Orale Kontrazeptiva (OCP): Was Sie wissen sollten

Orale Kontrazeptiva(OCP) sind Antibabypillen. Sie werden manchmal als hormonelle Verhütungsmittel oder einfach als Pille bezeichnet. Ihr Hauptzweck besteht darin, eine Schwangerschaft zu verhindern, sie können aber auch bei Akne, prämenstruellem Syndrom (PMS), starken Menstruationsblutungen (Periode) und Krämpfen helfen.

OCPs verhindern nicht sexuell übertragbare Infektionen (STIs).1

In diesem Artikel werden die Arten von OCPs, ihre Wirksamkeit, Vorteile, Nebenwirkungen, Kosten und wo man sie bekommt, besprochen. 

Typen

Orale Kontrazeptiva nutzen synthetische weibliche Hormone, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Kombinationspillen und reine Gestagenpräparate (Minipillen) sind die beiden wichtigsten OCP-Typen. Je nach Art können sie konventionell, über einen längeren Zeitraum oder kontinuierlich eingenommen werden. 

Kombinierte Antibabypillen

Kombinierte Antibabypillen werden am häufigsten verschrieben. Sie enthalten synthetische Versionen des weiblichen Hormons Östrogen ( Ethinylestradiol) .) und Progesteron( Gestagen ). 

Kombinationspillen verhindern eine Schwangerschaft, indem sie die Eierstöcke daran hindern, eine Eizelle freizusetzen ( Ovulation ), und Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut verursachen.2

Nur Gestagen-Pillen

Reine Gestagenpillen werden auch Minipille genannt. Diese Pille enthält kein Östrogen. Es verhindert eine Schwangerschaft auf ähnliche Weise wie die Kombinationspille, verdickt aber auch den Zervixschleim, um es den Spermien zu erschweren, eine Eizelle zu erreichen, wenn es zu einem Eisprung kommt.3

Zu den gängigen OCPs, die nur Gestagen enthalten, gehören Camila, Errin und Heather ( Norethindron ).).4

Konventionelle Packung

Eine herkömmliche Verhütungspackung enthält entweder 21 aktive und sieben inaktive Pillen oder 24 aktive und vier inaktive Pillen. Bei Einnahme einer herkömmlichen Packung kommt es einmal im Monat zu vaginalen Blutungen, während die inaktiven Pillen eingenommen werden.2

Langzeitpillen 

Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, die aktive Pille einzunehmen und die inaktive Pille länger als die üblichen 21 Tage auszulassen, spricht man von einer verlängerten Einnahme. Wenn Sie die Pille absetzen, kommt es in der Regel zu einer Entzugsblutung .6

Seasonique (Levonorgestrel/Ethinylestradiol) ist ein Beispiel für ein OCP, das für eine längere Anwendung verwendet wird. Damit nehmen Sie 84 Tage (12 Wochen) aktive Pillen und eine Woche lang inaktive Pillen ein, bevor Sie mit den nächsten 12 Wochen beginnen.7

Dauergebrauchspillen 

Pillen zur Daueranwendung ähneln Pillen zur Langzeitanwendung. Der Unterschied besteht darin, dass Sie ein Jahr oder länger keine Hormonpause einlegen. Wenn Sie die Empfängnisverhütung auf diese Weise anwenden, kommt es normalerweise nicht zu einer Entzugsblutung. 

Typischerweise werden nur die reinen Gestagenpillen kontinuierlich eingenommen.6Allerdings ist Amethyst (Levonorgestrel und Ethinylestradiol) ein Beispiel für eine Kombinationspille, die Sie ein Jahr lang kontinuierlich einnehmen können. 

Manchmal müssen Sie verschiedene OCP-Marken oder -Typen ausprobieren, um dasjenige zu finden, das für Sie am besten geeignet ist. Kleine Änderungen der Hormondosis können bei Ihnen Nebenwirkungen hervorrufen, die bei einem anderen Typ, einer anderen Dosis oder einer anderen Marke nicht auftreten.2

Wirksamkeit

Orale Antibabypillen sind bei bestimmungsgemäßer Einnahme zu 99 % wirksam . Das bedeutet konsequent und korrekt, jeden Tag zur gleichen Zeit.6

Bei typischer Anwendung (nicht immer konsistente oder korrekte Anwendung) liegt die Versagens- oder Schwangerschaftsrate bei Frauen, die orale Kontrazeptiva anwenden, bei 4–7 %.8 9

Verpasste Dosen

Wenn Sie eine Verhütungspille eingenommen haben und eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Pille ein , sobald Sie es merken, und setzen Sie die Einnahme dann täglich zur gewohnten Zeit fort. Dies kann bedeuten, dass Sie zwei Tabletten am selben Tag einnehmen. Während das Versäumnis, eine Pille einzunehmen, das Risiko einer Schwangerschaft nur geringfügig erhöht, sollten Sie über eine zusätzliche Verhütung für sieben Tage nachdenken.5

Wenn Sie zwei oder mehr Tabletten vergessen haben, nehmen Sie diese zur gewohnten Zeit weiter ein. In diesem Fall empfehlen Gesundheitsdienstleister die Verwendung von Ersatzverhütungsmitteln wie Kondomen für sieben bis neun Tage.5

Wenn Sie noch nie Antibabypillen eingenommen haben oder wieder damit beginnen, wenden Sie mindestens in den ersten sieben bis neun Tagen eine Ersatzmethode zur Empfängnisverhütung an.2 6

