Oropharynxkrebs

Oropharyngealer Krebs (oar-oh-fuh-RIN-jee-uhl) ist eine seltene Art von Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich. Es beginnt in den Plattenepithelzellen, die Ihren Oropharynx, den mittleren Teil Ihres Rachens, auskleiden. Es beinhaltet:

• Basis deiner Zunge
• Hinterer Teil des Gaumens
• Seiten und Rückwände Ihres Rachens
• Mandeln

Symptome von Oropharynxkrebs

Die Symptome von Oropharynxkrebs können sich anfühlen oder so aussehen wie die Symptome, die andere, weniger schwerwiegende Erkrankungen verursachen. Zu diesen Symptomen gehören:

• Halsschmerzen, die nicht besser werden
• Schmerzen beim Schlucken oder Schluckbeschwerden
• Probleme, wenn Sie den Mund weit öffnen oder die Zunge bewegen
• Abnehmen, ohne es zu versuchen
• Ohrenschmerzen oder Stimmveränderungen, die nicht verschwinden
• Ein Kloß im Rachen oder Mund
• Ein Kloß im Nacken
• Blut husten
• Ein weißer Fleck auf Ihrer Zunge oder der Mundschleimhaut, der nicht verschwindet

Ursachen von Oropharynxkrebs

Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) ist die häufigste Ursache. HPV produziert Proteine, die Veränderungen in bestimmten Genen verursachen. Diese Gene steuern, wie schnell sich Zellen teilen.

Oropharynxkrebs entsteht, wenn die Gene das Zellwachstum nicht mehr steuern. Die Zellen teilen sich dann weiter und bilden Krebstumoren. Dieser Prozess dauert viele Jahre. Beispielsweise kann ein Teenager mit HPV 30 bis 40 Jahre später an Oropharynxkrebs erkranken.

Weitere Ursachen sind:

• Tabakkonsum: Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Kautabak schädigt die DNA in den Zellen in Mund und Rachen. Diese Zellen reagieren auf Schäden, indem sie sich häufiger teilen. Das bedeutet, dass sie mehr Kopien ihrer DNA anfertigen. Je mehr Zellen sich teilen, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie einen Fehler machen. Fehler in der DNA erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Zellen krebsartig werden.
• Alkohol: Das Trinken von alkoholhaltigen Getränken kann dazu beitragen, dass Chemikalien, die die DNA schädigen, in die Zellen in Ihrem Rachen gelangen. Alkohol beeinträchtigt auch die Fähigkeit der Zellen, DNA zu reparieren.

Risikofaktoren

Andere Probleme können Ihr Risiko erhöhen, darunter:

• Hat eine Vorgeschichte von Kopf- und Halskrebs
• Eine Strahlentherapie an Kopf und Hals durchführen lassen

So senken Sie Ihr Risiko

Einige Änderungen Ihres Lebensstils können dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Zu den Änderungen, die Sie vornehmen können, gehören:

• Vermeiden Sie HPV-Infektionen: Üben Sie Safer Sex und erhalten Sie die Impfung, die Sie vor dem Virus schützt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Infektion bekommen, die zu Oropharynxkrebs führen kann.
• Vermeiden Sie Tabak: Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Raucherentwöhnung, insbesondere wenn Sie an Oropharynxkrebs leiden. Wenn Sie weiterhin rauchen, erhöht sich das Risiko einer zweiten Krebserkrankung in Mund, Rachen oder Kehlkopf.
• Vermeiden Sie Alkohol: Wenn Sie alkoholhaltige Getränke trinken, versuchen Sie, die Häufigkeit und Menge Ihres Konsums zu begrenzen. Alkoholkonsum erhöht die Art und Weise, wie Tabak Krebs verursacht. Die Kombination beider erhöht das Risiko für Oropharynxkrebs und andere Kopf- und Halskrebserkrankungen.
• Essen Sie gut: Stellen Sie Mahlzeiten rund um natürliche und pflanzliche Lebensmittel zusammen. Die Mittelmeerdiät ist ein Beispiel für eine gesunde Ernährungsweise.
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen: Ihr Arzt und Zahnarzt stellen möglicherweise Veränderungen in Ihrem Hals fest, die auf Oropharynxkrebs hinweisen könnten.

