Osteochondrom: Was ist es, Symptome und Behandlung

Was ist ein Osteochondrom?

Osteochondrom ist eine gutartige Wucherung von Knorpel und Knochen. („Osteo“ bedeutet Knochen, „chondro“ bedeutet Knorpel und „oma“ bedeutet Tumor.) Es handelt sich um die häufigste Art von gutartigem Knochentumor. Es tritt normalerweise in der Nähe der Enden langer Röhrenknochen auf, wo bei Kindern und Jugendlichen neues Knochenwachstum stattfindet. Dies ist die Wachstumsfuge – eine Scheibe aus sich entwickelndem Knorpelgewebe, das schließlich zu Knochen verhärtet. Beim Osteochondrom handelt es sich um eine abnormale Auswüchse der Wachstumsfuge. Es entwickelt sich im Kindesalter und hört normalerweise auf zu wachsen, wenn das Skelett nicht mehr wächst.

Welche verschiedenen Arten von Osteochondromen gibt es?

Osteochondrome treten in zwei Formen auf: als einzelne Wucherungen oder als multiple Wucherungen. Dabei handelt es sich um zwei unterschiedliche Bedingungen.

• Solitäres Osteochondrom(Osteokartilaginäre Exostose) ist am häufigsten. Ein einzelnes solitäres Osteochondrom verursacht häufig keine Symptome. Ihr Arzt entdeckt ein Osteochondrom möglicherweise nur zufällig, wenn er die Bildgebung auf eine andere Erkrankung überprüft. Da es nicht krebsartig ist, breitet es sich nicht auf andere Körperteile aus. Die Ursache ist unbekannt. Forscher vermuten, dass es genetisch vererbt sein könnte, aber das ist noch nicht vollständig geklärt.
• Multiple Osteochondrometreten in etwa 15 % der Fälle auf. Diese mehrfachen Wucherungen sind in der Regel das Ergebnis einer genetisch vererbten Erkrankung. Sie können aber auch zufällig auftreten (ca. 30 % der Zeit). Die vererbte Erkrankung wird als hereditäre multiple Osteochondrome oder hereditäre multiple Exostosen bezeichnet (eine Exostose ist ein äußerer Knochenauswuchs). Multiple Osteochondrome sind ebenfalls nicht krebsartig, bergen jedoch ein höheres Risiko für Komplikationen, meist weil sie das normale Knochenwachstum beeinträchtigen.

Ist ein Osteochondrom ernst?

Im Allgemeinen nein. Ein solitäres Osteochondrom erfordert in der Regel keine Behandlung, es sei denn, das Wachstum übt Druck auf benachbarte Gewebe, Nerven, Blutgefäße oder andere Knochen aus. In diesen Fällen muss es möglicherweise entfernt werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Osteochondrom im Laufe der Zeit zu Krebs wird, liegt bei etwa 1 %. Aus diesem Grund möchte Ihr Arzt es möglicherweise unter Beobachtung halten.

Schwerwiegendere Fälle einer multiplen Osteochondromatose können bei Kindern zu abnormalem Knochenwachstum führen. Dies wirkt sich möglicherweise nur auf ihr Aussehen aus, kann jedoch manchmal die Bewegung behindern oder Unbehagen verursachen. Diese Fälle werden genauer auf Komplikationen überwacht. Das Vorhandensein mehrerer Osteochondrome erhöht auch das Risiko, an Krebs zu erkranken, geringfügig – auf etwa 5 %.

Was ist der Unterschied zwischen Osteochondrom, Chondrosarkom und Osteosarkom?

Würde sich ein Osteochondrom zu Krebs entwickeln, würde man es als Chondrosarkom bezeichnen. Ein Sarkom ist ein Krebstumor, der sich im Bindegewebe, einschließlich Knochen und Knorpel, entwickelt. „Chondro“ bedeutet Knorpel. Wenn Krebs aus einem Osteochondrom entsteht, wächst er aus der Knorpelkappe heraus. Dies unterscheidet sich vom Osteosarkom, bei dem es sich um Knochenkrebs handelt.

Wo in Ihrem Körper kommt es zu Osteochondromen?

Osteochondrome treten meist an den Enden langer Röhrenknochen auf, häufig an Gelenken wie Knie, Hüfte und Schulter. Ungefähr 40 % liegen am Knie. Sie können jeden Knochen mit Knorpelwachstum befallen. Mehrere Osteochondrome können an vielen verschiedenen Stellen des Körpers gleichzeitig auftreten.

Was verursacht ein Osteochondrom?

In den meisten Fällen handelt es sich um ein einzelnes Osteochondrom, dessen Ursache nicht bekannt ist. Es ist nicht auf eine Verletzung zurückzuführen. Es handelt sich um eine Unregelmäßigkeit im Knochenwachstum.

Wenn mehrere Osteochondrome vorliegen, handelt es sich in der Regel um eine Erbkrankheit, die durch eine Genmutation verursacht wird. Es kann aber auch zufällig (etwa in einem Drittel der Fälle) aus unbekannten Gründen auftreten.

Wie sieht ein Osteochondrom aus?

Osteochondrome wachsen von der Knochenlinie nach außen und sind zwischen 1 und 10 cm groß. Sie können einen sichtbaren Stiel und eine knollige Kappe haben, wie ein Pilz oder Blumenkohl. Osteochondrome mit sichtbarem Stiel werden als gestielt bezeichnet. Flachere Exemplare mit einer breiteren Basis werden als sitzend bezeichnet. Gestielte Osteochondrome treten häufiger bei Einzelfällen auf, sessile Osteochondrome häufiger bei hereditären multiplen Exostosen.

