Opioide: Was sie sind, wozu sie dienen, welche Arten sie haben und welche Nebenwirkungen sie haben

Opioide sind Arzneimittel mit starker analgetischer und sedierender Wirkung, die zusammen mit anderen Anästhetika zur Linderung starker Schmerzen oder zur Einleitung einer Anästhesie bei Operationen indiziert sind, da sie Schmerzen lindern, ein Gefühl des Wohlbefindens und auch Schläfrigkeit hervorrufen.

Diese Heilmittel können natürlich sein und aus Schlafmohnharz gewonnen werden (Eine schläfrige Mohnblume), wie Morphin und Codein, sie können aber auch synthetisch oder halbsynthetisch sein und durch chemische Modifikationen des Morphinmoleküls hergestellt werden, wie Propoxyphen oder Heroin; in diesem Fall werden sie Opiate genannt.

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Opioide müssen nach ärztlichem Rat angewendet werden, da sie neben schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Atemstillstand auch zu Toleranz und Chemikalienabhängigkeit führen können, insbesondere wenn sie in höheren als den empfohlenen Dosen angewendet werden.

Wofür sind sie?

Opioide sind angezeigt für:

• Linderung starker akuter und chronischer Schmerzen;
• Postoperative Schmerzkontrolle;
• Ergänzung zur Vollnarkose, Regionalanästhesie oder Lokalanästhesie.

Abhängig von der Art des Opioids kann die Anwendung oral erfolgen, in transdermalen Pflastern auf die Haut aufgetragen oder beispielsweise auf die Vene, den Muskel, unter die Haut, epidural oder intrathekal aufgetragen werden.

Wie sie funktionieren

Opioide wirken, indem sie eine Analgesie bewirken, d. h. sie lindern starke oder starke Schmerzen oder führen zu einer Sedierung.

Denn sie wirken auf das Zentralnervensystem, insbesondere im Gehirn und Rückenmark, indem sie sich an Opioidrezeptoren vor allem des Mu-, Kappa- und Delta-Typs binden, was zu einem Gefühl des Wohlbefindens und der Schläfrigkeit führt, weshalb sie auch als Narkotika bezeichnet werden.“

Darüber hinaus gibt es auch periphere Opioidrezeptoren, vor allem im Magen-Darm-Trakt, die den Stuhlgang reduzieren und daher als Nebenwirkung Verstopfung verursachen können.

Aufgrund ihrer Wirkung werden Opioide häufig als Drogen verwendet, was in vielen Ländern zu Überdosierungen und Todesfällen führt. Dieses Problem wird als Opioidkrise bezeichnet.

Arten von Opioiden

Die wichtigsten Arten von Opioiden sind:

1. Natürliche Opioide

Natürliche Opioide werden aus dem Mohnharz der Opiumpflanze hergestellt, deren wissenschaftlicher Name lautetEine schläfrige Mohnblume.

Beispiele für natürliche Opioide:Morphin, Codein, Thebain oder Papaveverin.

Neben den aus Opium hergestellten Opioiden produziert der menschliche Körper auch natürliche Opioide, sogenannte endogene Opioide, wie beispielsweise Endorphine oder Enkephaline.

2. Halbsynthetische Opioide

Halbsynthetische Opioide sind eine Art Opioid, das im Labor durch teilweise Modifikationen des Morphin- oder Codeinmoleküls hergestellt wird.

Beispiele für halbsynthetische Opioide:Buprenorphin, Hydrocodon, Dihydrocodein oder Diamorphin. Eine andere Art von halbsynthetischem Opioid ist Heroin, das als Missbrauchsdroge verwendet wird.

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3. Synthetische Opioide

Synthetische Opioide werden im Labor hergestellt und haben eine ähnliche Wirkung wie natürliche oder halbsynthetische Opioide, sind jedoch nicht auf Modifikationen im Morphin- oder Codeinmolekül zurückzuführen.

Beispiele für synthetische Opioide:Fentanyl, Sulfentanil, Methadon, Butofarnol, Pentazocin, Oxycodon oder Dextropropoxyphen.

