheilt?

Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen vorschlagen, um die Infektion abzutöten und dauerhafte Knochenschäden zu verhindern. Zu den häufigsten Osteomyelitis-Behandlungen gehören:

• Antibiotika:Um eine bakterielle Infektion zu heilen, benötigen Sie Antibiotika. Möglicherweise benötigen Sie einige Wochen lang intravenöse (IV) Antibiotika, bevor Sie anschließend mehrere Wochen lang orale Antibiotika (Tabletten, die Sie oral einnehmen) einnehmen.
• Antimykotika:Antimykotika behandeln Pilzinfektionen. Sie werden wahrscheinlich mehrere Monate lang orale Antimykotika benötigen.
• Rezeptfreie Schmerzmittel:Over-the-counter (OTC) NSAIDs oder Paracetamol lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welches entzündungshemmende Arzneimittel für Sie am besten geeignet ist und wie oft die Einnahme sicher ist.
• Nadelaspiration:Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Nadel, um Eiter oder Flüssigkeit aus sich entwickelnden Abszessen abzuleiten.
• Operation:Wenn die Knocheninfektion schwerwiegend ist oder ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, kann eine Operation erforderlich sein. Wenn Sie an einer vertebralen Osteomyelitis leiden, ist eine Operation häufiger erforderlich.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die Heilung einer Osteomyelitis kann lange dauern. Möglicherweise benötigen Sie einige Monate lang Antibiotika oder Antimykotika. Sie sollten sich besser fühlen, da Medikamente beginnen, die Infektion abzutöten und ihre Ausbreitung zu verlangsamen.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie Antibiotika oder Antimykotika einnehmen müssen. Stellen Sie sicher, dass Sie die volle verordnete Dosis so lange einnehmen, wie angegeben, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Osteomyelitis habe?

Die meisten Menschen mit Osteomyelitis erholen sich ohne langfristige Komplikationen. Es ist jedoch wichtig, die Infektion diagnostizieren zu lassen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, sobald Sie Anzeichen einer Infektion bemerken.

Wie lange dauert eine Osteomyelitis?

Eine Osteomyelitis kann lange anhalten. Möglicherweise ist eine mehrmonatige Behandlung erforderlich, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig geheilt ist. Fragen Sie Ihren Arzt oder Chirurgen, was Sie erwartet.

Wie kann ich einer Osteomyelitis vorbeugen?

Die beste Möglichkeit, Knocheninfektionen vorzubeugen, besteht darin, neue Wunden oder Schnitte zu reinigen und die Operationsstelle steril zu halten. Waschen Sie Ihre Hände häufig und reinigen Sie Kratzer und Schnitte mit warmem Seifenwasser. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eine tiefe Schnitt- oder Stichwunde haben oder ein Trauma erlitten haben.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihren Operationsbereich nach jedem Eingriff reinigen.

Wie sorge ich für mich?

Stellen Sie sicher, dass Sie die gesamte Dauer Ihres Antibiotikums oder Antimykotikums genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Sie müssen die volle Dosis einnehmen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente vorzeitig abbrechen, besteht die Möglichkeit, dass sie die Infektion nicht vollständig abtöten. Dadurch erhöht sich das Risiko einer chronischen Osteomyelitis und anderer Komplikationen.

Fragen Sie Ihren Chirurgen, wie er die Schnitte nach der Operation sauber hält. Sie sagen Ihnen, wann das Duschen oder Baden sicher ist, wie Sie die Operationsstelle reinigen und welche Seife Sie am besten dafür verwenden.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Chirurgen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, insbesondere an der Operationsstelle.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Chirurgen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, insbesondere wenn Sie Eiter oder Ausfluss an einer Wunde oder an der Operationsstelle bemerken.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Anbieter fragen:

• Welche Art von Osteomyelitis habe ich?
• Was hat die Knocheninfektion verursacht?
• Welche Behandlungen brauche ich?
• Wie lange sollte ich antibakterielle Mittel oder Antimykotika einnehmen?
• Wie kann ich meine Operationsstelle oder meine Wunden am besten sauber halten, um Infektionen vorzubeugen?

Wie schwerwiegend ist eine Osteomyelitis?

Osteomyelitis ist eine ernste Erkrankung, die sofort behandelt werden muss. Normalerweise spricht die Erkrankung sehr gut auf die Behandlung an, Sie müssen jedoch so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Sobald ein Arzt die Infektion diagnostiziert und Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Es kann eine Weile dauern, bis die Infektion geheilt ist, aber das Wichtigste ist, eine Osteomyelitis frühzeitig zu erkennen.

Verschwindet Osteomyelitis von selbst?

Nein, Osteomyelitis verschwindet nicht von alleine. Es ist äußerst wichtig, für eine Diagnose und Behandlung einen Arzt aufzusuchen. Ihr Immunsystem leistet hervorragende Arbeit bei der Abwehr von Keimen und anderen Eindringlingen, aber Sie benötigen Antibiotika oder Antimykotika, um die Infektionen abzutöten, die Osteomyelitis verursachen.

Ignorieren Sie niemals Anzeichen einer Infektion im Bereich einer Wunde, insbesondere wenn Sie gerade operiert wurden. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Chirurgen, wenn Sie Veränderungen an Ihren Schnitten bemerken. Es ist immer besser, zu viele Fragen zu stellen als zu wenig. Vertrauen Sie Ihrem Instinkt – wenn etwas nicht richtig aussieht oder sich nicht richtig anfühlt, lohnt es sich, einen Blick darauf zu werfen.