Wie fühlt sich ein Osteochondrom an?

Wenn Sie ein Osteochondrom haben, spüren Sie möglicherweise überhaupt nichts. Möglicherweise finden Sie jedoch eine kleine, harte Beule unter der Haut, in der Nähe eines Knochens.

Was sind die Symptome eines Osteochondroms?

Die meisten Fälle verursachen keine Symptome. Sie bleiben oft unerkannt, bis sie bei einem Bildgebungstest auftauchen, der aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Möglicherweise bemerken Sie jedoch Folgendes:

• Ein kleiner, harter Knoten an einem Ihrer Knochen.
• Schmerzen bei einer bestimmten Bewegung, wenn der Tumor an einer Sehne reibt.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln an einer bestimmten Stelle, wenn der Tumor Druck auf einen Ihrer Nerven ausübt.
• Durchblutungsstörungen in einer Extremität, wenn der Tumor ein Blutgefäß blockiert.

In schwereren Fällen können multiple Osteochondrome das normale Knochenwachstum bei Kindern beeinträchtigen. Kinder mit dieser Erkrankung könnten:

• Seien Sie ungewöhnlich kurz.
• Habe ein krummes Glied.
• Einen Arm oder ein Bein haben, das länger ist als der andere.
• Sie haben ein verschobenes Hüftgelenk (Hüftdysplasie).

Wie würden Sie wissen, ob ein Osteochondrom krebsartig wird?

Es kommt sehr selten vor, dass ein Osteochondrom krebsartig (bösartig) wird. Aber Ihr Arzt wird es für alle Fälle im Auge behalten. Sie möchten vielleicht einige Tests durchführen, wenn ihnen Folgendes aufgefallen ist:

• Der Tumor verursacht unerklärliche Schmerzen.
• Der Tumor ist weiter gewachsen, nachdem das Skelett aufgehört hat zu wachsen.
• Bei einem ausgewachsenen Patienten ist die Tumorkappe mehr als 1,5 cm dick.

Wie wird ein Osteochondrom diagnostiziert?

Ihr Arzt beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und bei Verdacht auf ein Osteochondrom eine bildgebende Untersuchung anordnen. Die meisten Osteochondrome sind auf einer Röntgenaufnahme deutlich zu erkennen. Wenn weitere Details erforderlich sind, ist möglicherweise eine MRT- oder CT-Untersuchung erforderlich.

Wie wird ein Osteochondrom behandelt?

In den meisten Fällen eines solitären Osteochondroms ist keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt möchte jedoch möglicherweise regelmäßig Röntgenaufnahmen machen, um das Wachstum im Auge zu behalten. Sie möchten auch wissen, ob es Schmerzen oder andere Symptome verursacht. Wenn ja, empfehlen sie möglicherweise eine Operation zur Entfernung.

Kinder mit multiplen Osteochondromen werden regelmäßiger überwacht, um alte und neue Tumoren im Auge zu behalten und herauszufinden, wie sich die Tumoren auf das Knochenwachstum auswirken. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung von Tumoren, die das Knochenwachstum beeinträchtigen. In manchen Fällen kann eine zusätzliche Operation zur Neuausrichtung der Knochen empfohlen werden.

Sollte ein Osteochondrom entfernt werden?

Die meisten müssen nicht entfernt werden. Ihr Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise die Entfernung eines bestimmten Osteochondroms, wenn:

• Es verursacht Schmerzen oder Funktionsprobleme, indem es Druck auf umliegendes Gewebe, Blutgefäße oder Nerven ausübt.
• Es hemmt das normale Knochenwachstum.
• Es erscheint bösartig.

Was kann ich von einer Osteochondrom-Operation erwarten?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt über dem Tumor und entfernt ihn auf Knochenhöhe. Dies ist normalerweise ein einfacher Vorgang. Bestimmte Fälle, in denen Blutgefäße oder Nerven betroffen sind, können komplizierter sein. Ihr Arzt wird Sie über alle Risikofaktoren informieren, die sich aus der Lage des Tumors ergeben, und Sie sollten noch am Tag der Operation nach Hause gehen können.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Osteochondrom-Operation?

Viele Menschen können sofort ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Schlinge oder eine Krücke, um die Bewegung einzuschränken oder das Gewicht Ihrer Gliedmaßen für einige Wochen zu verringern. Sie und Ihr Arzt besprechen verschiedene Optionen zur Schmerzbehandlung in den ersten Tagen nach der Operation. Die Prognose für eine vollständige Genesung ist ausgezeichnet.

Kann ein exzidiertes Osteochondrom wiederkommen?

Wenn ein Osteochondrom vollständig entfernt wurde, sollte es nicht nachwachsen. Bei sehr kleinen Kindern mit multiplen Osteochondromen besteht jedoch eine Wahrscheinlichkeit von 5 %, dass an derselben Stelle ein neuer Tumor wächst. Osteochondrome wachsen nicht weiter, nachdem das Skelettwachstum aufgehört hat.

Wie sollte ich mich um mein Osteochondrom kümmern?

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt darüber Bescheid weiß und es von Zeit zu Zeit überprüft. Informieren Sie sie, wenn bei Ihnen Symptome auftreten.

Kann ein Osteochondrom verschwinden?

Das erblich bedingte multiple Osteochondrom ist eine genetische Erkrankung, die nicht verschwindet. Es ist jedoch bekannt, dass sich einzelne Osteochondrome spontan zurückbilden und wieder in den Knochen resorbieren. Wissenschaftler wissen nicht, warum das so ist. Es ist selten, dass ein Osteochondrom von selbst verschwindet, aber es ist nicht unmöglich.