Wie Ärzte Oropharynxkrebs diagnostizieren

Ein Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Sie werden nach Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich der Frage, ob Sie medizinische Probleme hatten, die Ihr Risiko erhöhen, wie zum Beispiel:

• HPV-Virus
• Kopf- und Halskrebs
• Strahlentherapie für Kopf und Hals

Sie werden auch nach Ihren persönlichen Gewohnheiten fragen. Sie werden beispielsweise gefragt, ob Sie jetzt oder in der Vergangenheit Tabak konsumiert haben. Sie werden möglicherweise gefragt, wie oft und wie viel Sie alkoholhaltige Getränke trinken.

Ihr Arzt untersucht möglicherweise die Innenseite Ihres Mundes und Rachens. Sie werden Ihren Hals sanft nach Knoten abtasten.

Tests zur Diagnose dieses Zustands

Ihr Arzt verwendet möglicherweise einen dünnen, flexiblen Schlauch mit kleinen Werkzeugen, um Tumorgewebeproben zu entnehmen. Ein medizinischer Pathologe untersucht die Proben unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs und HPV.

Wenn Tests zeigen, dass Sie einen Krebstumor haben, führt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durch, um mehr darüber zu erfahren. Dazu gehören:

• CT-Scan: Dieser Test hilft Anbietern, die Tumorgröße zu messen und zu überprüfen, ob er sich ausgebreitet hat. Sie können diesen Test mit einem Positronen-Emissions-Tomographie-Scan (PET) kombinieren.
• MRT-Untersuchung: Dieser Test erstellt detaillierte Bilder Ihrer Mandeln und des Zungengrunds. Eine MRT hilft Ärzten auch bei der Bestimmung der Tumorgröße.

Krebsstadium

Ihr Arzt verwendet Testergebnisse, um den Krebs einzustufen. Das Staging von Krebs hilft ihnen bei der Planung der Behandlung und der Entwicklung einer Prognose (Ausblick).

Es gibt zwei Stadieneinteilungssysteme für oropharyngeale Krebserkrankungen. Beide Systeme legen Krebsstadien fest, basierend auf:

• Tumorgröße und -ort
• Anzeichen von Krebs in Ihren Lymphknoten
• Der Tumor breitet sich auf andere Bereiche Ihres Körpers aus

Beide Systeme umfassen vier Stufen, von Stufe I bis Stufe IV. Der Unterschied besteht darin, ob Tests zeigen, dass Sie HPV haben. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt sagen, dass Sie HPV-positiven Oropharynxkrebs haben.

Wie wird Oropharynxkrebs behandelt?

Die Behandlung konzentriert sich auf Möglichkeiten, den Tumor zu entfernen, damit Sie so normal wie möglich sprechen und schlucken können. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Operation: Ihr Chirurg verwendet möglicherweise spezielle chirurgische Instrumente, um einen kleinen Tumor zu entfernen, der sich nicht ausgebreitet hat. Sie können andere Operationen durchführen, wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten und Gewebe ausbreitet.
• Kombinationstherapie: Möglicherweise erhalten Sie eine Chemotherapie und Strahlentherapie, wenn eine Operation nicht möglich ist. Oder Sie können diese Behandlung vor einer Operation durchführen, um einen großen Tumor zu verkleinern. Es ist auch eine Möglichkeit, Krebs zu behandeln, der sich von Ihrem Oropharynx auf andere Bereiche Ihres Körpers ausbreitet.
• Gezielte Therapie: Diese Behandlung blockiert ein Protein, das Krebszellen für die Teilung, das Wachstum und die Ausbreitung benötigen.
• Immuntherapie: Dies ist eine Behandlung für Oropharynxkrebs, der wiederkehrt oder sich ausbreitet. Die Immuntherapie hilft Ihrem Immunsystem, Krebszellen zu finden und zu zerstören.

