Operation am offenen Herzen: Details zum Eingriff und Genesung

Was ist eine Operation am offenen Herzen?

Eine Operation am offenen Herzen ist eine Form der Herzoperation, bei der die Brustwand geöffnet wird, damit ein Chirurg Ihr Herz leichter erreichen kann. Auf diese Weise können Chirurgen Ihr Herz direkt erreichen und Ihr Herzproblem behandeln.

Um Zugang zu Ihrem Herzen zu erhalten, schneiden Chirurgen Ihr Brustbein (Brustbein) durch und spreizen Ihre Rippen. Manchmal nennen die Leute das Knacken der Brust. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise einen offenen Eingriff, wenn Sie stark genug sind, dies zu tolerieren.

Wenn eine Operation am offenen Herzen nicht das Richtige für Sie ist, kann Ihr Chirurg viele Arten von Herzoperationen über kleinere, weniger invasive Einschnitte durchführen. Dazu gehören kleine Schnitte zwischen den Rippen auf der rechten Brustseite.

Jedes Jahr unterziehen sich weltweit etwa 2 Millionen Menschen einer Operation am offenen Herzen.

Welche Eingriffe führen Chirurgen bei Operationen am offenen Herzen durch?

Für bestimmte Eingriffe benötigen Chirurgen direkten Zugang zu Ihrem Herzen und den umliegenden Blutgefäßen. Manchmal können Chirurgen für diese Eingriffe weniger invasive Techniken anwenden. Ihr Chirurg wird Ihren Gesundheitszustand beurteilen, um den besten Behandlungsansatz auszuwählen.

Diese Eingriffe können bei einer Operation am offenen Herzen stattfinden:

• Aneurysma-Reparatur.
• Reparaturen von angeborenen Herzfehlern, wie z. B. einem Vorhofseptumdefekt (Loch im Herzen) oder einem hypoplastischen Linksherzsyndrom (unterentwickelte Herzstrukturen).
• Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG oder Bypass-Operation) zur Behandlung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße.
• Herztransplantation bei Herzinsuffizienz.
• Herzklappenersatz oder -reparatur zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen.
• Linksventrikuläres Unterstützungsgerät (LVAD) oder Platzierung eines künstlichen Herzens zur Behandlung von Herzinsuffizienz.

Manchmal setzen Chirurgen während einer Operation am offenen Herzen Herzschrittmacher oder implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) ein, während sie andere Eingriffe durchführen. Sie können im selben Verfahren auch Ablationsverfahren zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen durchführen.

Wie sollte ich mich auf eine Operation am offenen Herzen vorbereiten?

Um sich auf eine Operation am offenen Herzen vorzubereiten, sollten Sie die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen zu:

• Medikamente: Ein oder zwei Wochen vor der Operation müssen Sie möglicherweise die Einnahme bestimmter Arzneimittel abbrechen, die das Blutungsrisiko erhöhen können. Dazu können Blutverdünner (Aspirin, Warfarin oder andere Arzneimittel zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und Schlaganfällen) und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) gehören.
• Essen und Trinken: Ihr medizinisches Team wird Sie bitten, vor der Operation zu fasten (nicht zu essen oder zu trinken). Die Anästhesie ist auf nüchternen Magen sicherer.
• Rauchen und Alkohol: Reduzieren Sie den Alkoholkonsum und hören Sie mit dem Rauchen auf. Beides kann Ihre Heilung nach der Operation verlangsamen und das Risiko von Komplikationen erhöhen.
• Erkrankung:Halten Sie sich in den zwei Wochen vor Ihrer Operation von erkrankten Personen fern. Dies hilft Ihnen, eine Erkältung oder eine andere Krankheit zu vermeiden, wenn es Zeit für Ihre Operation ist.

Was passiert vor einer Operation am offenen Herzen?

Vor einer Operation am offenen Herzen können Sie von einem Anbieter Folgendes erwarten:

• Führen Sie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm (EKG) oder andere Tests durch, um Ihrem Chirurgen bei der Planung Ihres Eingriffs zu helfen.
• Rasiere deine Brust.
• Sterilisieren Sie den Operationsbereich mit antimikrobieller (bakterientötender) Seife.
• Platzieren Sie einen intravenösen Zugang (IV) in Ihrem Arm, um Flüssigkeiten und Medikamente bereitzustellen.

Welche Arten von Operationen am offenen Herzen gibt es?

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Operation am offenen Herzen durchzuführen:

• An der Pumpe: Eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine verbindet sich mit Ihrem Herzen und übernimmt vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge. Die Maschine zirkuliert Blut durch Ihren Körper und bewegt es gleichzeitig vom Herzen weg. Anschließend operiert der Chirurg ein Herz, das nicht schlägt und nicht durchblutet ist. Nach der Operation trennt der Chirurg das Gerät und Ihr Herz beginnt wieder zu arbeiten.
• Außerhalb der Pumpe: Eine Off-Pump-Bypass-Operation wird an einem Herzen durchgeführt, das selbstständig weiterschlägt. Dieser Ansatz funktioniert nur bei der Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG). Ihr Chirurg nennt dies möglicherweise eine Operation am schlagenden Herzen.

Was passiert bei einer Operation am offenen Herzen?

Herzoperationen sind komplex. Die Operationsschritte variieren je nach Ihrer Herzerkrankung und dem durchgeführten Eingriff. Im Allgemeinen gilt für Ihren Chirurgen:

1. Macht einen 6 bis 8 Zoll langen Einschnitt (Schnitt) in der Mitte Ihrer Brust.
2. Durchtrennt Ihr Brustbein und spreizt Ihren Brustkorb, um Ihr Herz zu erreichen.
3. Verbindet Ihr Herz mit einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine, wenn Sie sich einer Operation an der Pumpe unterziehen. Ein Anästhesist gibt Ihnen Medikamente, um Ihren Herzschlag zu stoppen, und überwacht Sie während der Operation.
4. Repariert Ihr Herz.
5. Stellt die Durchblutung Ihres Herzens wieder her. Normalerweise beginnt Ihr Herz von selbst zu schlagen. Manchmal benötigt das Herz einen leichten Stromschlag, um es wieder in Gang zu bringen.
6. Trennt die Herz-Lungen-Bypass-Maschine.
7. Verschließt Ihr Brustbein oder einen anderen Schnitt mit Drähten oder Nähten, die in Ihrem Körper verbleiben.
8. Verwendet Nähte, um Ihren Hautschnitt zu schließen.

Wie lange dauert eine Operation am offenen Herzen?

Die Dauer einer Operation am offenen Herzen hängt davon ab, welchen Eingriff Sie durchführen lassen. Einige Operationen können sechs Stunden oder länger dauern. Sie erhalten eine Narkose und schlafen während des Eingriffs.

Was passiert nach einer Operation am offenen Herzen?

Je nach Eingriff können Sie einen Tag oder länger auf der Intensivstation (ICU) des Krankenhauses bleiben. Wenn Sie bereit sind, werden Sie in ein normales Krankenzimmer verlegt.

Nach einer Operation am offenen Herzen müssen Sie damit rechnen, mehrere Tage Erholungszeit im Krankenhaus zu verbringen. Während dieser Zeit führen Ärzte möglicherweise Tests durch, wie Sie sie vor der Operation durchgeführt haben. Sie möchten sehen, wie gut Ihr Herz funktioniert. Sie werden Sie auch dazu ermutigen, durch Ihr Zimmer und den Flur zu gehen, um Ihnen bei der Heilung zu helfen.

Ihr Herzpflegeteam erklärt Ihnen, wie Sie Ihren Schnitt pflegen. Möglicherweise benötigen Sie ein spezielles festes Kissen, um Ihre Brust zu schützen, wenn Sie husten, niesen oder aus dem Bett aufstehen.

Nach der Operation kann es zu Folgendem kommen:

• Verstopfung (eine häufige Nebenwirkung starker Schmerzmittel).
• Depression oder Stimmungsschwankungen.
• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen).
• Appetitlosigkeit.
• Gedächtnisprobleme.
• Muskelschmerzen im Brustbereich.
• Schmerzen, Blutergüsse und leichte Schwellung an der Einschnittstelle.
• Müdigkeit.

Welche Vorteile bietet eine Operation am offenen Herzen?

Die Operation am offenen Herzen ist ein traditioneller, zuverlässiger Ansatz für die Herzchirurgie. Für manche kann es eine lebensrettende Operation sein. Bei anderen verbessert eine Operation am offenen Herzen ihre Symptome und erleichtert ihnen die Erledigung alltäglicher Aufgaben. Dies kann ihnen eine bessere Lebensqualität ermöglichen.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Operation am offenen Herzen?

Zu den Risiken einer Operation am offenen Herzen gehören:

• Allergische Reaktion auf Anästhesie.
• Arrhythmien (unregelmäßiger Herzschlag).
• Blutung.
• Schäden an umliegenden Blutgefäßen oder Organen wie Lunge oder Nieren.
• Infektionen.
• Blutgerinnsel.
• Schlaganfall.