Nebenwirkungen von Opioiden

Die wichtigsten Nebenwirkungen von Opioiden sind: 

• Konzentrationsschwierigkeiten;
• Euphorie, Unruhe oder Reizbarkeit;
• Schläfrigkeit;
• Schwindel;
• Halluzinationen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Verstopfung.

Eine weitere Nebenwirkung von Opioiden ist die Toleranz, d. h. die Verringerung der Wirkung des Opioids nach wiederholter Anwendung, wodurch der Körper immer höhere Dosen benötigt, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Darüber hinaus können Opioide auch eine chemische Abhängigkeit verursachen, die sich an Symptomen wie Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Wunsches, das Opioid zu konsumieren, oder einer Erhöhung der Dosis und Häufigkeit des Konsums erkennen lässt. Sehen Sie sich alle Symptome einer chemischen Abhängigkeit an.

Warum macht ein Opioid süchtig?

Opioide machen süchtig, weil sie die Reaktion des Körpers auf Schmerzen verändern und darüber hinaus ein Gefühl von Wohlbefinden und Euphorie hervorrufen, genau wie Endorphine, die der Körper auf natürliche Weise produziert. 

Wenn jedoch Opioide verwendet werden, beginnt das Gehirn, auf diese externen Endorphine, also Opioide, angewiesen zu sein, um das gleiche Gefühl zu haben, als wäre es ein Belohnungssystem.

Dies führt zu Veränderungen im Gehirn, die sogar dazu führen können, dass die Produktion interner Endorphine eingestellt wird und die Funktionsfähigkeit auf Opioide angewiesen ist. 

Daher kann eine Opioidabhängigkeit zu einer Überdosierung oder einem Entzugssyndrom führen, wenn Sie die Einnahme beenden. Erfahren Sie, wie Sie Entzugserscheinungen erkennen.

Überdosis Opioide

Eine Opioid-Überdosis liegt vor, wenn die Einnahme in Mengen erfolgt, die über den vom Arzt empfohlenen Werten liegen, oder wenn es sich um eine Missbrauchsdroge handelt, die eine für den Körper toxische Dosis mit schwerwiegenden Nebenwirkungen erreicht.

Die Auswirkungen, die eine Überdosierung mit Opioiden haben kann, sind:

• Bewusstlosigkeit;
• Fehlende Reaktion der Person oder des weichen Körpers;
• Schwierigkeiten beim Atmen oder langsame oder flache Atmung;
• Verringerung des Pupillendurchmessers in den Augen, sogenannte Miosis;
• Bläuliche oder gräuliche Lippen oder Nägel;
• Kalte und feuchte Haut;
• Atemstillstand.

Eine Überdosierung mit Opioiden erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung, da sie lebensbedrohlich sein kann. Daher sollten Sie bei Auftreten dieser Symptome die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen.

Die Behandlung einer Opioid-Überdosis im Krankenhaus umfasst Opioid-Antagonisten-Medikamente wie Naloxon sowie unterstützende Maßnahmen zur Erhaltung wichtiger Daten und zur Vermeidung von Komplikationen wie dem Tod. Erfahren Sie, wie Sie Naloxon anwenden. 

Vorsicht bei der Verwendung von Opioiden

Bei der Anwendung von Opioiden sind einige Vorsichtsmaßnahmen wichtig, beispielsweise die Einnahme des Opioids in der vom Arzt empfohlenen Dosierung und für den vom Arzt empfohlenen Zeitraum.

Darüber hinaus sollten Sie während der Behandlung auf den Konsum alkoholischer Getränke verzichten, da dies das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Sedierung oder Atemdepression erhöhen kann.

Es ist auch wichtig, sich der Symptome von Toleranz und Abhängigkeit bewusst zu sein. Alle auftretenden Veränderungen sollten dem Arzt mitgeteilt werden, um die am besten geeignete Behandlung durchzuführen und Entzugserscheinungen beim Absetzen der Behandlung zu vermeiden.

Wenn während einer Opioidbehandlung Verstopfung auftritt, wird empfohlen, den Verzehr von Wasser und ballaststoffreichen Lebensmitteln, beispielsweise in Form von Vollkornprodukten, frischem Obst und Gemüse, zu erhöhen. Finden Sie heraus, wie Sie Verstopfung lindern können.