Obstruktive Uropathie

Obstruktive Uropathie ist eine Blockade Ihres Harnsystems. Unter „Verstopfen“ versteht man „Blockierung“ oder „Behinderung“, und Uropathie bezeichnet eine Krankheit oder einen Zustand, der Ihre Harnorgane betrifft.

Eine obstruktive Uropathie kann es dem Urin erschweren, Ihren Körper durch die Harnröhre zu verlassen. Infolgedessen kann der Urin in die falsche Richtung zurück zu Ihren Nieren fließen und Nierenschäden verursachen. Es betrifft etwa 2 von 1.000 Menschen. Es ist für etwa 10 % aller Fälle von chronischer Nierenerkrankung (CKD) verantwortlich.

Ein anderer Name für obstruktive Uropathie ist Harnblockade.

Welche Arten der obstruktiven Uropathie gibt es?

Wenn eine obstruktive Uropathie plötzlich auftritt, sprechen Ärzte von akuter obstruktiver Uropathie. Sie nennen es chronisch obstruktive Uropathie, wenn sie sich langsam entwickelt und lange anhält.

Eine obstruktive Uropathie kann auch eine Niere (einseitige obstruktive Uropathie) oder beide Nieren (bilaterale obstruktive Uropathie) betreffen.

Obstruktive Uropathie kann auch teilweise oder vollständig sein. Eine teilweise obstruktive Uropathie bedeutet, dass die Blockade nur einen Teil Ihres Harnsystems betrifft. Ihr Strahl kann während des Pinkelns langsamer werden oder stehen bleiben. Eine vollständige obstruktive Uropathie blockiert Ihr Harnsystem vollständig. Das bedeutet, dass Sie überhaupt nicht pinkeln können.

Was sind die Symptome einer obstruktiven Uropathie?

Obstruktive Uropathie-Symptome wirken sich auf Ihre Pinkelgewohnheiten aus, darunter:

• Unfähigkeit, Ihre Blase vollständig zu entleeren (Harnverhalt)
• Plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang (Dranginkontinenz)
• Auslaufender Natursekt (Harninkontinenz)
• Schwierigkeiten beim Urinieren oder langsamer Harnfluss (Harnverzögerung)
• Weniger pinkeln als sonst
• Blut im Urin (Hämaturie)

Weitere häufige Symptome einer obstruktiven Uropathie können sein:

• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Flankenschmerzen auf einer oder beiden Seiten Ihres Körpers

Wie fühlt sich eine Harnblockade an?

Eine Harnverstopfung kann Beschwerden oder Schmerzen im Bauch oder in einer oder beiden Flanken verursachen.

Was sind die Hauptursachen einer obstruktiven Uropathie?

Zu den häufigsten Ursachen einer obstruktiven Uropathie gehören:

• Nierensteine
• Vergrößerte Prostata (gutartige Prostatahyperplasie)
• Narbenbildung in Ihrer Harnröhre (Harnröhrenstriktur)
• Narbenbildung in Ihren Harnleitern (Harnleiterstriktur)
• Nervenschäden, die die Muskeln in und um Ihre Blase betreffen

Krebs, der Ihr Harnsystem oder Bereiche um Ihr Harnsystem betrifft, kann ebenfalls eine obstruktive Uropathie verursachen. Dies kann Folgendes umfassen:

• Blasenkrebs
• Gebärmutterhalskrebs
• Darmkrebs
• Eierstockkrebs
• Prostatakrebs
• Harnleiterkrebs
• Gebärmutterkrebs

Was sind die Komplikationen einer obstruktiven Uropathie?

Ohne Behandlung kann sich Urin in Ihren Nieren ansammeln und diese anschwellen lassen (Hydronephrenose). Im Laufe der Zeit kann eine Hydronephrose dazu führen, dass Ihre Nieren nicht mehr selbstständig arbeiten (Nierenversagen).

Wie wird eine obstruktive Uropathie diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird Sie nach Ihren Symptomen befragen, Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Wenn sie den Verdacht haben, dass Sie an einer obstruktiven Uropathie leiden, werden sie Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Urodynamische Tests: Urodynamische Tests messen, wie viel Sie pinkeln, wie stark und schnell Ihr Urinstrahl ist und welchen Druck auf Ihre Blase ausgeübt wird.
• Bildgebende Tests: Bildgebende Untersuchungen können einen CT-Scan, eine MRT oder eine Röntgenaufnahme umfassen.
• Zystoskopie: Ein Arzt verwendet ein spezielles Instrument (Zystoskop), um durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase zu schauen.
• Entleerungszystourethrogramm (VCUG): Ein VCUG ist ein bildgebender Test, bei dem Ihre Blase untersucht wird, während sie sich mit Flüssigkeit füllt und beim Pinkeln entleert.
• Nierenscan: Ein Nierenscan ist eine Art nuklearmedizinischer Test. Dabei wird eine kleine Menge radioaktives Material verwendet, um zu zeigen, wie Blut durch Ihre Nieren und Urin durch Ihr Harnsystem fließt.

