Als Ösophagusatresie bezeichnet man eine Fehlbildung der Speiseröhre während der Entwicklung des Babys während der Schwangerschaft, die insbesondere beim Stillen zu Symptomen wie Würgen oder Husten beim Stillen, Atembeschwerden oder bläulicher Haut führt.
Dieser Zustand wird durch genetische Mutationen oder angeborene Veränderungen verursacht und kann mit einigen Syndromen verbunden sein, die dazu führen, dass die Speiseröhre in zwei separate Segmente unterteilt wird und der Mund nicht mit dem Magen verbunden ist.
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Die Behandlung einer Ösophagusatresie wird von einem Neonatologen und Kinderchirurgen durchgeführt und umfasst in der Regel eine Operation zur Korrektur der verschlossenen oder fehlenden Speiseröhre sowie eine unterstützende Behandlung, beispielsweise mit parenteraler Ernährung und Intubation.
Inhaltsverzeichnis
Symptome einer Ösophagusatresie
Symptome einer Ösophagusatresie bei Babys sind:
- Ersticken oder Husten beim Stillen;
- Vermehrter Speichelfluss oder weiße, schaumige Blasen im Mund;
- Atembeschwerden oder Atembeschwerden;
- Bläuliche Haut, besonders beim Stillen.
Darüber hinaus kann es beim Baby zu Schwellungen im Bauch kommen, insbesondere wenn die Ösophagusatresie mit einer tracheoösophagealen Fistel einhergeht, was ebenfalls das Risiko einer Aspirationspneumonie und Atembeschwerden erhöht. Verstehen Sie, was eine tracheoösophageale Fistel ist.
Die Symptome einer Ösophagusatresie sollten immer von einem Neonatologen oder Kinderarzt untersucht werden, um die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer Ösophagusatresie kann vom Geburtshelfer während der Schwangerschaft mittels pränataler Ultraschalluntersuchung gestellt werden, die für die Geburtsplanung und die unmittelbare Nachsorge wichtig ist.
Nach der Geburt wird die Diagnose von einem Neonatologen oder Kinderarzt durch eine körperliche Untersuchung und Beurteilung der Symptome sowie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bestätigt.
Darüber hinaus kann der Neonatologe eine Magensonde oder eine Magensonde durch die Nase oder den Mund des Babys einführen, um den Magen zu erreichen.
Der Schlauch stoppt normalerweise, bevor er den Magen erreicht, was auf eine Ösophagusatresie hinweist.
Weitere Untersuchungen, die zur Beurteilung des Vorliegens einer tracheoösophagealen Fistel erforderlich sein können, sind beispielsweise die Ösophagoskopie oder die Bronchoskopie. Verstehen Sie, wie eine Bronchoskopie durchgeführt wird.
Mögliche Ursachen
Eine Ösophagusatresie wird durch eine angeborene Fehlbildung der Speiseröhre des Babys in den frühen Stadien der Schwangerschaft verursacht.
Die genaue Ursache dafür ist nicht vollständig bekannt, aber es scheint auf genetische Veränderungen in Genen wie Shh, SOX2, CHD7, MYCN oder FANCB zurückzuführen zu sein.
Darüber hinaus kann eine Ösophagusatresie auch mit einem Syndrom einhergehen, wie zum Beispiel dem VACTERL-Syndrom oder dem CHARGE-Syndrom.
Arten der Ösophagusatresie
Die wichtigsten Arten der Ösophagusatresie sind:
- Typ A: Der obere und untere Abschnitt der Speiseröhre sind getrennt und enden in Beuteln. Bei diesem Typ kommt es nicht zu einer tracheoösophagealen Fistel;
- Typ B: ist eine seltene Form, bei der der obere Abschnitt der Speiseröhre mit der Luftröhre verbunden ist, der untere Abschnitt jedoch in einem Blindbeutel endet;
- Typ C:Dabei handelt es sich um die häufigste Form, bei der der obere Abschnitt der Speiseröhre in einem Blindbeutel endet und der untere Abschnitt mit der Luftröhre verbunden ist und die tracheoösophageale Fistel bildet.
- Typ D:ist eine seltene Form, bei der sowohl der obere als auch der untere Abschnitt der Speiseröhre über Fisteln mit der Luftröhre verbunden sind.
Die Art der Speiseröhrenfistel wird vom Arzt durch diagnostische Tests festgestellt.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung einer Ösophagusatresie muss unter Anleitung eines Neonatologen, Kinderarztes und Kinderchirurgen durchgeführt werden, um den Verschluss oder die Verstopfung der Speiseröhre und/oder der tracheoösophagealen Fistel zu korrigieren und die Symptome zu behandeln.
Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für eine Ösophagusatresie sind:
1. Intubation
Die Intubation des Babys erfolgt unmittelbar nach Bestätigung der Diagnose einer Ösophagusatresie, um die Atemwege zu kontrollieren, das Absaugen von Sekreten zu ermöglichen und einer Aspirationspneumonie vorzubeugen.
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2. Ernährungsunterstützung
Der Neonatologe kann eine Ernährungsunterstützung bei Ösophagusatresie indizieren, um das Baby mit Nährstoffen zu versorgen.
Im Allgemeinen ist eine vollständige parenterale Ernährung oder Gastrostomie angezeigt. Verstehen Sie, was parenterale Ernährung ist und wie sie durchgeführt wird.
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3. Chirurgie
Eine Operation ist in der Regel die Hauptbehandlung bei Ösophagusatresie und wird durchgeführt, um den Verschluss der Speiseröhre zu lösen und zu korrigieren und/oder die tracheoösophageale Fistel zu behandeln.
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