Omeprazol

Wofür ist das?

Omeprazol ist angezeigt zur Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten im Zusammenhang mit Magensekretion . Bei diesen Pathologien finden wir ein Ungleichgewicht zwischen den reizenden Säuren und den Schutzmechanismen der Magenschleimhaut. Die wichtigsten Krankheiten, für die es verwendet wird, sind:

• Behandlung von gastroösophagealem Reflux,  der durch die Rückführung von Magensäure in die Speiseröhre entsteht und diese entzündet.
• Behandlung und Vorbeugung von Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren. Diese Bereiche sind beschädigt und verursachen Schmerzen.
• Vorbeugung von Geschwüren bei Patienten, die mit NSAIDs behandelt werden . Die fortgesetzte Anwendung von NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Geschwüren, daher verschreibt der Facharzt bei vielen Gelegenheiten beide Medikamente gleichzeitig.
• Zollinger-Hellison-Syndrom , verursacht durch eine übermäßige Produktion von Magensäure durch das Hormon Gastrin.
• Beseitigung von Helicobacter pylori,  Bakterien, die gegen den pH-Wert der Magensäure resistent sind und in die Magenschleimhaut eindringen können.

Wie wirkt es und was ist seine Pharmakokinetik?

Dieses Medikament gehört zur Gruppe der sogenannten Protonenpumpenhemmer (PPIs),  deren Zweck es ist, die vom Magen produzierte Säure zu reduzieren. Belegzellen sind die Epithelzellen des Magens, die die Protonenpumpe zur Säureproduktion nutzen.

Es ist ein  Prodrug , das eine magensaftresistente Beschichtung erfordert, da es eine schwache Base ist. Es wird im Dünndarm resorbiert und geht nach Kontakt mit dem Magensäuremedium in seine aktive Form über, die den Pump irreversibel und selektiv hemmt.

Seine Resorption ist schnell und erreicht die maximale Konzentration im Blutkreislauf zwischen der ersten und zweiten Stunde nach der Einnahme.

Darüber hinaus verbessert sich seine Bioverfügbarkeit nach wiederholter Verabreichung deutlich.  Ebenso wird der Stoffwechsel vollständig durch Cytochrom P450 durchgeführt, auf das Omeprazol keine hemmende Wirkung auf die Hauptenzyme ausübt. Etwa 80 % seiner Metaboliten werden mit dem Urin ausgeschieden.

Wie wird Omeprazol angewendet?

Die Verabreichungsform ist oral, im Allgemeinen in magensaftresistenten Kapseln oder als Sirup für Babys. Es ist ratsam, es eine halbe Stunde vor dem Frühstück mit Wasser einzunehmen. Vermeiden Sie es, die Kapseln zu öffnen, aber lösen Sie den Inhalt der Kapseln gegebenenfalls in einer sauren Flüssigkeit, z. B. Saft, auf.

Die Dosis von Omeprazol variiert in Abhängigkeit von der Person und ihrer Pathologie . In den meisten Fällen nehmen Erwachsene zur Vorbeugung oder Behandlung von gastroösophagealem Reflux oder Geschwüren 20 Milligramm pro Tag ein, wie bei der Vorbeugung von Geschwüren durch NSAIDs oder bei der Eradikation von Helicobacter pylori .

Zur Behandlung des Zollinger-Hellison-Syndroms werden in der Regel 60 Milligramm pro Tag verschrieben. Alle diese Dosierungen können vom verschreibenden Arzt geändert werden, falls der Patient dies wünscht.

Welche Warnungen muss ich beachten?

Omeprazol kann verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen, indem es das Verhalten des Magens verändert. Daher muss es von einem Arzt verschrieben werden. Die Wirkung von Arzneimitteln mit pH-abhängiger Resorption wie Digoxin, Clopidogrel, Ketoconazol oder Nelfinavir kann  verstärkt oder verringert werden.

Andererseits kann es bei längeren Behandlungen zu Hypomagnesiämie – Magnesiummangel – führen, die Müdigkeit , Schwindel oder Krämpfe verursacht. Dieser Mineralstoffmangel kann durch einen Bluttest bestätigt und durch Auffüllen von Magnesium und Absetzen von Omeprazol rückgängig gemacht werden.

Ebenso wurden PPI mit einem erhöhten Risiko für Magen-Darm-Infektionen wie Salmonellose und mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche bei älteren Menschen nach längerer Anwendung in Verbindung gebracht.

Unterschied zwischen einem Antazida und einem Magenschutz

Antazida wie Bikarbonat, Fruchtsalze oder Almagat (Almax) neutralisieren die Säuresekretion des Magens und bewirken einen raschen pH-Anstieg.

Sie werden gelegentlich nach einer schweren oder scharfen Mahlzeit verwendet. Obwohl sie nicht verschreibungspflichtig sind, können sie die Aufnahme anderer Medikamente verändern. Aus diesem Grund ist es zweckmäßig, die Verabreichung zu konsultieren, wenn ein Medikament konsumiert wird.

Im Gegensatz dazu sind Magenschutzmittel wie Omeprazol oder Pantoprazol rezeptpflichtig, da sie die Säureproduktion nach systemischer Aufnahme verändern . Darüber hinaus sind sie nicht indiziert, um gelegentliches Sodbrennen zu reduzieren.