Oraler Herpes: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist oraler Herpes?

Oraler Herpes ist eine Art Herpes-simplex-Virus-Infektion (HSV), die Ihren Mundbereich befällt. In Episoden, die als Ausbrüche bezeichnet werden, bilden sich kleine Blasen (Fieberbläschen) auf und um Ihre Lippen. Ihr erster Ausbruch kann innerhalb von ein oder zwei Wochen nach der Infektion mit HSV auftreten. Oder es tritt erst nach Monaten oder sogar Jahren auf. Es ist also möglich, dass man eine orale Herpesinfektion hat und diese erst nach einiger Zeit bemerkt.

Zu erfahren, dass Sie oralen Herpes haben, kann beunruhigend sein. Das liegt daran, dass Menschen oft davon ausgehen, dass es sich bei „Herpes“ um eine sexuell übertragbare Infektion (STI) handelt. Aber während Sie durch sexuellen Kontakt oralen Herpes bekommen können, verbreitet er sich am häufigsten durch nicht-sexuellen Kontakt (z. B. wenn ein Erwachsener mit Fieberbläschen ein Kind küsst). Es ist auch wichtig zu bedenken, dass sexuell übertragbare Krankheiten im Allgemeinen häufig sind und sich leicht verbreiten. Egal, ob Sie oralen Herpes, Genitalherpes oder eine andere Art von STI haben, Sie sind nicht allein und Ihre Diagnose sagt nichts darüber aus, wer Sie als Person sind.

Andere Namen für oralen Herpes (ausgesprochen „AWR-uhl“, „HER-peez“) sind:

• Mund-Gesichts-Herpes.
• Herpes labialis.

Was sind die Anzeichen und Symptome von oralem Herpes?

Fieberbläschen sind das häufigste Anzeichen einer oralen Herpesinfektion. Fieberbläschen bilden sich normalerweise auf oder um Ihre Lippen herum, insbesondere am äußeren Rand, wo Ihre Lippe auf die Haut daneben trifft. Sie können sich aber auch an Wangen, Kinn oder Nase bilden. Wenn Sie zum ersten Mal mit HSV infiziert sind (Primärinfektion), können auch andere Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Fieber.
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken.
• Halsschmerzen.
• Rötung und Schwellung im Hals.
• Wunden im hinteren Rachenbereich.
• Schmerzhafte Wunden in Ihrem Mund, einschließlich Zahnfleisch, Zunge und Gaumen.

Manche Menschen infizieren sich, haben aber keine Symptome (asymptomatisch). Es ist also möglich, dass man HSV eine Zeit lang in sich trägt und es erst bemerkt, wenn die ersten Fieberbläschen auftreten.

Nachdem die Primärinfektion (symptomatisch oder asymptomatisch) abgeklungen ist, bleibt HSV in den Nervenzellen Ihres Kopfes inaktiv. Sie werden nicht einmal wissen, dass der Virus da ist. Es wird oft gesagt, dass das Virus „schläft“. Dies liegt daran, dass es in der Regel über einen längeren Zeitraum keine Symptome verursacht. Aber hin und wieder „wacht das Virus auf“. Wenn dies geschieht, kommt es zu einem Ausbruch von Fieberbläschen.

Bei einem Lippenherpesausbruch kommt es in der Regel zu einer Ansammlung kleiner Bläschen, die sich im gleichen Bereich wie die Primärinfektion bilden. Sie können ein Kribbeln, Taubheitsgefühl, Juckreiz oder Schmerzen auf Ihrer Lippe oder der umgebenden Haut verspüren, bevor die Fieberbläschen auftreten. Gesundheitsdienstleister nennen dies das Prodromalstadium (ausgesprochen „proh-DROH-mul“). Das Prodromalstadium ist ein Warnzeichen dafür, dass sich Fieberbläschen bilden werden.

Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann es zu schwereren Ausbrüchen von oralem Herpes kommen, einschließlich schmerzhafter Wunden im Mund oder Rachen.

Wie sieht oraler Herpes aus?

Bei einem oralen Herpesausbruch werden Sie mit Flüssigkeit gefüllte Blasen auf Ihrem Gesicht bemerken, typischerweise auf Ihren Lippen oder in der Nähe Ihres Mundes. Die Blasen sehen aus wie winzige Beulen und die Haut um sie herum kann verfärbt, geschwollen und schmerzhaft sein.

Nach ein paar Tagen platzen die Blasen auf und es tritt eine klare oder leicht gelbliche Flüssigkeit aus. Etwa einen Tag später hören die Wunden auf zu nässen und es bildet sich eine goldbraune Kruste auf der Oberseite der Wunden. Die Kruste kann gelegentlich aufplatzen oder bluten. Innerhalb von etwa zwei Wochen nach Beginn des Ausbruchs fällt die Kruste ab. Die Haut darunter kann mehrere Tage lang leicht rosa oder gerötet aussehen, bis sie vollständig verheilt ist.

Was verursacht oralen Herpes?