Wann sollte ich mich behandeln lassen?

Gehen Sie in die Notaufnahme oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer chirurgischen Wundinfektion haben, wie zum Beispiel:

• Fieber über 101 Grad Fahrenheit oder 38,4 Grad Celsius
• Rötung, Hautverfärbung oder Empfindlichkeit an der Operationsstelle
• Dicker, trüber Ausfluss aus der Operationsstelle

Oropharynxkrebs kann wieder auftreten, sodass Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens regelmäßige Kontrolluntersuchungen benötigen. Ihr Arzt kann im ersten Jahr nach der Behandlung alle sechs bis zwölf Wochen Kontrolluntersuchungen durchführen. Mit der Zeit werden Sie weniger regelmäßige Kontrolluntersuchungen haben.

Gibt es eine Heilung für Oropharynxkrebs?

Manchmal kann diese Krankheit durch eine Operation zur Entfernung kleiner Tumoren geheilt werden. Die Überlebensraten bei Oropharynxkrebs variieren je nach Tumorlokalisation. Nach Angaben des National Cancer Institute (USA) leben insgesamt sieben von zehn Menschen mit dieser Krankheit fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch. Die Überlebensraten nach Tumorlokalisation betragen:

• Lokalisiert: Hierbei erhalten Sie eine Behandlung, bevor sich ein Tumor ausbreitet. In diesem Fall sind 8 von 10 Menschen fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben.
• Regional: In diesem Fall breitet sich ein Tumor außerhalb des Oropharynx auf nahegelegene Lymphknoten oder Ihren Kehlkopf, den weichen Gaumen oder die Muskeln in Ihrem Kiefer aus. Mehr als 7 von 10 Menschen mit regionalem Oropharynxkarzinom leben fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch.
• Entfernt: Die Fünf-Jahres-Überlebensrate sinkt auf 4 von 10 Menschen, wenn sich Oropharynxkrebs auf Ihre Knochen, Leber oder Lunge ausbreitet.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich bei den Krebsüberlebensraten um Schätzungen handelt, die auf den Erfahrungen anderer Menschen mit bestimmten Krebsarten basieren. Ihre Erfahrung kann sehr unterschiedlich sein. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Schätzungen zur Überlebensrate in Ihrer Situation bedeuten.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Eine Krebsoperation und -behandlung kann eine körperliche und emotionale Herausforderung sein. Wenn Sie an Oropharynxkrebs leiden, können Ihnen die folgenden Programme bei der Bewältigung dieser Herausforderungen helfen:

• Krebsrehabilitation: Hierbei handelt es sich um eine spezielle Pflege, die Sie bei der Vorbereitung auf die Operation unterstützt und Sie danach unterstützt. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise eine rekonstruktive Operation, eine Sprachtherapie oder eine Ernährungsunterstützung.
• Palliativpflege: Ihr Palliativpflegeteam bietet möglicherweise eine Behandlung an, um die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu bewältigen. Sie können Sie auch mit Unterstützungs- und Selbsthilfegruppen für die psychische Gesundheit verbinden.
• Krebsüberleben: Sie sind ein Krebsüberlebender, unabhängig von Ihrer persönlichen Situation. Krebsüberlebensprogramme konzentrieren sich auf Ihren Pflegeplan nach der Behandlung.

Ist Oropharynxkrebs dasselbe wie Mundkrebs?

Nein. Es handelt sich um verschiedene Formen von Kopf- und Halskrebs. Mundkrebs ist Krebs im Mund. Dazu gehört:

• Erster Teil deiner Zunge
• Futter auf der Innenseite deiner Wangen
• Erster Teil des Gaumens
• Boden deines Mundes

Oropharynxkrebs betrifft die Mitte Ihres Rachens, den Zungenrücken und den weichen Gaumen sowie die Seiten und den hinteren Teil Ihres Rachens.