Offener Ductus arteriosus (PDA)

Was ist ein persistierender Ductus arteriosus (PDA)?

Der offene Ductus arteriosus (PDA) ist eine Herzerkrankung bei Babys. Dies geschieht, wenn sich ein Blutgefäß namens Ductus arteriosus nach der Geburt nicht wie vorgesehen schließt.

Was macht der Ductus arteriosus?

Während der fetalen Entwicklung (bevor ein Baby geboren wird) fließt nur sehr wenig Blut in die Lunge eines Babys. Stattdessen umgeht der Großteil des Blutes die Lunge des Babys. Eine Möglichkeit dafür besteht darin, dass Blut von der Hauptherzarterie (Aorta) durch ein spezielles fetales Blutgefäß (Ductus arteriosus) zur primären Lungenarterie (Lungenarterie) fließt. Dieses Blutgefäß schließt sich normalerweise in den ersten Lebenstagen des Babys, wenn das Blut in die Lunge des Babys fließt.

Was passiert bei Babys mit persistierendem Ductus arteriosus?

Wenn ein Baby einen PDA hat, schließt sich der Ductus arteriosus nicht richtig. Es bleibt eine kleine Öffnung übrig. Durch die Öffnung gelangt zusätzliches Blut aus der Aorta in die Lungenarterien des Babys. Abhängig von der Größe dieses Blutgefäßes müssen Herz und Lunge Ihres Babys möglicherweise härter arbeiten, um Blut zu pumpen.

Wen betrifft PDA?

Zu früh geborene Babys haben häufiger einen PDA. Außerdem kommt die Erkrankung bei Mädchen häufiger vor als bei Jungen.

Wie häufig ist PDA?

Der offene Ductus arteriosus ist die häufigste Herzerkrankung bei Neugeborenen. Gesundheitsdienstleister diagnostizieren die Erkrankung häufiger bei Frühgeborenen. Das Risiko steigt, je früher das Baby geboren wird. PDA kommt in etwa vor:

• 10 % der Babys werden zwischen der 30. und 37. Schwangerschaftswoche geboren.
• 80 % der Babys werden zwischen der 25. und 28. Schwangerschaftswoche geboren.
• 90 % der Babys werden vor der 24. Schwangerschaftswoche geboren.

Wie wirkt sich PDA auf mein Baby aus?

Ein mäßiger oder großer PDA kann dazu führen, dass Babys schneller und schwerer als normal atmen, da ihr Körper versucht, mit dem zusätzlichen Blut in ihren Lungenarterien Schritt zu halten. Wenn ein PDA über einen längeren Zeitraum unbehandelt bleibt, kann er zur Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie (Bluthochdruck in der Lunge) und einer Schädigung der Blutgefäße führen.

Was verursacht einen persistierenden Ductus arteriosus?

Forscher wissen nicht genau, warum dieser Zustand auftritt. Ursachen für einen persistierenden Ductus arteriosus können genetische Störungen oder eine Familienanamnese der Erkrankung sein. Andere PDA-Ursachen können sein:

• Deutsche Masern während der Schwangerschaft:Babys von Müttern, die während der Schwangerschaft Röteln (deutsche Masern) hatten, haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen PDA.
• Atemnotsyndrom bei Neugeborenen:Babys, deren Lunge vor der Geburt nicht genügend Gleitmittel (Tensid) erhalten hat, können ein neonatales Atemnotsyndrom entwickeln, ein Atemproblem. Diese Babys können auch einen PDA entwickeln.

Was sind Symptome eines persistierenden Ductus arteriosus?

Die PDA-Symptome variieren je nach Art des offenen Ductus arteriosus. Kleine PDAs verursachen möglicherweise keine anderen Symptome als ein Herzgeräusch.

Größere PDAs können Folgendes verursachen:

• Schnelles Atmen.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Schwitzen beim Füttern.
• Müdigkeit oder Müdigkeit.
• Probleme beim Füttern und Essen.
• Schlechte Gewichtszunahme oder Wachstum.
• Schneller Puls oder Herzfrequenz.

Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister PDA?

Wenn Sie bei Ihrem Baby Symptome eines PDA bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Ihr Arzt hört möglicherweise während eines Besuchs bei der Babypflege oder einer körperlichen Untersuchung ein Herzgeräusch des persistierenden Ductus arteriosus.

Welche Tests verwenden Anbieter zur Diagnose eines persistierenden Ductus arteriosus?

Wenn Ihr Arzt einen PDA vermutet, empfiehlt er möglicherweise die Überweisung an einen Spezialisten, einen Kinderkardiologen. Der Kinderkardiologe kann bestimmte Tests anordnen, darunter:

• Röntgenaufnahme der Brust.
• Echokardiogramm (Herzultraschall).
• Elektrokardiogramm (EKG).