Oraler Herpes ist eine Virusinfektion und das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist der dafür verantwortliche Virus. Es gibt zwei Arten von HSV (HSV-1 und HSV-2). Beide Typen können oralen Herpes verursachen, die meisten Fälle sind jedoch durch HSV-1 verursacht.

Wie bekommt man oralen Herpes?

Sie bekommen oralen Herpes, wenn Ihr Mundbereich mit der infizierten Haut oder dem Speichel einer anderen Person (auch ohne sichtbare Symptome oder Läsionen) oder mit einem gemeinsamen Gegenstand in Kontakt kommt. Dies kann passieren, wenn Sie:

• Küsse jemanden, der Fieberbläschen hat.
• Teilen Sie einen Gegenstand wie eine Tasse, einen Löffel/eine Gabel oder einen Lippenbalsam mit jemandem, der Fieberbläschen hat.
• Führen Sie Oralsex bei jemandem durch, der Herpes genitalis hat (HSV im Genitalbereich kann sich auf den Mundbereich ausbreiten).

Orale Herpesinfektionen treten bei Menschen jeden Alters auf, häufig treten sie jedoch im Kindesalter auf. Dies liegt daran, dass sich oraler Herpes durch den Kontakt mit Erwachsenen auf Kinder ausbreitet – beispielsweise wenn ein Erwachsener mit Fieberbläschen einem Kind einen Kuss auf die Lippen gibt oder eine Tasse mit ihm teilt.

Ist oraler Herpes ansteckend?

Ja. Oraler Herpes ist sehr ansteckend. Dies liegt daran, dass sich das verursachende Virus (HSV) leicht durch Hautkontakt und Speichel verbreitet.

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Orale Herpesinfektionen können manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich HSV-Infektionen bei:

• Ihre Augen (Augenherpes).
• Ihr Gehirn oder die Membranen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark bedecken (HSV-Enzephalitis, Meningitis oder Meningoenzephalitis).
• Haut an anderen Stellen Ihres Körpers, z. B. an Ihren Fingern (Herpes-Whitlow).

Wenn Sie an atopischer Dermatitis leiden, kann oraler Herpes zu einer Infektion namens Eczema herpeticum führen. Dabei breitet sich das Virus von Ihrem Mundbereich (oder dem Mundbereich einer anderen Person) auf einen Teil Ihrer Haut aus, der von atopischer Dermatitis betroffen ist. Da Ihre Haut Risse aufweist, kann HSV leicht eindringen und sich ausbreiten.

Diese Probleme können bei einer Primärinfektion oder später bei der Reaktivierung des HSV auftreten.

Wie diagnostizieren Ärzte oralen Herpes simplex?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren orale Herpesinfektionen durch eine körperliche Untersuchung und Tests. Während einer Untersuchung beurteilt Ihr Arzt Ihren Mundbereich und fragt Sie, was Ihnen aufgefallen ist. Sie können Fieberbläschen oder andere Anzeichen von Herpes im Mundbereich leicht erkennen.

Ihr Arzt entnimmt möglicherweise eine Flüssigkeitsprobe aus Ihren Fieberbläschen, um sie zur Untersuchung an ein Labor zu schicken. Dies kann eine HSV-Infektion bestätigen oder ausschließen und wird häufiger durchgeführt, wenn Sie immungeschwächt sind.

Wenn Sie keinen aktiven Ausbruch haben, aber wissen möchten, ob Sie Träger von HSV sind, kann Ihr Arzt einen Bluttest anordnen, um nach Antikörpern gegen HSV-1 oder HSV-2 zu suchen. Wenn Sie Antikörper in Ihrem Blut haben, bedeutet das, dass Sie in der Vergangenheit eine primäre HSV-Infektion hatten und das Virus möglicherweise in Zukunft reaktiviert wird.

Was ist die Behandlung für oralen Herpes?

Es gibt keine Heilung für oralen Herpes. Aber antivirale Medikamente sind eine tragende Säule der Behandlung.

Wenn es um antivirale Medikamente geht, sind hier die verfügbaren Optionen:

• Topische Medikamente. Dabei handelt es sich um Cremes, die Sie auf die betroffene Stelle auftragen. Einige sind rezeptfrei erhältlich, für andere ist ein Rezept erforderlich.
• Orale Medikamente. Dabei handelt es sich um Medikamente, die Sie oral einnehmen. Sie erfordern ein Rezept. Ihr Arzt kann Ihnen für einen einzelnen Ausbruch orale Virostatika verschreiben. Dies wird als episodische Therapie bezeichnet. Es verringert nicht Ihr Risiko für zukünftige Ausbrüche und macht diese auch nicht weniger schwerwiegend. Wenn es bei Ihnen zu häufigen oder schweren Ausbrüchen von oralem Herpes kommt, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise antivirale Medikamente, die Sie täglich einnehmen müssen. Dies wird als chronisch supprimierende Therapie bezeichnet. Eine chronische Therapie kann die Häufigkeit von oralen Herpesausbrüchen verringern und diese Ausbrüche weniger schwerwiegend machen.

