Orchiektomie

Was ist eine Orchiektomie?

Eine Orchiektomie (oder Orchidektomie) ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines oder beider Hoden. Hoden sind zwei kleine Organe, die in einem Hautsack (Hodensack) unterhalb Ihres Penis hängen. Hoden (oder Hoden) produzieren Spermien und männliche Hormone wie Testosteron.

Gesundheitsdienstleister führen Orchiektomien zur Behandlung oder Vorbeugung von Hodenkrebs, Prostatakrebs und Brustkrebs bei Männern durch. Normalerweise ist eine Orchiektomie ein ambulanter Eingriff, sodass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Warum wird eine Orchiektomie durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister nutzen Orchiektomien, um:

• Krebs behandeln: Die Orchiektomie ist sowohl ein diagnostisches Instrument als auch eine Art der Behandlung von Hodenkrebs. Bei der Operation wird das Gewebe entfernt, das möglicherweise Krebs enthält, und der Pathologe kann das Gewebe untersuchen, um eine genaue Krebsdiagnose zu stellen. Es ist auch eine Behandlung für Brustkrebs und Prostatakrebs bei Männern. Androgene (männliche Hormone wie Testosteron) fördern das Wachstum einiger Krebszellen. Ohne Hoden sinkt der Hormonspiegel. Eine Orchiektomie schrumpft einige Krebstumore, indem sie die Hormone abschneidet, die ihnen beim Wachstum und der Ausbreitung helfen.
• Beschädigte Hoden entfernen: Sportverletzungen, Motorradunfälle und andere Traumata können zu schweren Schäden an Ihren Hoden führen. Wenn ein Arzt Ihren Hoden nicht reparieren kann, entfernt er ihn und näht das umliegende Gewebe zusammen. In seltenen Fällen muss der Arzt möglicherweise einen Hodenhochstand entfernen. In seltenen Fällen kann es außerdem erforderlich sein, dass ein Arzt nach einer Hodentorsion einen Hoden entfernen muss.

Wie bereite ich mich auf eine Orchiektomie vor?

Anbieter führen Orchiektomien in einem chirurgischen Zentrum oder einem Krankenhaus durch. Am häufigsten wird eine Vollnarkose eingesetzt (um Sie für den Eingriff einzuschläfern). Während der Operation werden Sie keine Schmerzen verspüren.

Was passiert bei einer Orchiektomie?

Ihr Arzt reinigt den Bereich und führt einen Einschnitt (Schnitt) durch. Der Ort des Einschnitts hängt von der Technik ab, die Ihr Arzt anwendet. Der Einschnitt kann in Ihrem Schambereich (inguinale Orchiektomie) oder in Ihrem Hodensack (einfache Orchiektomie) erfolgen. Ihr Arzt kann Folgendes entfernen:

• Beide Hoden (bilaterale Orchiektomie).
• Ein Hoden (einseitige Orchiektomie).
• Die Hoden und der Samenstrang (radikale inguinale Orchiektomie). Der Samenstrang enthält Blutgefäße und Nerven. Es transportiert den Samen von Ihren Hoden zu Ihrem Penis, kann aber auch ein Gefäß sein, das die Ausbreitung von Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ermöglicht.

Wenn Sie sich für eine Hodenprothese entscheiden, wird Ihr Arzt den neuen Hoden in Ihren Hodensack einsetzen. Die Hodenprothese wird mit Salzwasser (Kochsalzlösung) gefüllt.

Am Ende des Eingriffs vernäht Ihr Arzt den Schnitt. Nach der Operation müssen Sie im Aufwachraum warten, bis Sie bereit sind zu gehen. Die meisten Menschen gehen am Tag der Operation nach Hause.

Wie schmerzhaft ist eine Orchiektomie?

Da Sie während des Eingriffs unter Narkose schlafen, werden Sie keine Schmerzen verspüren. Während der Erholungsphase können Sie Beschwerden verspüren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Schmerzmittel und andere Möglichkeiten zur Linderung der Beschwerden in den Tagen und Wochen nach einer Orchiektomie.

Wie lange dauert eine Orchiektomie?

Normalerweise dauert der gesamte Eingriff zwischen 30 und 60 Minuten.

Was passiert nach einer Orchiektomie?

