Osteoblastom

Osteoblastom ist eine Art gutartiger Knochentumor. Es ist nicht krebsartig, kann aber zu Veränderungen in Ihren Knochen führen. Der Tumor greift Ihr gesundes Knochengewebe an und bildet eine neue Art von Gewebe namens Osteoid. Osteoid ist schwächer als gesundes Knochengewebe, daher schwächt es Ihre Knochen und macht sie anfälliger für Brüche. Osteoblastome können mit zunehmender Größe auch Symptome wie Schmerzen oder Schwellungen verursachen.

Wo tritt ein Osteoblastom auf?

Ein Osteoblastom kann in jedem Knochen wachsen, am häufigsten kommt es jedoch in der Wirbelsäule vor. Bis zu 40 % kommen dort vor.

Es kann auch bei Ihnen auftreten:

• Beine oder Füße
• Arme oder Hände
• Kieferknochen
• Brustkorb
• Schlüsselbein
• Brustbein

Symptome eines Osteoblastoms

Das häufigste Symptom eines Osteoblastoms sind Knochenschmerzen – ein dumpfer, schmerzender Schmerz, der aus der Tiefe Ihres Körpers zu kommen scheint. Möglicherweise sehen Sie auch einen Knoten oder eine Schwellung unter Ihrer Haut, die sich empfindlich anfühlt. Ein Osteoblastom in einem Ihrer Beine oder Füße kann dazu führen, dass Sie hinken oder Ihre Gangart verändern.

Wenn der Tumor größer wird, kann er zusätzliche Symptome verursachen. Die durchschnittliche Größe eines Osteoblastoms beträgt 4 Zentimeter (cm), was etwa der Größe einer Kirschtomate entspricht. Es ist jedoch bekannt, dass einige doppelt oder sogar dreimal so groß werden. Ein größerer Tumor könnte einen nahegelegenen Nerv komprimieren und nervbedingte Symptome hervorrufen, wie zum Beispiel:

• Nervenschmerzen
• Taubheitsgefühl, Schwäche oder Kribbeln in Ihren Gliedmaßen
• Rücken- oder Nackenschmerzen (aufgrund eines spinalen Osteoblastoms)
• Muskelkrämpfe

Komplikationen dieser Erkrankung

Ein zu stark wachsendes Osteoblastom kann zu Komplikationen führen, darunter:

• Knochenzerstörung. Es kann gesundes Knochengewebe schwächen und zerstören, wodurch es leicht zu Verletzungen kommt.
• Sekundärtumoren. Manchmal treten aneurysmatische Knochenzysten als Nebenwirkung eines Osteoblastoms auf.
• Nervenkompression. Ein Osteoblastom, das einen Nerv komprimiert, kann eine Neuropathie verursachen.
• Skoliose. Ein Osteoblastom in Ihrer Wirbelsäule kann eine vorübergehende Krümmung (Skoliose) verursachen.

Weitere seltene Komplikationen eines Osteoblastoms könnten sein:

• Toxisches Osteoblastom. Sehr selten scheint ein Osteoblastom bei manchen Menschen eine ausgedehnte Entzündungsreaktion hervorgerufen zu haben. Dies wird als toxisches Osteoblastom bezeichnet. Es verursacht eine Entzündung der Membran um Ihre Knochen (Periosteum) sowie Fieber und Gewichtsverlust.
• Bösartige Transformation. Obwohl es sich beim Osteoblastom um einen gutartigen Tumor handelt, wurde sehr selten berichtet, dass er sich in einen Krebstumor verwandelt. Allerdings ist diese Möglichkeit umstritten. Einige Experten argumentieren, dass es sich in diesem Fall tatsächlich schon immer um ein Osteosarkom handelte.

Risikofaktoren

Gesundheitsdienstleister wissen nicht, was ein Osteoblastom verursacht. Sie haben jedoch beobachtet, dass es eher bei jüngeren Erwachsenen (unter 30 Jahren) auftritt. Außerdem kommt es bei Männern doppelt so häufig vor wie bei Frauen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister bespricht zunächst Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte. Anschließend wird die wunde oder geschwollene Stelle körperlich untersucht. Anschließend führen sie bildgebende Untersuchungen durch, beginnend mit Röntgenaufnahmen. Je nachdem, was die Röntgenbilder zeigen, möchten sie möglicherweise detailliertere bildgebende Untersuchungen wie einen CT-Scan oder ein MRT anordnen. Diese können dabei helfen, den Tumor zu lokalisieren und zu zeigen, wie er sich auf das umliegende Gewebe auswirkt.

Ihr Arzt erkennt ein Osteoblastom häufig an seinem Erscheinungsbild bei bildgebenden Untersuchungen. Zur Bestätigung muss jedoch möglicherweise eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden. Sobald sie den Tumor lokalisiert haben, können sie die Probe mit einer Biopsienadel oder durch einen kleinen Schnitt entnehmen. Sie schicken es zur Analyse an ein Pathologielabor. Ein Prozess namens Immunfärbung hilft Pathologen bei der Unterscheidung zwischen Osteoblastom und Osteosarkom.

Wie wird ein Osteoblastom behandelt?

Die Behandlung eines Osteoblastoms bedeutet in der Regel eine Operation zur Entfernung des Tumors. Die einzige Ausnahme besteht, wenn sich der Tumor an einer heiklen Stelle Ihrer Wirbelsäule befindet, an der eine Operation zu riskant ist. In diesem Fall wird Ihr Orthopäde mit anderen Methoden versuchen, den Tumor zu zerstören und sein Wachstum zu stoppen.

Zu den Verfahren zur Behandlung eines Osteoblastoms können gehören:

• Kürettage und Knochentransplantation. Unter Kürettage versteht man das Herauskratzen des abnormalen Gewebes. Nach dem Herauskratzen kann Ihr Chirurg das Loch mit einem Knochentransplantat aus Ihrem eigenen Körper oder einem Spenderknochen füllen.
• En-bloc-Resektion. Bei einem großen oder aggressiven Tumor oder einem Tumor, der nach der Entfernung erneut auftritt, entscheidet sich Ihr Chirurg möglicherweise für die Entfernung des gesamten Knochenabschnitts, der den Tumor enthält.
• Ablationstherapie. Wenn Ihr Chirurg den Tumor nicht sicher entfernen kann, versucht er möglicherweise, ihn durch Gefriertemperaturen (Kryoablation) oder durch Ausbrennen (Radiofrequenzablation) zu zerstören.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Osteoblastom habe?

Ein Osteoblastom hat normalerweise gute Aussichten. Die meisten Menschen sind nach einer Operation zur Entfernung des Tumors geheilt. Die meisten Knochen reparieren sich von selbst. Aber manchmal können die Tumore wieder nachwachsen. Dies kommt nach einer Kürettage häufiger vor als nach einer Resektion. Es könnte daran liegen, dass einige Tumorzellen zurückgeblieben sind. Wenn Ihr Tumor nach der Kürettage erneut auftritt, führt Ihr Chirurg beim nächsten Mal möglicherweise eine Resektion durch.