Wie behandelt man obstruktive Uropathie?

Es kommt auf die genaue Ursache der obstruktiven Uropathie an. Ein Arzt wird Ihre Blase sofort entleeren, wenn Sie an einer vollständigen obstruktiven Uropathie leiden und starke Schmerzen haben. Zu den Geräten, die sie verwenden können, gehören:

• Foley-Katheter: Ein Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch durch Ihre Harnröhre und in Ihre Blase ein, um den Urin in einen Beutel außerhalb Ihres Körpers abzuleiten.
• Nephrostomiekanülen: Ein Anbieter führt kleine Katheter durch den Rücken direkt in Ihre Niere ein.

Wenn Narben eine obstruktive Uropathie verursachen, kann ein Arzt Folgendes verwenden:

• Ureterstents: Ureterstents sind dünne Schläuche, die Ihre Harnleiter offen halten.
• Harnröhrenerweiterung: Ein Chirurg verwendet dünne Stäbe (Schallstäbe) oder einen Ballon, um Ihre Harnröhre schrittweise zu erweitern.

Medikamente können eine vergrößerte Prostata behandeln.

In schweren Fällen kann ein Chirurg Ihre Niere (Nephrektomie) oder Prostata (Prostatektomie) entfernen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich Ihre Pinkelgewohnheiten ändern, insbesondere wenn diese zusammen mit Schmerzen in einer oder beiden Ihrer Flanken oder Ihrem Bauch auftreten.

Während Ihres Termins möchten Sie möglicherweise die folgenden Fragen stellen:

• Woher wissen Sie, dass ich obstruktive Uropathie habe?
• Was verursacht obstruktive Uropathie?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Überhaupt nicht in der Lage zu pinkeln
• Zunehmende oder unerträgliche Schmerzen beim Pinkeln
• Blut in deinem Urin
• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber oder Schüttelfrost, zusammen mit einem der oben genannten Symptome

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer obstruktiven Uropathie leide?

Wenn sich plötzlich eine obstruktive Uropathie entwickelt und Sie schnell behandelt werden, sind Ihre Aussichten normalerweise gut. Sie werden wahrscheinlich keinen bleibenden Nierenschaden haben. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass Sie langfristige Nierenprobleme haben, wenn die obstruktive Uropathie nur eine Ihrer Nieren betrifft – die meisten Menschen können mit einer gesunden Niere ohne oder mit wenigen Problemen leben.

Wenn die obstruktive Uropathie beide Nieren betrifft und es zu einer Verzögerung der Behandlung kommt, kann es zu einer dauerhaften Nierenschädigung kommen. Wenn Ihre Nieren nicht mehr selbstständig funktionieren, benötigen Sie eine Behandlung, die Ihr Blut filtert (Dialyse), oder eine Nierentransplantation.

Kann eine obstruktive Uropathie verhindert werden?

Sie können dazu beitragen, einer obstruktiven Uropathie vorzubeugen, indem Sie alle Erkrankungen, die sie verursachen können, behandeln lassen. Und Sie können dazu beitragen, einige dieser Erkrankungen zu verhindern, indem Sie:

• Verzicht auf Tabakprodukte: Dazu gehören Rauchen, Dampfen und rauchloser Tabak. Wenn Sie derzeit Tabakprodukte konsumieren, ist es eine gute Idee, damit aufzuhören.
• Krebsvorsorge: Ein Gesundheitsdienstleister sucht nach Anzeichen von Krebs, bevor Sie Symptome zeigen.
• Täglich gesunde Lebensmittel essen: Essen Sie viel Obst und Gemüse und reduzieren Sie verarbeitete Lebensmittel, rotes Fleisch, Zucker und Salz.
• Viel Wasser trinken: Die durchschnittliche Person sollte mindestens 64 Unzen trinken. (8 Tassen) Wasser pro Tag.
• Aktiv sein: Sie sollten an fünf Tagen in der Woche mindestens 30 Minuten lang aktiv sein (z. B. Aerobic).
• Einnahme Ihrer Medikamente: Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.

Was ist der Unterschied zwischen obstruktiver Uropathie und vesikoureteralem Reflux?

Der vesikoureterale Reflux (VUR) ist eine Form der obstruktiven Uropathie. Betroffen sind vor allem Kinder unter 2 Jahren. Zu den Ursachen können gehören:

• Eine angeborene Erkrankung, die während der fetalen Entwicklung oder sehr früh im Säuglingsalter auftritt
• Eine Verstopfung oder Verengung der Blase oder Harnröhre Ihres Kindes