Sie benötigen jemanden, der Sie nach der Operation nach Hause fährt. Der gesamte Genesungsprozess dauert in der Regel mehrere Wochen. Sie müssen nach dem Eingriff einen Kontrollbesuch bei Ihrem Arzt vereinbaren. Während Ihrer Genesung sollten Sie Folgendes tun:

• Vermeiden Sie körperliche Aktivität: Tragen Sie locker sitzende Kleidung und lassen Sie es einige Tage nach der Operation ruhig angehen. Für ein paar Wochen sollten Sie nichts Schweres heben, nicht rennen oder Sex haben. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder Sport treiben und anderen Aktivitäten nachgehen können.
• Halten Sie den Bereich sauber und trocken: Befolgen Sie bei der Pflege Ihrer Inzision die Anweisungen Ihres Arztes. Verwenden Sie beim Duschen Seife und Wasser und halten Sie den Bereich sauber und trocken. Möglicherweise müssen Sie etwa 48 Stunden nach der Operation ein spezielles Kleidungsstück tragen, um Ihren Hodensack zu stützen und Schwellungen zu reduzieren. Sie sollten nicht schwimmen oder ein Bad nehmen, bis Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass es in Ordnung ist (normalerweise mehrere Wochen nach der Operation).
• Schmerzen bewältigen: Nach dem Eingriff werden Sie Schmerzen, Unwohlsein oder Druckempfindlichkeit verspüren. Nehmen Sie rezeptfreies (OTC) Paracetamol oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) ein, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Legen Sie in den ersten ein bis zwei Tagen alle 20 Minuten Eisbeutel auf die betroffene Stelle. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise das Tragen unterstützender Unterwäsche, um Schwellungen zu lindern.
• Bleiben Sie ausreichend hydriert und essen Sie nahrhafte Lebensmittel: Es ist wichtig, beim Stuhlgang (Kacken) nicht zu stark zu drücken. Trinken Sie viel Wasser und essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, um regelmäßig zu bleiben und Verstopfung vorzubeugen.

Was sind die Vorteile einer Orchiektomie?

Für Menschen mit Hodenkrebs ist die Orchiektomie eine wirksame Behandlung, um den Tumor zu entfernen und das Gewebe auf Krebs zu untersuchen. Bei Brust- und Prostatakrebs ist es eine wirksame Behandlung zur Senkung des Hormonspiegels als Teil einer umfassenderen Behandlungsstrategie. Ein plötzlicher Hormonabfall aufgrund der Hodenentfernung kann jedoch Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Behandlung dieser Nebenwirkungen.

Welche Risiken birgt eine Orchiektomie?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt eine Orchiektomie das Risiko von Blutungen und Infektionen. Möglicherweise treten Nebenwirkungen wie Schwellungen und Schmerzen auf. Komplikationen und Nebenwirkungen einer Orchiektomie hängen von der Art der Operation ab, die Sie durchgeführt haben.

Einige der Nebenwirkungen einer Orchiektomie resultieren aus einem Abfall des Hormonspiegels (typischerweise, wenn beide Hoden entfernt werden). Obwohl selten, kann ein Abfall des Testosterons und anderer männlicher Hormone zu Folgendem führen:

• Geringer Sexualtrieb.
• Depression.
• Ermüdung.
• Hitzewallungen.
• Geringe Muskelmasse.
• Osteoporose.
• Probleme mit der Sexualfunktion oder der Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen (erektile Dysfunktion).

Menschen, denen beide Hoden entfernt wurden (beidseitige Orchiektomie), können keine Spermien produzieren. Dieses Verfahren macht sie unfruchtbar.

Eine Orchiektomie kann Ihre Einstellung zu sich selbst und zum Sex beeinflussen. Es ist normal, nach einer Operation solche Emotionen zu haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die psychologischen Nebenwirkungen einer Operation. Sie können Ihnen Wege empfehlen, die Ihnen bei der Bewältigung helfen.

Wann kann ich nach einer Orchiektomie wieder meinen gewohnten Aktivitäten nachgehen?

Stellen Sie unbedingt sicher, dass Ihr Schnitt vollständig verheilt ist, bevor Sie körperliche Aktivitäten, einschließlich Sex, wieder aufnehmen. Gesundheitsdienstleister empfehlen normalerweise, drei bis vier Wochen zu warten. Bis dahin sollten Sie keinen Sport treiben, nicht laufen oder schwere Gegenstände heben. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder Ihren Lieblingsaktivitäten nachgehen können.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach einer Orchiektomie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Entwickeln Sie Fieber oder starke Schmerzen.
• Habe Probleme beim Pinkeln.
• Verlieren Sie das Gefühl oder die Empfindung in Ihrem Hodensack.
• Achten Sie auf eine Rötung in der Nähe des Einschnitts oder einen violetten Fleck am Hodensack. Dies könnte eine Blutansammlung unter der Haut (Hämatom) sein.
• Sehen Sie, wie Blut oder Eiter aus dem Einschnitt austritt.

Wenn Sie Hitzewallungen, Müdigkeit oder Probleme mit der Sexualfunktion haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Diese Symptome können nach einem Abfall des Hormonspiegels auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Hormonpräparaten, die diese Symptome lindern können.