Neben antiviralen Medikamenten können Sie auch topische Anästhetika ohne Rezept erhalten. Hierbei handelt es sich um Cremes oder Gele, die Sie auf die betroffene Stelle auftragen und die Ihre Haut betäuben. Sie sind eine schnelle, vorübergehende Lösung für Schmerzen oder Beschwerden, haben jedoch keinen Einfluss auf die Schwere oder Dauer des Ausbruchs.

So werden Sie Mundherpes schnell los

Antivirale Medikamente können dazu führen, dass ein oraler Herpesausbruch schneller abklingt. Diese Medikamente sind am hilfreichsten, wenn Sie sie innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Entstehung eines Fieberbläschens einnehmen. Sobald Sie ein verräterisches Kribbeln oder Jucken auf Ihrer Lippe oder der umgebenden Haut bemerken, rufen Sie Ihren Arzt an. Sie können Ihnen helfen, schnell eine Behandlung zu erhalten.

Was kann ich erwarten, wenn ich oralen Herpes habe?

Oraler Herpes betrifft jeden etwas anders. Bei manchen Menschen kommt es häufig zu Fieberbläschenausbrüchen, bei anderen selten. Im Allgemeinen kommt es bei den meisten Menschen mit zunehmendem Alter zu weniger Ausbrüchen. Möglicherweise bemerken Sie jedoch, dass bestimmte Dinge einen Fieberbläschenausbruch auslösen – etwa Krankheit oder viel Stress.

Unabhängig von Ihrer Situation kann ein Gesundheitsdienstleister die beste Behandlung für Sie empfehlen. Ihr Arzt kann Ihnen auch erklären, welche Komplikationen durch oralen Herpes entstehen können, und Ihnen beim Risikomanagement helfen.

Kann oraler Herpes verhindert werden?

HSV verbreitet sich leicht zwischen Menschen, daher ist es nicht immer möglich, eine orale Herpesinfektion zu verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie:

• Teilen Sie nichts, was mit dem Mund einer anderen Person in Berührung kommt, einschließlich Küchenutensilien oder Lippenbalsam. Dies ist eine gute Regel, die Sie befolgen sollten, unabhängig davon, ob jemand Fieberbläschen hat oder nicht. Viele häufige Keime verbreiten sich leicht über den Speichel und können krank machen.
• Jemanden mit oralem Herpesausbruch nicht küssen.
• Vermeiden Sie den Mund-zu-Genital-Kontakt mit jemandem, der einen Genitalherpes-Ausbruch hat. Es ist auch wichtig, Genital-zu-Genital- oder anderen Hautkontakt zu vermeiden, um eine Ansteckung mit Herpes genitalis oder anderen HSV-Infektionen zu vermeiden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie einen Arzt an, wenn Sie einen oralen Herpesausbruch haben und einer der folgenden Punkte zutrifft:

• Es ist Ihr erster Ausbruch.
• Sie haben neben Fieberbläschen noch andere Symptome, darunter wunde Stellen im Mund oder Fieber.
• Sie interessieren sich für eine verschreibungspflichtige antivirale Therapie.
• Sie haben eine Krankheit (z. B. HIV) oder nehmen Medikamente ein, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
• Sie haben atopische Dermatitis.
• Sie bemerken Veränderungen im Aussehen oder Gefühl Ihrer Augenpartie (dies könnte ein Zeichen für Augenherpes sein).
• Es handelt sich um einen schweren Ausbruch oder Sie haben das Gefühl, dass es häufig zu Ausbrüchen kommt.

Kann man durch Oralsex Herpes bekommen?

Ja. Oralsex kann Herpes (das Herpes-simplex-Virus) auf zwei verschiedene Arten verbreiten:

• Man kann sich oralen Herpes anstecken, indem man Sex mit jemandem hat, der Herpes genitalis hat. HSV kann sich vom Genitalbereich Ihres Partners auf Ihren Mundbereich ausbreiten und zu Herpes im Mundbereich führen.
• Sie können Herpes genitalis bekommen, wenn jemand, der an Fieberbläschen leidet, Oralsex mit Ihnen macht. Dies bedeutet, dass oraler Herpes Herpes genitalis verursachen kann.

Wenn Ihr Partner Fieberbläschen hat, sollten Sie jeglichen Kontakt mit seinem Mundbereich vermeiden, bis die Bläschen vollständig verheilt sind. Wenn Ihr Partner Herpesbläschen im Genitalbereich hat, sollten Sie jeglichen Kontakt mit seinem Genitalbereich vermeiden, bis die Wunden vollständig verheilt sind.

Schutzmaßnahmen wie Kondome und Kofferdam können die Ausbreitung von HSV erschweren, schützen Sie jedoch nicht vollständig vor genitalen oder oralen Herpesinfektionen. Dennoch sind sie wichtig, um das Risiko einer Ansteckung mit anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu senken.

Ist oraler Herpes eine sexuell übertragbare Krankheit?

Oraler Herpes ist manchmal eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Beispielsweise können Sie oralen Herpes entwickeln, wenn Sie Oralsex mit einer Person mit Herpes genitalis haben. Aber oraler Herpes wird am häufigsten durch nicht-sexuellen Kontakt übertragen.