Diagnostizieren Gesundheitsdienstleister PDA bei Erwachsenen?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren manchmal PDA bei Erwachsenen. Wenn Sie als Baby einen kleinen PDA hatten, haben Sie möglicherweise keine Behandlung erhalten. Zu den Symptomen können gehören:

• Herzgeräusch.
• Herzklopfen.
• Pulmonale Hypertonie.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister PDA?

Ihr Arzt wird bei der Festlegung eines Behandlungsplans das Alter, die Größe und den Gesundheitszustand Ihres Babys berücksichtigen. Sie empfehlen möglicherweise eine Beobachtung (wachsames Abwarten), um zu sehen, ob sich der PDA von selbst schließt. Zu einem wachsamen Abwarten-Ansatz gehören regelmäßige Kontrollen und Tests, damit der Anbieter sehen kann, ob der PDA geschlossen wird. Gelegentlich ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich.

Welche Medikamente verwenden Anbieter zur Behandlung von PDA?

Gesundheitsdienstleister können einen offenen Ductus arteriosus mit Medikamenten behandeln, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs). Medikamente können den Verschluss des offenen Ductus arteriosus fördern. Dies wird häufig bei Frühgeborenen angewendet, jedoch nicht bei älteren Kindern oder Erwachsenen.

Welche anderen Arten der Behandlung des persistierenden Ductus arteriosus gibt es?

Gesundheitsdienstleister können PDA mit chirurgischen Eingriffen behandeln, darunter:

• Herzkatheterisierung:Bei der Herzkatheteruntersuchung führen Experten einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in die Leiste ein und führen ihn durch ein Blutgefäß zum Herzen. Sie führen durch den Katheter einen Stopfen oder eine Spirale in das Herz ein, um den PDA zu verschließen und den Blutfluss im offenen Ductus arteriosus zu stoppen. Anbieter führen in der Regel keine Herzkatheterisierung bei Frühgeborenen durch, obwohl dieser Eingriff bei älteren Babys und Kindern möglich ist.
• Offene Ductus arteriosus-Operation:Chirurgen machen einen Schnitt an der Seite der Brust. Sie verschließen den PDA mit Nähten (Nähten) oder einer Metallklammer.

Wie schnell wird sich der Blutfluss nach der Behandlung wieder normalisieren?

Nach einer Katheterisierung oder Operation normalisiert sich der Blutfluss sofort wieder, wenn keine anderen Herzfehler vorliegen.

Gibt es andere Komplikationen durch PDA?

Durch das Schließen des PDA wird der Blutfluss wieder normalisiert. Nach dem Herzkatheterverschluss erhält Ihr Kind sechs Monate lang Antibiotika, um einer Herzinfektion (Endokarditis) vorzubeugen. Ihr Arzt wird mit Ihnen die notwendige Nachsorge besprechen.

Erwachsene, bei denen ein PDA-Verschluss durchgeführt wurde, nehmen ebenfalls sechs Monate lang Antibiotika ein und sollten zur Nachsorge einen Kardiologen aufsuchen.

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby einen PDA hat?

Mit der Behandlung führen die meisten mit PDA geborenen Babys ein gesundes und aktives Leben.

Ist ein persistierender Ductus arteriosus heilbar?

Wenn sich der PDA nicht von selbst schließt, können Gesundheitsdienstleister das Problem bei Bedarf beheben. Bei Babys und Kindern mit mittelgroßen und großen PDAs, die nicht im richtigen Zeitrahmen behandelt werden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, im Erwachsenenalter Herzkomplikationen zu entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihr Baby eine Nachsorge benötigt.

Wie kann ich verhindern, dass mein Baby einen offenen Ductus arteriosus entwickelt?

Es gibt nichts, was Sie tun können, um PDA zu verhindern.

Gibt es Erkrankungen, die mein Baby einem höheren Risiko für PDA aussetzen?

Wenn Sie während der Schwangerschaft an Röteln erkranken, besteht für Ihr Baby möglicherweise ein höheres Risiko, an PDA zu erkranken. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie während der Schwangerschaft Röteln ausgesetzt sind.

Wie pflege ich mein Baby mit persistierendem Ductus arteriosus?

Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes. Halten Sie alle Nachsorgetermine ein und teilen Sie Ihrem Arzt sofort mit, wenn bei Ihrem Baby neue Symptome auftreten.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihrem Baby neue Symptome auftreten. Wenn Ihr Baby Schwierigkeiten beim Atmen hat, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.