Ist Osteochondritis dissecans eine ernste Erkrankung und kann sie rückgängig gemacht werden?

Unter Osteochondritis dissecans versteht man eine Gelenkerkrankung, bei der unterschiedliche Knochenmengen und der angrenzende Knorpel einen Verlust der Blutversorgung erleiden. Das Problem betrifft sowohl Knorpel als auch Knochen nahezu aller Gelenke. Knie und Ellenbogen sind häufiger von dem Problem betroffen als andere Gelenke. In den meisten Fällen bleibt ein kleiner Teil des betroffenen Knorpels zusammen mit dem Knochen betroffen. Das Problem betrifft hauptsächlich Jungen im Alter von 9 bis 18 Jahren. ⁽¹⁾

Häufige Anzeichen und Symptome einer Osteochondrosis dissecans hängen ausschließlich von den betroffenen Gelenken ab. Dementsprechend gehören dazu:

Schmerzen: Schmerzen sind ein häufiges Symptom im Zusammenhang mit Osteochondrosis dissecans und lösen verschiedene körperliche Aktivitäten aus, wie das Besteigen eines Berges oder Hügels, das Treppensteigen und jede Art von sportlicher Betätigung.

Empfindlichkeit und Schwellung: In manchen Fällen verursacht Osteochondrosis dissecans sowohl eine Schwellung als auch eine Empfindlichkeit der Haut am betroffenen Gelenk.

Blockieren oder Knacken von Gelenken: Ihre Gelenke können in einer einzigen Position stecken bleiben oder platzen, wenn sich bei der Körperbewegung ein loses Fragment zwischen den betroffenen Knochen verfängt.

Schwäche der Gelenke: Patienten mit Osteochondrosis dissecans haben möglicherweise das Gefühl, dass die Gelenke nachgeben oder schwach werden.

Einschränkung des Bewegungsumfangs: Möglicherweise kommt es zu einer Einschränkung des Bewegungsumfangs oder es gelingt Ihnen möglicherweise nicht, die betroffene Gliedmaße vollständig gerade zu halten. ⁽²⁾

Kurzfristige Komplikationen im Zusammenhang mit einer Osteochondrosis dissecans sind die Nichtheilung oder Nichtheilung verschiedener OCD-Läsionen, die Entfernung von Hardware bei Verwendung einer Stiftfixierung, die Standardart postoperativer Komplikationen und Verlustschäden am Knie. Auf der anderen Seite ist Arthrose eine der Langzeitkomplikationen im Zusammenhang mit Osteochondrosis dissecans . ⁽³⁾

• Zusammen mit den zugrunde liegenden Symptomen können Ärzte anhand der Prognose den Schweregrad der Osteochondrosis dissecans bestimmen.
• Die Prognose hängt ausschließlich vom betroffenen Gelenk, dem Alter des Patienten und seinem Läsionsstadium zum Zeitpunkt der Vorstellung ab.
• Junge Patienten mit stabilen und kleinen medialen femoralen Kondylenläsionen haben eine gute Prognose.
• Instabile Läsionen bei Patienten können nach dem Stabilisierungsprozess leicht heilen. Allerdings ist die langfristige Prognose in diesem Fall noch zweifelhaft. Chronisch lockere Fragmente sind schwer zu reparieren und heilen oft schlecht.
• Die Entfernung großer Läsionen aufgrund unterschiedlicher Belastungszonen führt häufig zu schlechten Ergebnissen. ⁽⁴⁾

Bei der Festlegung der Behandlungsalgorithmen sollten Sie die Größe einer Läsion, ihre Stabilität, Lage und Symptomatik berücksichtigen. Patienten mit unreifem Skelett reagieren auf die nicht-operative Art der Krankheitsbehandlungstechniken. Dazu gehören Belastungs- und Aktivitätseinschränkungen, Abstützungen oder Gipsverbände. Außerdem muss man übermäßiges Springen oder Laufen bei sportlichen Aktivitäten einschränken.

Wenn Sie keinen Erguss oder Anzeichen einer Läsionsinstabilität bemerken, können Sie jede Ihrem Alter entsprechende Sportart ausüben. Gleichzeitig muss ein Patient mit Osteochondrosis dissecans die zusätzlichen Trainings- und Konditionssitzungen abbrechen. Patienten können das ganze Jahr über an einigen hochkarätigen Leistungssportarten wie Fußball, Gymnastik und Basketball teilnehmen, allerdings mit gewissen Einschränkungen.

Wenn sich Ihr Zustand im Zusammenhang mit Osteochondrosis dissecans hingegen durch nicht-operative Behandlungstechniken nicht bessert oder Ihre Erkrankung skelettreif ist und instabile Läsionen aufweist, müssen Sie sich einer operativen Behandlung unterziehen. Zu den operativen Eingriffen gehören retroartikuläre oder Kerbbohrungen, transartikuläre Methoden, interne Fixierung, Knochenfixierung und Knochentransplantation, osteochondrale Allotransplantate und osteochondrale Autotransplantationstechniken. Ansonsten benötigen die Patienten eine Heilungszeit von 3 bis 6 Monaten, abhängig allein von der Läsionsgröße. ⁽³⁾

Der Schweregrad einer Osteochondritis dissecans kann je nach Alter der Person, zugrunde liegenden Symptomen, sportlicher Betätigung und betroffenen Gelenken unterschiedlich sein. Behandlungsmöglichkeiten sind nur hilfreich, um die Erkrankung zu bewältigen.

Verweise:

Lesen Sie auch:

• Was ist eine Osteochondrosis dissecans des Kniegelenks und wie wird sie behandelt?
• Osteochondritis oder Osteochondritis dissecans: Ursachen, Symptome, Behandlung