Vorteile

Der Hauptzweck von OCPs besteht darin, eine Schwangerschaft zu verhindern. Einige helfen jedoch auch bei:2 8 5

• Endometriose (schmerzhafter Zustand, bei dem Gebärmuttergewebe außerhalb der Gebärmutter wächst) 
• Starke Menstruation (Blutung)
• Starke Menstruationsbeschwerden
• Unregelmäßige Menstruation
• Eierstockzysten
• Prämenstruelle dysphorische Störung ( PMDD )
• Prämenstruelles Syndrom ( PMS )

Vorteile von Kombinationspillen

Zusätzlich zu den oben genannten Vorteilen verschreiben Ärzte häufig Kombinationspillen zur Vorbeugung oder Behandlung von Akne.5

Vorteile von reinen Progestin-Pillen

Zu den Vorteilen der Einnahme von reinen Gestagenpillen gehören:10 5

• Sie können sie direkt nach der Geburt oder während der Stillzeit einnehmen.
• Sie erhöhen nicht das Risiko für Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen .
• Sie können sie einnehmen, wenn in der Vergangenheit Bluthochdruck oder Blutgerinnsel aufgetreten sind.
• Sie sind sicherer für Frauen, die über 35 Jahre alt sind oder rauchen.
• Einige sind ohne Rezept erhältlich.
• Sie haben möglicherweise weniger Nebenwirkungen wie Übelkeit und Kopfschmerzen.11

Vorteile von Pillen zur Langzeit- oder Daueranwendung

Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise eine längere oder kontinuierliche Anwendung für Personen, die weniger oder keine Menstruation wünschen oder benötigen. Gründe dafür, dass dies notwendig sein kann, sind unter anderem:2 6

• Anämie
• Eine körperliche oder geistige Behinderung, die es schwierig macht, Blutungen mit Tampons oder Binden zu stillen
• Endometriose
• Kopfschmerzen
• Unregelmäßige Perioden
• Starke Menstruationsblutung
• Schmerzhafte Perioden
• PMS-Symptome

Weitere Vorteile bei längerer oder kontinuierlicher Anwendung sind eine verbesserte Unterdrückung des Eisprungs und eine bessere Medikamenteneinhaltung. 

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Durchbruch- oder Schmierblutungen, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Dies kommt häufiger bei reinen Gestagenpillen vor, kann jedoch bei Kombinationspillen auftreten.6

Weitere mögliche Nebenwirkungen von OCPs sind:2

• Akne
• Brustspannen oder Vergrößerung
• Braune oder schwarze Hautflecken
• Appetitveränderung
• Schwellung des Zahnfleischgewebes
• Reizung oder Juckreiz der Vagina
• Veränderungen der Menstruationsblutung (Periode).
• Magenverstimmung
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
• Weißer Vaginalausfluss
• Ungewöhnlicher Haarwuchs

Obwohl schwerwiegende Nebenwirkungen von OCPs selten sind, erfordern sie häufig ärztliche Hilfe. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:2

• Völliger Appetitverlust
• Blut husten
• Dunkler Urin
• Ermüdung
• Fieber
• Starke Menstruationsblutung
• Beinschmerzen
• Heller Stuhl (Kot)
• Ausschlag
• Starke Kopfschmerzen
• Schweres Erbrechen
• Kurzatmigkeit
• Schwellung der Beine, Arme, Hände oder Knöchel
• Seh- oder Augenprobleme

Kosten

Pillenpackungen können je nach Marke und Versicherungsschutz zwischen 0 und 50 US-Dollar pro Packung kosten. Generische Optionen sind in der Regel günstiger als Marken-OCPs und kosten oft weniger als 10 US-Dollar pro Monat. Die meisten Versicherungen bieten kostenlose Antibabypillen an.12

Wenn Sie nicht versichert sind, helfen staatliche Programme auch bei der Kostenübernahme für Anspruchsberechtigte. Sie können Ihren Arzt fragen, ob der Hersteller Ihrer Verhütungsmarke eine Rabattkarte anbietet, oder nach Rabattplänen für verschreibungspflichtige Medikamente suchen . 

Alle Kombinationspillen sind verschreibungspflichtig, während einige Minipillen rezeptfrei erhältlich sind. Sie können jedoch über Websites wie Planned Parenthood einen virtuellen Telemedizinbesuch anfordern. Zwanzig US-Bundesstaaten erlauben Apothekern, Verhütungsmittel zu verschreiben.13

Zusammenfassung

Orale Kontrazeptiva (OCP) sind Antibabypillen, die als hormonelle Kontrazeptiva oder Pille bekannt sind. Ihr Hauptzweck besteht darin, eine Schwangerschaft zu verhindern, sie können aber auch bei Akne und Menstruationsbeschwerden helfen. OCPs verhindern nicht sexuell übertragbare Infektionen (STIs).

Die Kosten für die Empfängnisverhütung liegen normalerweise zwischen 0 und 50 US-Dollar. Die meisten Versicherungsgesellschaften stellen es jedoch kostenlos zur Verfügung. Staatliche Programme, Rabattkarten und Rabattpläne für Rezepte können hilfreich sein, wenn die Finanzen ein Hindernis darstellen.

Ein Wort von Verywell

Bei so vielen Verhütungsmöglichkeiten kann die Auswahl überwältigend sein. Wenn Sie sich über die einzelnen Typen informieren, können Sie eine fundierte Entscheidung treffen. Die Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdienstleister kann Ihnen auch bei der Auswahl des für Sie am besten geeigneten Typs helfen.