Ösophagitis: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einer Ösophagitis handelt es sich um eine Entzündung der Speiseröhre, die beispielsweise Symptome wie Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Hals- und Brustschmerzen hervorruft.

Eine Entzündung der Speiseröhre kann aufgrund von Infektionen oder Reaktionen des Immunsystems auftreten, ist jedoch häufiger auf Magenreflux zurückzuführen, der auftritt, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und dort eine Entzündung verursacht. 

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Die Behandlung einer Ösophagitis muss von einem Gastroenterologen durchgeführt werden und umfasst im Allgemeinen Medikamente zur Reduzierung der Magensäure, wie Omeprazol oder Cimetidin, sowie Änderungen des Lebensstils, wie z. B. das Vermeiden, sich nach den Mahlzeiten hinzulegen und fetthaltige Lebensmittel zu meiden.

Symptome einer Ösophagitis

Die Hauptsymptome einer Ösophagitis sind:

• Schmerzen oder Schluckbeschwerden;
• Das Gefühl, dass das Essen feststeckt;
• Sodbrennen und ständiges Brennen;
• Brustschmerzen;
• Gereizter Hals und Krebsgeschwüre;
• Übelkeit und Erbrechen.

Bei Babys und Kindern kann eine Ösophagitis zu Schwierigkeiten beim Stillen oder Essen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Reizungen beim Essen und in schwerwiegenderen Fällen zu Wachstumsstörungen oder Gewichtsverlust führen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Ösophagitis muss von einem Gastroenterologen auf der Grundlage einer Beurteilung der von der Person präsentierten Symptome und ihrer Häufigkeit gestellt werden.

Um eine Ösophagitis zu bestätigen, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Gastroenterologen in Ihrer Nähe:

Darüber hinaus kann der Arzt eine Verdauungsendoskopie-Untersuchung anordnen, die mit dem Ziel durchgeführt wird, die Speiseröhre zu beurteilen und mögliche Veränderungen zu erkennen. Verstehen Sie, wie die Endoskopie durchgeführt wird und wie sie vorbereitet wird.

Außerdem kann ein pH-Test durchgeführt werden, um den Säuregehalt in der Speiseröhre zu messen, und bei Verdacht auf eine eosinophile Ösophagitis können Hautallergietests durchgeführt werden.

Erosive und nicht erosive Ösophagitis

Bei einer erosiven Ösophagitis gibt es sichtbare Läsionen in der Speiseröhre, wie z. B. Entzündungen, Wunden oder Prellungen, die bei der Endoskopie beobachtet werden können und in der Regel mit schwerwiegenderen Fällen von Reflux in Zusammenhang stehen. Erfahren Sie mehr über erosive Ösophagitis.

Bei einer nicht-erosiven Ösophagitis treten zwar Symptome wie Sodbrennen, Schmerzen in der Brust und Beschwerden beim Schlucken auf, bei der Endoskopie sind jedoch keine sichtbaren Wunden oder Entzündungen erkennbar. 

Was verursacht Ösophagitis?

Es gibt verschiedene Arten von Ösophagitis, die je nach Ursache variieren. Die wichtigsten sind:

1. Eosinophile Ösophagitis 

Die eosinophile Ösophagitis wird durch eine Reaktion des Immunsystems verursacht, bei der sich eine Art weißer Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile, in der Speiseröhre ansammelt. 

Im Allgemeinen entsteht eine eosinophile Ösophagitis aufgrund einer Allergie gegen Nahrungsmittel wie Milch, Eier, Weizen und Soja oder gegen in der Luft vorhandene Allergene wie Pollen. Verstehen Sie besser, was eine eosinophile Ösophagitis verursacht.

2. Refluxösophagitis 

Dies ist die häufigste Form und tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt und deren Schleimhaut reizt. Dies geschieht, wenn eine Klappe am Ende der Speiseröhre nicht richtig funktioniert, und kommt häufig bei Menschen mit gastroösophagealem Reflux vor.

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Darüber hinaus kann eine Refluxösophagitis als Folge einer Bulimie auftreten, bei der es durch häufiges Erbrechen zu einer Entzündung der Speiseröhre kommen kann, oder durch einen Hiatusbruch, der den Rückfluss von Säure in die Speiseröhre erleichtert.

3. Medikamentenbedingte Ösophagitis

Es tritt auf, wenn orale Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, einige Antibiotika und Kaliumpräparate die Speiseröhre reizen, was normalerweise auf den längeren Kontakt des Medikaments mit der Speiseröhrenschleimhaut zurückzuführen ist.

4. Infektiöse Ösophagitis

Sie wird durch Infektionen durch Pilze, Viren oder Bakterien verursacht und tritt häufiger bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf, beispielsweise bei Menschen mit HIV, Krebs oder Diabetes.

5. Autoimmunösophagitis

Einige Autoimmunerkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen und die Graft-versus-Host-Krankheit können im Rahmen ihrer Manifestationen im Körper auch eine Entzündung der Speiseröhre verursachen.

6. Strahlenösophagitis

Diese Art von Ösophagitis kann nach Strahlentherapiesitzungen auftreten, die auf den Brustkorb, die Speiseröhre oder den Rachen gerichtet sind. In den meisten Fällen ist die Entzündung vorübergehend, in selteneren Fällen kann sie jedoch chronisch werden.

Verstehen Sie im folgenden Video besser, wie Ösophagitis entsteht:

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Behandlung von Ösophagitis

Die Behandlung einer Ösophagitis muss von einem Gastroenterologen geleitet werden und beinhaltet in den meisten Fällen die Verwendung von Medikamenten, die die Magensäure reduzieren, wie Omeprazol, Cimetidin, Aluminiumhydroxid oder Magnesiumhydroxid.

Bei einer eosinophilen Ösophagitis kann der Arzt Steroide in flüssiger Form verschreiben, die die Speiseröhre bedecken und dabei helfen, Entzündungen zu lindern. Auch der Einsatz von Dupilumab, einem Antikörper, der auf die Entzündungsreaktion einwirkt, kann angezeigt sein.

Wenn eine Ösophagitis durch Infektionen verursacht wird, kann die Behandlung je nach Erreger Antimykotika oder Virostatika wie Fluticason, Fluconazol oder Aciclovir umfassen.

Darüber hinaus werden Änderungen des Lebensstils empfohlen, wie zum Beispiel, sich nach den Mahlzeiten nicht hinzulegen, auf den Konsum von kohlensäurehaltigen Getränken und alkoholischen Getränken sowie auf Koffein, fetthaltige Lebensmittel, Schokolade und Minze zu verzichten.

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In selteneren Fällen, wenn die Läsionen nicht heilen, es zu Blutungen kommt oder sich die Symptome trotz der Einnahme von Medikamenten und einer angemessenen Ernährung verschlimmern, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Ist Ösophagitis ernst?

Eine Ösophagitis ist nicht immer schwerwiegend, kann aber unbehandelt zu einer solchen werden. In fortgeschritteneren Fällen kann es zu Komplikationen wie Geschwüren, einer Verengung der Speiseröhre und Blutungen kommen.

Kann sich aus einer Speiseröhrenentzündung Krebs entwickeln?

Wenn eine durch chronischen sauren Reflux verursachte Ösophagitis unbehandelt bleibt, kann sie sich zu einer Erkrankung namens Barrett-Ösophagus entwickeln, die mit der Zeit das Risiko erhöht, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken.