Omphalitis/infizierte Nabelschnursymptome und Behandlung

Was ist Omphalitis?

Omphalitis ist eine Infektion der Weichteile des Nabelschnurstumpfes Ihres Babys und der umliegenden Bereiche. Der Nabelschnurstumpf Ihres Babys ist das kurze Stück seiner Nabelschnur, das übrig bleibt, wenn ein Arzt die Nabelschnur nach der Geburt durchtrennt.

Der Stumpf sollte auf natürliche und schmerzlose Weise abfallen, wenn Ihr Baby etwa drei Wochen alt ist. In seltenen Fällen können Bakterien den Stumpf infizieren, bevor er abfällt, und eine Omphalitis verursachen. Dabei handelt es sich um eine schwere Infektion, die ohne sofortige Behandlung zu Komplikationen führen kann.

Anzeichen einer Omphalitis treten an der Basis des Stumpfes auf und umfassen Rötung oder Verfärbung, verhärtete Haut und gelblichen Ausfluss. Diese Anzeichen treten typischerweise innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen nach der Geburt auf.

Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby eine Nabelschnurentzündung haben könnte oder wenn der Nabelstumpf normal aussieht, aber nach drei Wochen noch nicht abgefallen ist, rufen Sie Ihren Kinderarzt an. Sie beurteilen die Situation und kümmern sich bei Bedarf um die Heilung und Entwicklung des Bauchnabelbereichs Ihres Babys.

Wie häufig kommt eine Nabelschnurentzündung vor?

Experten schätzen, dass in Ländern mit hohem Einkommen wie den USA weniger als 1 % der Babys von Omphalitis betroffen sind. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen sind jedoch bis zu 6 % der Babys davon betroffen.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines infizierten Nabelstumpfes?

Zu den Symptomen einer Omphalitis gehören:

• Rote oder verfärbte Haut um den Nabelstumpf Ihres Babys.
• Die Haut um den Stumpf herum fühlt sich dick oder hart an.
• Flüssigkeit (Ausfluss), die aus dem Stumpf austritt. Es sieht möglicherweise gelblich aus und/oder riecht unangenehm.
• Zärtlichkeit bei Berührung. Ihr Baby weint möglicherweise, wenn Sie seinen Nabelstumpf oder die ihn umgebende Haut berühren.

Einige Babys können auch:

• Seien Sie wählerisch oder gereizt.
• Seien Sie übermäßig schläfrig oder lethargisch.
• Habe Fieber.

Dies können Anzeichen dafür sein, dass sich die Infektion auf andere Körperbereiche Ihres Babys ausgebreitet hat.

Rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an, wenn Ihr Neugeborenes Anzeichen oder Symptome einer Omphalitis aufweist. Sie sollten auch anrufen, wenn Ihr Baby Fieber hat, auch wenn es keine anderen Symptome hat. Ihr Arzt wird auf Anzeichen einer Infektion prüfen. Da Omphalitis und andere Infektionen bei Neugeborenen schnell fortschreiten können, wird Ihr Kind möglicherweise zur dringenden Untersuchung und Behandlung direkt an die Notaufnahme oder das Krankenhaus überwiesen.

Normale vs. infizierte Nabelschnur

Normalerweise sollte der Nabelstumpf Ihres Babys im Alter von etwa drei Wochen austrocknen und abfallen. Während dieser Zeit wird der Stumpf kleiner und verfärbt sich von gelbgrün über braun bis schwarz. Dann fällt es ab und hinterlässt nur die kleine Spur eines Bauchnabels. Die Haut um den Stumpf herum sollte die gleiche Farbe haben wie die übrige Haut Ihres Babys (keine Rötungen oder Verfärbungen).

Ein infizierter Nabelstumpf sieht anders aus. Sie werden Rötungen oder Verfärbungen an der Basis des Stumpfes bemerken. Aus dem Stumpf kann Flüssigkeit (möglicherweise mit einem üblen Geruch) austreten. Diese Dinge sollten normalerweise nicht passieren, da der Stumpf sich darauf vorbereitet, abzufallen.

Was verursacht Omphalitis?

Omphalitis ist eine bakterielle Infektion, was bedeutet, dass Bakterien die spezifische Art von Keimen sind, die dafür verantwortlich sind. Der häufigste Schuldige istStaphylococcus aureus.

Was sind die Risikofaktoren für Omphalitis?

Zu den Faktoren, die das Risiko Ihres Babys, eine Omphalitis zu entwickeln, erhöhen können, gehören:

• Austreten von Fruchtwasser vor Beginn der Wehen (vorzeitiger Blasensprung).
• Längere Wehen.
• Verwendung von Nabelkathetern (lange Schläuche, die in die Nabelschnur eingeführt werden) zur Behandlung kritischer Erkrankungen bei einem Neugeborenen.
• Infektion der Mutter.
• Hausgeburt.
• Mangelnde Nabelschnurhygiene.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Nichttrennung der Nabelschnur von der Plazenta bei der Geburt (Lotusgeburt).