Das Risiko von Komplikationen ist größer, wenn Sie sich einer Notoperation unterziehen müssen oder gesundheitliche Probleme haben wie:

• Diabetes.
• Fettleibigkeit.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder andere Lungenprobleme.
• Nierenerkrankung.
• Periphere Arterienerkrankung.

Menschen, die rauchen oder Tabakprodukte konsumieren, haben ein höheres Risiko für chirurgische und postoperative Probleme.

Möglicherweise können Sie Ihre Genesung erleichtern, indem Sie Ihren Gesundheitszustand vor der Operation verbessern. Dazu gehören körperliche Aktivität, Gewichtsabnahme und die Raucherentwöhnung.

Was sind die langfristigen Nebenwirkungen einer Operation am offenen Herzen?

Normalerweise haben Menschen nach einer Operation am offenen Herzen keine langfristigen Schmerzen. Aber Angstzustände und Depressionen können fortbestehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Depression länger als ein oder zwei Monate anhält. In seltenen Fällen kann es aufgrund eines überdehnten oder eingeklemmten Nervs zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schmerzen in Händen oder Armen kommen. Dies verschwindet oft nach drei bis sechs Monaten.

Wie schwerwiegend ist eine Operation am offenen Herzen?

Eine Operation am offenen Herzen ist eine große Operation. Es ist ernst, weil Sie sich darauf verlassen, dass Ihr Herz ständig dafür sorgt, dass das Blut durch Ihren Körper fließt. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Chirurgen zu wählen, der über viel Erfahrung in der Durchführung von Operationen am offenen Herzen verfügt. Zu wissen, dass Herzchirurgen diese Art von Operation regelmäßig durchführen, kann beruhigend sein.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Die Erholungszeit nach einer Operation am offenen Herzen variiert je nach Operationsart, Komplikationen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand vor der Operation. Die Genesung nach einer Operation am offenen Herzen kann sechs bis zwölf Wochen (manchmal auch länger) dauern.

Genesung nach einer Operation am offenen Herzen

Wahrscheinlich benötigen Sie nach der Operation einige Tage lang Schmerzmittel. Manche Menschen müssen nach einer Herzoperation einige Monate lang Blutverdünner einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine Herzrehabilitation. Dieses medizinisch überwachte Programm kann Ihnen dabei helfen, wieder Kraft und Ausdauer zu erlangen und Ihre allgemeine Herzgesundheit zu verbessern.

Ein paar Wochen nach der Operation haben Sie einen Folgetermin bei Ihrem Arzt. Sie werden überprüfen, wie gut es Ihnen geht und wie gut Ihr Herz funktioniert.

Wann kann ich wieder arbeiten gehen?

Ihr Chirurg wird Sie darüber informieren, wann Sie wieder arbeiten und anderen Aktivitäten nachgehen können. Normalerweise sollten Sie in den ersten sechs Wochen nach der Operation kein Auto fahren oder schwere Gegenstände heben.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Schmerzen in der Brust andere als normale Beschwerden an der Inzision.
• Fieber.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Kurzatmigkeit.
• Anzeichen einer Infektion an der Operationsstelle (wie Nässen und Rötung).
• Undeutliche Sprache oder andere Anzeichen eines Schlaganfalls.

Gibt es Alternativen zur herkömmlichen Operation am offenen Herzen?

Ja. Dank des medizinischen Fortschritts können Chirurgen heute mithilfe minimalinvasiver Herzoperationen oder kleiner Einschnitte viele Eingriffe durchführen, bei denen früher die Brust geöffnet werden musste. Manchmal muss der Chirurg dennoch einen Teil Ihres Brustbeins durchtrennen.

Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Chirurg möglicherweise die folgenden Methoden anwenden:

• Katheterbasiert: Ihr Chirurg führt einen Katheter (dünner, hohler Schlauch) in Ihr Herz ein. Anschließend führen sie chirurgische Instrumente, Ballons oder Stents durch den Katheter ein, um einen Eingriff durchzuführen. Zu den katheterbasierten Verfahren gehören der Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) sowie Koronarangioplastie und Stentimplantation.
• Videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS): Ihr Chirurg führt die Mehrwertsteuer durch, indem er eine kleine Videokamera (Thorakoskop) und chirurgische Instrumente in mehrere kleine Brustschnitte einführt. Sie können VATS verwenden, um einen Herzschrittmacher zu platzieren, Herzklappen zu reparieren oder eine Herzrhythmusstörung zu behandeln.
• Roboterunterstützt: Bestimmte Menschen mit Herzklappenerkrankungen, Herztumoren, Vorhofflimmern und Septumdefekten (Löchern im Herzen) könnten Kandidaten für diesen minimalinvasiven Ansatz sein. Ein Chirurg steuert die Roboterarme, die die Operation durchführen.