Osteomalazie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist Osteomalazie?

Osteomalazie ist eine Erkrankung, bei der Ihre Knochen weicher und schwächer werden, wodurch sie leichter brechen.

Am häufigsten sind Erwachsene aufgrund eines Vitamin-D-Mangels betroffen. Ihr Körper benötigt Vitamin D, um Kalzium und Phosphor aufzunehmen. Diese Mineralien helfen Ihren Knochen, ihre Stärke und Härte zu bewahren. Ohne ausreichend Vitamin D mineralisieren Ihre Knochen nicht wie üblich. Dies führt zu Knochenbrüchigkeit.

Bei Kindern kann eine unzureichende Vitamin-D-Konzentration eine ähnliche Erkrankung namens Rachitis verursachen.

Möglicherweise bemerken Sie Osteomalazie zunächst nicht. Mit der Zeit kann es jedoch zu Knochenschmerzen kommen, meist in der unteren Körperhälfte. Mit der Zeit verspüren Sie möglicherweise Schmerzen am ganzen Körper. Einfache Bewegungen können schmerzhaft sein. Wisse, dass du mit diesem Schmerz nicht leben musst. Wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister. Sie können helfen, die Ursache zu finden und Behandlungsmöglichkeiten anzubieten.

Was sind die Symptome einer Osteomalazie?

Das Hauptsymptom der Osteomalazie sind Knochenschmerzen. Am häufigsten sind Ihre Hüften, Ihr Becken und Ihre Beine betroffen.

Weitere Osteomalazie-Symptome können sein:

• Knochen, die leichter brechen
• Muskelschmerzen, Steifheit und Schwäche, insbesondere nach sportlicher Betätigung
• Schwierigkeiten beim Gehen oder eine Veränderung Ihres Gangs
• Muskelkrämpfe oder -krämpfe, insbesondere in Händen und Füßen
• „Ameisenlaufen“-Gefühl (Parästhesie) in Ihren Armen und Beinen
• Häufigere Stürze

Was ist die Hauptursache für Osteomalazie?

Osteomalazie entsteht am häufigsten aufgrund eines Vitamin-D-Mangels. Dies liegt oft daran, dass nicht genügend Sonnenlicht vorhanden ist. Es kann aber auch daran liegen, dass Sie nicht genügend Vitamin D über die Nahrung zu sich nehmen. Vitamin D ist für die Kalziumaufnahme und die Erhaltung der Knochengesundheit unerlässlich.

Andere Ursachen für Osteomalazie können sein:

• Eine Verdauungsstörung, die zu einer Malabsorption führt
• Nierenversagen
• Lebererkrankung
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Bestimmte seltene genetische Erkrankungen

Was sind die Risikofaktoren für Osteomalazie?

Wenn Sie Sonnenlicht ausgesetzt sind, produziert Ihre Haut auf natürliche Weise Vitamin D. Ihre Haut produziert möglicherweise nicht genügend Vitamin D, wenn Sie:

• Lebe in einem kalten, dunklen Klima
• Den ganzen Tag drinnen arbeiten
• Tragen Sie Kleidung, die den größten Teil Ihrer Haut bedeckt
• Sie haben eine dunklere Hautpigmentierung

Wenn Sie:

• Verzehren Sie keine Milchprodukte
• Befolgen Sie eine vegetarische oder vegane Ernährung
• Sie haben eine Erkrankung, die eine Malabsorption verursacht, wie Morbus Crohn oder Zöliakie
• Habe mich kürzlich einer bariatrischen Operation unterzogen, beispielsweise einer Magenbypass-Operation

Andere Menschen, die ein höheres Risiko für Osteomalazie haben, sind diejenigen, die:

• Habe Fettleibigkeit
• Sind 65 Jahre und älter
• Sind schwanger oder stillen

Wie wird Osteomalazie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Familien- und Krankengeschichte fragen. Sie werden auch Fragen zu Ihrer Ernährung und Ihrem Aktivitätsniveau stellen.

Ihr Arzt wird Ihnen Blutuntersuchungen empfehlen, um Ihren Vitamin-D-, Kalzium- und Phosphorspiegel zu überprüfen. Das deutlichste Anzeichen einer Osteomalazie ist ein niedriger Vitamin-D-Spiegel. Aber auch ein niedriger Kalzium- oder Phosphorspiegel kann auf eine Osteomalazie hinweisen.

Um eine Diagnose zu bestätigen, überprüft Ihr Arzt möglicherweise auch Ihre folgenden Werte:

• Kreatinin
• Elektrolyte
• Alkalische Phosphatase
• Parathormon

Andere Tests können Folgendes umfassen:

• 24-Stunden-Urintest zur Überprüfung der Kalziummenge in Ihrem Urin
• Röntgenaufnahmen, um nach Anzeichen einer Knochenschwächung oder Knochenbrüchen zu suchen
• Knochenmineraldichte-Scan zur Beurteilung Ihrer Knochendichte und Überwachung auf Knochenschwund
• Knochenbiopsie, um festzustellen, ob bei Ihnen eine Knochenerweichung vorliegt

Was ist die Behandlung für Osteomalazie?