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Komplikationen einer Omphalitis sind in den USA selten, können aber Folgendes umfassen:

• Blutkreislaufinfektion (Bakteriämie).
• Extreme und ausgedehnte Entzündung (Sepsis).
• Schwere, sich schnell ausbreitende bakterielle Infektion (nekrotisierende Fasziitis).
• Entzündung der Schleimhäute an der Innenseite des Bauches (Peritonitis).

Diese Erkrankungen sind sehr schwerwiegend und können schnell zu einem medizinischen Notfall werden. Rufen Sie Ihren Kinderarzt an oder suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Baby an einer dieser Erkrankungen leidet.

Wie wird eine Omphalitis diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Omphalitis durch eine gründliche körperliche Untersuchung. Dazu gehört:

• Überprüfen Sie die Vitalfunktionen Ihres Babys.
• Beurteilung ihrer Atmung.
• Untersuchen Sie den Nabelstumpf auf Anzeichen einer Omphalitis und anderer Erkrankungen.

Je nachdem, was bei der Untersuchung festgestellt wird, kann der Betreuer Ihres Babys Bakterienkulturtests anordnen. Dabei wird eine Probe des eventuell vorhandenen Ausflusses aus dem Nabelstumpf entnommen. Ärzte können auch Blut und Urin untersuchen, um festzustellen, ob sich die Infektion anderswo ausgebreitet hat, oder um nach anderen Krankheitsursachen zu suchen.

Möglicherweise benötigt Ihr Baby auch eine bildgebende Untersuchung namens Ultraschall, um Probleme im Bereich zwischen Nabelstumpf und Blase (Urachusanomalien) zu erkennen oder auszuschließen.

Wie wird eine Nabelschnurentzündung behandelt?

Antibiotika können eine Omphalitis wirksam behandeln. Diese Medikamente beseitigen bakterielle Infektionen und senken das Risiko von Komplikationen. Die meisten Babys benötigen einen kurzen Krankenhausaufenthalt, um intravenös (IV) Antibiotika zu erhalten, um sicherzustellen, dass die Infektion schnell behandelt wird. Der Arzt Ihres Babys wird Ihnen erklären, was erforderlich ist, welche Art von Antibiotika er empfiehlt und wie lange Ihr Baby diese einnehmen muss.

Eine kleine Anzahl von Babys benötigt einen chirurgischen Eingriff, um Omphalitis-Komplikationen zu behandeln. Dazu kann ein kleiner Einschnitt erforderlich sein, um beschädigtes und infiziertes Gewebe zu entfernen. 

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby Omphalitis hat?

Der Gesundheitsdienstleister Ihres Babys ist der beste Ansprechpartner, um zu erfahren, was Sie in Zukunft erwarten können. Sie kennen die Krankengeschichte Ihres Babys und die besonderen Details seiner aktuellen Situation.

Im Allgemeinen erholen sich Babys in den USA gut von einer Omphalitis. In der Regel handelt es sich um eine unkomplizierte Infektion, die mit Antibiotika verschwindet. Bei den meisten Babys treten durch eine infizierte Nabelschnur keine langfristigen gesundheitlichen Probleme auf.

Kann Omphalitis verhindert werden?

Gesundheitsdienstleister treffen Vorsichtsmaßnahmen, um Omphalitis und anderen Infektionen bei Neugeborenen vorzubeugen. Beispielsweise befolgen sie während der Wehen und der Entbindung strenge Sauberkeitsstandards (aseptische Techniken) und verwenden sterilisierte Scheren, um die Nabelschnur Ihres Babys zu durchtrennen. Außerdem halten die Anbieter den Nabelstumpf sauber und erklären den Eltern, wie sie ihn zu Hause pflegen können.

Dennoch kann es zu Infektionen kommen, insbesondere bei Babys mit einem höheren Risiko. Das frühzeitige Erkennen der Anzeichen einer Infektion und die Suche nach medizinischer Hilfe können dazu beitragen, dass sich Ihr Baby ohne bleibende Folgen erholt. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes zur Pflege des Nabelstumpfes Ihres Babys. Zögern Sie nicht zu fragen, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie es verstanden haben. Ihr Arzt hilft Ihnen gerne dabei, zu verstehen, was Sie tun müssen, um zu verhindern, dass Ihr Baby ein ernstes medizinisches Problem bekommt.

Wann sollte ich medizinische Hilfe für mein Baby in Anspruch nehmen?

Rufen Sie einen Arzt an, wenn Ihr Baby:

• Anzeichen oder Symptome einer Omphalitis aufweisen.
• Hat Fieber über 38 Grad Celsius, auch ohne andere Symptome.
• Auch drei Wochen nach der Geburt ist der Nabelstumpf noch vorhanden.
• Es blutet weiter oder Flüssigkeit tritt aus dem Nabelstumpf aus.