Die Behandlung von Osteomalazie umfasst die Einnahme von Vitamin D-, Kalzium- und/oder Phosphorpräparaten. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viel Sie jeweils einnehmen müssen. Wenn Sie Malabsorptionsprobleme haben oder sich kürzlich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, müssen Sie möglicherweise größere Dosen Vitamin D und Kalzium einnehmen.

Während Nahrungsergänzungsmittel bei der Behandlung von Osteomalazie helfen sollten, kann es mehrere Monate dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Abhängig vom Schweregrad der Osteomalazie muss die Einnahme von Vitamin D möglicherweise über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden. Wenn Sie die Einnahme abbrechen, kann die Osteomalazie erneut auftreten.

Menschen mit Erkrankungen wie Leber- oder Nierenversagen benötigen zusätzliche Behandlung und Unterstützung. Ihr Arzt wird Ihre Blutwerte regelmäßig überwachen wollen. Möglicherweise benötigen Sie eine spezielle Form von Vitamin D.

Andere Behandlungen zur Linderung oder Korrektur von Osteomalazie-Symptomen können sein:

• Ausreichend Sonnenlicht bekommen
• Essen Sie mehr Lebensmittel mit Vitamin D und Kalzium
• Tragen einer Zahnspange, um Knochenunregelmäßigkeiten zu reduzieren oder zu verhindern
• Operation zur Korrektur von Knochendeformitäten (in schweren Fällen)

Wie ist die Prognose (Aussicht) für jemanden mit Osteomalazie?

Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung (Nahrungsergänzungsmittel) erholen sich die meisten Menschen innerhalb weniger Wochen von der Osteomalazie. Dennoch kann es bis zu sechs Monate dauern, bis Ihre Knochen wieder geheilt und gestärkt sind.

Kann ich Osteomalazie verhindern?

Ja, Sie können Osteomalazie normalerweise verhindern, indem Sie:

• Genügend Sonnenlicht bekommen
• Nehmen Sie ausreichend Vitamin D und Kalzium aus der Nahrung zu sich

Abhängig von Ihrem Wohnort und der Jahreszeit können Sie ausreichend Vitamin D allein durch Sonnenlicht aufnehmen. Menschen mit hellerer Haut müssen sich normalerweise zwei- bis dreimal pro Woche 10 bis 15 Minuten der Sonne aussetzen. Menschen mit dunklerer Haut brauchen normalerweise mehr Zeit in der Sonne. Dabei muss es sich um direktes Sonnenlicht handeln – nicht durch Fenster oder Kleidung.

Achten Sie darauf, nicht zu viel Zeit ohne Sonnenschutz in der Sonne zu verbringen. Zu viel Sonneneinstrahlung kann Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Zeit Sie in der Sonne verbringen sollten.

Über die Nahrung allein können Sie nicht den gesamten Vitamin-D-Bedarf aufnehmen, aber es kann helfen. Einige Lebensmittel enthalten von Natur aus Vitamin D. Dazu gehören:

• Fetter Fisch wie Thunfisch, Lachs, Sardinen und Makrele
• Regenbogenforelle
• Rotes Fleisch
• Rinderleber
• Pilze
• Eigelb
• Lebertran

Andere Lebensmittel sind mit Vitamin D angereichert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Quellen für Sie am besten geeignet sind. Wie bei allem muss man die Vor- und Nachteile verschiedener Lebensmittel abwägen.

Wenn Sie durch Sonnenlicht und Nahrung immer noch nicht genügend Vitamin D erhalten, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel.

Wie sorge ich für mich?

Mit zunehmendem Alter wird die Pflege unserer Knochen noch wichtiger. Um Ihre Knochengesundheit zu erhalten:

• Essen Sie eine ausreichende Menge an Lebensmitteln, die Vitamin D und Kalzium enthalten.
• Setzen Sie sich ausreichend Sonnenlicht aus.
• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Sorgen Sie für regelmäßige körperliche Aktivität.
• Rauchen Sie nicht.
• Wenn Sie alkoholhaltige Getränke trinken, tun Sie dies in Maßen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Knochenschmerzen oder andere Osteomalazie-Symptome haben, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie können Ihre Blutwerte testen und feststellen, ob Sie von dieser Erkrankung betroffen sind.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, die folgenden Fragen zu stellen:

• Reichen Nahrungsergänzungsmittel allein zur Behandlung von Osteomalazie?
• Welche anderen Behandlungen empfehlen Sie?
• Welche Aktivitäten sollte ich während der Heilung vermeiden?
• Welche Arten von Übungen können bei der Behandlung oder Vorbeugung dieser Erkrankung helfen?
• Was kann ich sonst noch tun, um zu verhindern, dass ich in Zukunft von Osteomalazie betroffen bin?